Questões Prefeitura de Gravataí - RS 2026 para Médico Gastroenterologista Pediátrico

Q3919827

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919827 Medicina

Um homem de 63 anos, tabagista e com perda ponderal de 8 kg em 3 meses, apresenta dor abdominal em faixa irradiada para dorso e icterícia progressiva. A tomografia evidencia massa na cabeça do pâncreas com dilatação do ducto pancreático e biliar. Qual achado clínico ou laboratorial é mais sugestivo de câncer de pâncreas exócrino avançado e auxilia na distinção de outras causas de icterícia obstrutiva?

A

Aumento isolado de ALT acima de 1.000 U/L.

B

Presença de vesícula biliar palpável e indolor (sinal de Courvoisier).

C

Dor abdominal aliviada com alimentação.

D

Aumento de amilase e lipase acima de 10 vezes o normal.

E

Melhora da icterícia após uso de corticoides.

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Q3919828

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919828 Medicina

Durante o jejum prolongado, o trato gastrointestinal apresenta ciclos motores que evitam estase e supercrescimento bacteriano. Sobre esse processo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O complexo motor migratório ocorre no período interdigestivo e é fundamental para prevenir estase luminal.

B

A motilina é um hormônio produzido por células enterocromafínicas que estimula a motilidade gastrointestinal.

C

Durante o jejum, há redução do tônus do esfíncter pilórico, permitindo a passagem de resíduos indigeríveis para o duodeno.

D

A interrupção do complexo motor migratório é típica do estado pós-prandial.

E

O reflexo gastrocólico é o principal responsável pelo padrão motor do jejum.

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Q3919829

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919829 Patologia

Sobre a infecção por Helicobacter pylori, qual é o mecanismo que explica a progressão para gastrite atrófica e subsequente risco aumentado de adenocarcinoma gástrico intestinal?

A

Alterações na regulação da secreção ácida decorrentes de inflamação antral prolongada.

B

Formação de áreas de metaplasia gástrica ectópica no duodeno em condições de hiperacidez.

C

Hipergastrinemia sustentada com aumento da massa de células parietais e da secreção ácida.

D

Alcalinização microambiental pela urease, favorecendo colonização e persistência bacteriana.

E

Inflamação crônica com destruição glandular, metaplasia intestinal e estresse oxidativo associado à instabilidade genômica.

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Q3919830

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919830 Medicina

Uma paciente de 32 anos apresenta plenitude pós-prandial precoce, náusea e desconforto epigástrico, de forma intermitente, há mais de 10 anos. A endoscopia digestiva alta é normal. Sobre os possíveis mecanismos fisiopatológicos da dispepsia funcional, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Hipersensibilidade visceral a estímulos gástricos fisiológicos.

B

Alterações na acomodação gástrica pós-prandial.

C

Aumento primário da secreção ácida basal como mecanismo central.

D

Distúrbios da motilidade gástrica envolvendo atraso no esvaziamento.

E

Modulação anormal do eixo cérebro-intestino em resposta a estímulos digestivos.

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Q3919831

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919831 Medicina

Uma paciente de 45 anos apresenta-se à emergência com hematêmese em sangue vivo e é submetida a uma endoscopia nas primeiras 12 horas, na qual se encontra uma úlcera duodenal com vaso visível e pulsátil. Qual é a conduta endoscópica mais apropriada?

A

Injeção isolada de adrenalina na base da lesão.

B

Aplicação exclusiva de coagulação térmica bipolar.

C

Hemostasia mecânica isolada utilizando clipe endoscópico.

D

Combinação de injeção com terapia térmica ou mecânica.

E

Não há indicação de intervenção endoscópica terapêutica nessa situação.

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Q3919832

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919832 Medicina

Uma paciente com obesidade, de 60 anos, apresenta, há cerca de 6 meses, emagrecimento (passou de 112 kg para 95 kg), dispepsia e plenitude pós-prandial. A endoscopia mostra redução muito marcada da distensibilidade gástrica no corpo e enantema difuso da mucosa. As biópsias endoscópicas não revelam alterações significativas. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Gastroparesia diabética.

B

Doença de Ménétrier.

C

Gastrite crônica por Helicobacter pylori.

D

Adenocarcinoma gástrico difuso (linitis plastica).

E

Gastrite eosinofílica.

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Q3919833

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919833 Medicina

Sobre a doença celíaca (DC), assinale a alternativa INCORRETA.

A

É desencadeada pela exposição ao glúten em indivíduos geneticamente predispostos, especialmente portadores dos haplótipos HLA‑DQ2 ou HLA‑DQ8.

