Durante a realização de um curativo em ferida cirúrgica limpa, recente, com fechamento primário, o enfermeiro deve adotar condutas que minimizem o risco de contaminação e favoreçam o processo de cicatrização. Considerando os princípios de assepsia, controle de infecção e técnica de curativo, assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta.

 

No contexto da segurança do paciente e da gestão de riscos assistenciais, os eventos adversos evitáveis constituem importante indicador da qualidade do cuidado de enfermagem. Considerando os princípios do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), da cultura de segurança e da abordagem sistêmica dos erros em saúde, assinale a alternativa correta sobre os eventos adversos evitáveis. 

À luz da Lei nº 7.498/1986, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, e do Decreto nº 94.406/1987, que a regulamenta, determinados atos configuram-se como privativos do enfermeiro, sendo indelegáveis, ainda que sob supervisão direta ou indireta. Considerando as atribuições legais da profissão e o escopo de atuação dos membros da equipe de Enfermagem, assinale a alternativa que apresenta um ato privativo do enfermeiro. 

No exercício profissional da Enfermagem, o enfermeiro pode responder simultaneamente nas esferas ética, civil e penal, conforme a legislação brasileira vigente. Considerando os fundamentos da responsabilidade profissional, assinale a alternativa INCORRETA. 

No contexto da Parada Cardiorrespiratória (PCR) em adultos, a adrenalina é uma das principais drogas utilizadas durante a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP). Considerando sua fisiologia, mecanismo de ação, indicações e recomendações dos protocolos de Suporte Avançado de Vida (SAV), assinale a alternativa correta sobre a adrenalina. 

Durante uma RCP avançada, com via aérea avançada instalada e monitorização contínua por capnografia quantitativa, observa-se ETCO₂ persistentemente inferior a 10 mmHg, mesmo após múltiplos ciclos de compressões torácicas realizadas conforme parâmetros recomendados (frequência, profundidade e minimização de interrupções). À luz dos princípios fisiológicos da RCP e das diretrizes atuais de SVA, esse achado indica:

Em relação à Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), o diagnóstico de enfermagem “desesperança” integra o Domínio 9 – Enfrentamento/Tolerância ao Estresse e requer distinção criteriosa entre características definidoras, fatores relacionados e populações em risco, a fim de garantir precisão diagnóstica e planejamento adequado das intervenções de enfermagem. Considerando a definição oficial, as características definidoras, os fatores relacionados e as populações em risco descritos pela NANDA-I, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A verbalização de expectativas negativas persistentes em relação a si mesmo, ao mundo e ao futuro constitui característica definidora central do diagnóstico de enfermagem “desesperança”

(_) Redução da iniciativa, comportamento passivo e dificuldade ou incapacidade de projetar planos futuros são manifestações compatíveis com as características definidoras do diagnóstico “desesperança”. 

(_) Estresse crônico, suporte social inadequado e percepção de baixa autoeficácia configuram fatores relacionados que podem contribuir para o desenvolvimento ou manutenção da “desesperança”.

( ) Adolescência e história prévia de tentativa de suicídio são características definidoras do diagnóstico “desesperança”.

(_) Sintomas depressivos associados, comportamentos de evitação e diminuição da verbalização espontânea podem ser identificados como características definidoras observáveis do diagnóstico “desesperança”.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente do sexo masculino, portador de diabete melito e hiperplasia benigna da próstata, encontra-se internado em unidade clínica. Durante a avaliação de enfermagem, refere dificuldade para iniciar a micção, sensação persistente de esvaziamento incompleto da bexiga e eliminação frequente de pequenos volumes urinários. Ao exame físico, observa-se distensão suprapúbica e jato urinário enfraquecido. Com base na Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), considerando a definição, os critérios diagnósticos e a distinção entre características definidoras, fatores relacionados e condições associadas, assinale a alternativa que apresenta apenas características definidoras do diagnóstico de enfermagem “retenção urinária”. 