B

A realização de biópsia de intestino delgado é obrigatória para a confirmação diagnóstica da doença celíaca, sendo os achados característicos a atrofia de vilosidades e o aumento dos linfócitos intraepiteliais.

C

A apresentação clínica pode variar desde formas clássicas, como diarreia e perda ponderal, até manifestações extraintestinais, como anemia por deficiência de ferro ou osteopenia.

D

A dieta isenta de glúten é o único tratamento efetivo comprovado, devendo ser seguida por toda a vida, não sendo permitidos “escapes” eventuais da dieta.

E

A sorologia com anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA é o teste de triagem inicial recomendado, desde que o paciente não apresente deficiência de IgA.

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Q3919834

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919834 Medicina

Paciente de 58 anos, diabético tipo 2 e com IMC de 31 kg/m², apresenta esteatose hepática no ultrassom. Ele não apresenta ascite, icterícia ou sinais de doença hepática avançada. Os exames laboratoriais mostram o seguinte:

• AST = 50 U/L.
• ALT = 55 U/L.
• Plaquetas = 180.000/mm³.
• FIB-4 calculado = 2,2.

Com base no uso clínico do FIB-4 para estratificação de risco na MASLD, assinale a alternativa correta.

A

Um FIB-4 de 2,2 descarta fibrose avançada e o paciente deve ser acompanhado apenas com medidas de estilo de vida.

B

O FIB-4 está na zona intermediária, o que indica que o paciente deve ser encaminhado diretamente para biópsia hepática.

C

Um FIB-4 acima de 1,3 (para indivíduos acima de 35 anos) indica risco aumentado de fibrose avançada, devendo o paciente ser encaminhado para avaliar fibrose com método de segunda linha, como elastografia hepática ou ELF.

D

O FIB-4 só é útil para descartar fibrose avançada, não sendo recomendado para identificar pacientes de alto risco.

E

O FIB-4 só deve ser aplicado em pacientes com transaminases 3x acima do limite superior da normalidade.

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Q3919835

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919835 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 50 anos, com hiperferritinemia, realizou um teste genético que resultou em homozigose C282Y, o que se configura como diagnóstico de hemocromatose hereditária. Qual é o mecanismo que explica o acúmulo progressivo de ferro nesse paciente?

A

Aumento da produção de transferrina.

B

Redução da produção de hepcidina, levando à absorção intestinal descontrolada.

C

Aumento da excreção renal de ferro.

D

Aumento da degradação de ferritina.

E

Redução da absorção intestinal por mutação no receptor de ferro.

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Q3919836

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919836 Medicina

Uma paciente de 18 anos apresenta diagnóstico recente de doença hepática crônica avançada descompensada, com icterícia e ascite. Em associação, apresenta alterações de conduta, tremores e riso sardônico. Na suspeita de doença de Wilson, qual achado reforçaria o diagnóstico?

A

Anel de Kayser-Fleischer.

B

Aumento de alfafetoproteína.

C

Hiperferritinemia.

D

Anticorpos antimitocôndria positivos.

E

Aumento de IgG policlonal.

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Q3919837

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919837 Medicina

Qual cenário apresenta maior risco de cronificação da hepatite B?

A

Infecção aguda em adultos imunocompetentes.

B

Infecção adquirida por via sexual.

C

Infecções nosocomiais, como transfusões sanguíneas ou acidentes de punção em trabalhadores de saúde.

D

Infecção por contato domiciliar entre adultos.

E

Infecção perinatal em recém-nascidos de mães HBeAg positivas.

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Q3919838

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919838 Medicina

Qual é o achado histológico mais característico da hepatite autoimune?

A

Esteatose macrovesicular difusa com balonização hepatocitária, corpúsculos de Mallory e inflamação lobular.

B

Inflamação portal e lobular mista com eosinófilos proeminentes e colestase canalicular.

C

Lesão ductal com fibrose periductal concêntrica em ductos de médio calibre e colestase portal.

D

Hepatite de interface com infiltrado plasmocitário e rosetas de hepatócitos.

E

Colestase portal crônica com lesão ductal não supurativa e granulomas epitelioides.

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Q3919839

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919839 Medicina

Um paciente com hepatite alcoólica apresenta bilirrubina total elevada e INR prolongado. O escore discriminante de Maddrey foi superior a 32, denotando maior gravidade. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Corticoterapia com prednisolona após exclusão de infecção ativa.

B

Uso de N-acetilcisteína com dose em bólus e infusão contínua, calculada conforme o peso do paciente.

C

Plasma fresco congelado para corrigir o INR.

D

Antibioticoprofilaxia empírica de amplo espectro.

E

Evitar corticoides devido ao maior risco de sangramento digestivo.

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Q3919840

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919840 Medicina

Em um paciente com cirrose descompensada e ascite tensa, qual é o mecanismo que explica a retenção renal de sódio e água?

A

Vasodilatação esplâncnica com ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Redução da produção de aldosterona.

C

Aumento da pressão intrarrenal.

D

Redução da secreção de ADH.

E

Aumento da filtração glomerular.

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Q3919841

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919841 Medicina

Sobre pólipos adenomatosos colorretais, qual é a característica que aumenta de forma mais significativa o risco de progressão para carcinoma, considerando critérios morfológicos e moleculares?

A

Adenoma serrilhado sem mutações associadas.

B

Adenoma tubular <1 cm sem displasia.

C

Adenoma viloso ≥1 cm com displasia de alto grau.

D

Pólipo hiperplásico <1 cm no reto.

E

Pólipo inflamatório associado à colite.

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Q3919842

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919842 Medicina

RN de 28 dias, nascido a termo, com icterícia desde a primeira semana de vida, fezes hipocólicas persistentes, urina escura, baixo ganho ponderal, além de BT 9,2 mg/dL, BD 6,5 mg/dL, TGO/TGP discretamente elevadas e GGT 620 U/L. O ultrassom abdominal sugere sinal do cordão triangular. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada?

A

Hepatite neonatal idiopática – observação clínica.

B

Colestase por infecção congênita – iniciar antivirais.

C

Atresia de vias biliares – encaminhar para cirurgia o mais precocemente possível.

D

Deficiência de alfa-1 antitripsina – dosar fenótipo.

E

Síndrome de Alagille – investigação genética antes de qualquer conduta.

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Q3919843

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919843 Medicina

A insuficiência hepática aguda pediátrica é a perda aguda da função hepatocelular secundária a lesão ou morte hepatocelular. Qual critério isolado define insuficiência hepática aguda pediátrica, mesmo na ausência de encefalopatia?

A

INR ≥2,0 não corrigível com vitamina K.

B

TGO >1.000 U/L.

C

Bilirrubina total >10 mg/Dl.

D

Plaquetopenia.

E

Albumina <3 g/dL.

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Q3919844

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919844 Medicina

Um lactente de 4 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta regurgitação frequente desde o nascimento, sem irritabilidade e mantendo adequado ganho ponderal. Com base nos consensos atuais, qual é a abordagem inicial?

A

Iniciar inibidor de bomba de prótons ou bloqueador H2.

B

Realizar pHmetria/impedanciometria para quantificar o refluxo.

C

Substituir aleitamento materno por fórmula de aminoácidos.

D

Orientar medidas posturais, evitar hiperalimentação e tranquilizar a família quanto à benignidade do quadro.

E

Suspender leite materno e trocar por fórmula AR (antirrefluxo), devido ao risco de esofagite.

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Q3919845

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919845 Medicina

Uma criança de 3 anos de idade, com diarreia recorrente, dor e distensão abdominal com retificação das curvas de peso x idade e estatura x idade, apresenta títulos de anticorpo anti-transglutaminase IgA (tTG-IgA) superiores a 10 vezes o limite superior da normalidade. Segundo os critérios da ESPGHAN 2020, qual é a conduta recomendada para o diagnóstico?

A

Realização de EDA com biópsia de segunda porção duodenal, pois o diagnóstico sem biópsia nunca é permitido em pediatria.

B

Iniciar dieta sem glúten imediatamente para avaliar resposta clínica e confirmar o diagnóstico.

C

Realizar mais duas coletas de tTG-IgA para confiar no resultado.

D

Realizar coleta de anti-gliadina deaminada devido à possibilidade de falso-positivo da anti-transglutaminase nessa idade.

E

Coletar anti-endomísio (EMA-IgA) em segunda amostra de sangue e, se positivo, confirmar o diagnóstico.

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Q3919846

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919846 Medicina

Uma criança de 2 anos de idade deglutiu um corpo estranho e foi levada ao pronto atendimento. A radiografia revelou corpo estranho radiopaco, arredondado, no esôfago médio, com sinal de duplo halo. Diante da principal suspeita, qual é a conduta correta?

A

Administrar carvão ativado e observar por 24 horas para verificar passagem espontânea ao estômago.

B

Tentar remoção por sonda de Foley no pronto-socorro, para retirada mais precoce possível.

C

Administrar mel ou solução de sucralfato até remoção endoscópica de emergência.

D

Induzir vômitos para expelir o objeto.

E

Iniciar dieta rica em fibras para facilitar a passagem.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Gravataí - RS 2026 para Médico Gastroenterologista Pediátrico

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