Durante a consulta de enfermagem em uma unidade de Atenção Primária à Saúde, um idoso de 82 anos, com baixa escolaridade e histórico de hospitalização recente, apresenta dependência parcial para alimentação e higiene, fadiga aos mínimos esforços, marcha instável, dificuldade para levantar-se da posição sentada, perda ponderal não intencional e relato de redução progressiva do convívio social. Na avaliação funcional, evidenciam-se mobilidade física prejudicada, tolerância diminuída à atividade e comprometimento da capacidade para atividades de vida diária. Considerando a Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), a definição, os critérios diagnósticos e a distinção entre características definidoras, fatores relacionados e população em risco, assinale a alternativa que NÃO corresponde a características definidoras do diagnóstico de enfermagem “síndrome do idoso frágil”.

 

Considerando os diferentes estilos de liderança descritos na literatura de administração e gestão em Enfermagem, assinale a alternativa que indica o tipo de liderança que melhor se alinha a ambientes que valorizam a corresponsabilização da equipe, o engajamento profissional, o desenvolvimento de competências, a inovação nos processos de trabalho e os princípios da humanização e da governança clínica. 

No exercício da gestão em Enfermagem, especialmente em contextos assistenciais complexos e organizações de saúde orientadas pela qualidade, segurança do paciente e desenvolvimento de pessoas, o enfermeiro gestor deve mobilizar competências gerenciais essenciais para coordenar equipes, otimizar processos de trabalho e sustentar ambientes colaborativos e éticos. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as competências gerenciais amplamente reconhecidas na administração e na liderança em Enfermagem às suas características.

Coluna 1

1. Comunicação.

2. Tomada de decisão.

3. Gestão de conflitos.

4. Inteligência emocional.

Coluna 2

(_) Capacidade de reconhecer, compreender e regular as próprias emoções e as emoções dos membros da equipe, favorecendo relações interpessoais saudáveis.

(_) Processo sistemático de escolha entre alternativas, fundamentado em evidências científicas, análise de riscos e impacto organizacional.

(_) Transmissão clara, assertiva, ética e bidirecional de informações, favorecendo alinhamento, segurança e cooperação.

(_) Mediação de interesses divergentes de forma ética, construtiva e orientada para a solução de problemas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

 

A Portaria nº 529/2013, do Ministério da Saúde, institui o PNSP, estabelecendo diretrizes para a redução de riscos e danos associados à assistência à saúde, com ênfase na reorganização dos processos de trabalho, na qualificação do cuidado e no fortalecimento das ações de segurança em todos os níveis de atenção do SUS. De acordo com os fundamentos conceituais e operacionais do PNSP, assinale a alternativa que melhor expressa o eixo central que orienta a organização das ações de segurança do paciente no âmbito dos serviços de saúde. 

Segundo os conceitos do PNSP e da Anvisa, os incidentes relacionados à assistência são classificados conforme a ocorrência de dano. Assinale a alternativa que define corretamente um evento adverso.

Durante uma RCP avançada em adulto, o paciente evolui de assistolia para FV após dois ciclos de compressões e uso de adrenalina. A conduta mais adequada e imediata é:  

Durante atendimento a uma PCR em adulto, o monitor multiparamétrico evidencia atividade elétrica sem pulso (AESP). São imediatamente iniciadas compressões torácicas de alta qualidade, garantido acesso venoso pérvio e administrada adrenalina conforme protocolo de SAV. Considerando que a AESP é classificada como ritmo não chocável e conforme os princípios que norteiam o manejo avançado da PCR, assinale a alternativa que representa a conduta prioritária e mais adequada do enfermeiro no suporte avançado. 

Durante o atendimento a uma PCR no contexto do suporte avançado de vida em adultos (ACLS), a abordagem das vias aéreas deve respeitar princípios que priorizam a manutenção da perfusão cerebral e coronariana. Considerando as recomendações atuais, assinale a alternativa INCORRETA sobre a priorização da intubação orotraqueal durante a ressuscitação cardiopulmonar. 

Na auditoria em saúde e enfermagem, qual conceito verifica se os procedimentos e atividades estão alinhados com as normas legais, éticas e institucionais estabelecidas?

Auditoria realizada durante o período de internação ou atendimento ao paciente permite a identificação imediata de problemas, desvios nos padrões de qualidade e correções em tempo real. A descrição refere-se à auditoria:

Durante o processo de auditoria retrospectiva no prontuário de um paciente internado, o enfermeiro auditor observou que a equipe de enfermagem realizou a mudança de decúbito e o curativo de uma lesão por pressão no calcanhar direito, conforme protocolos da instituição. No entanto, não houve o registro dessas ações na folha de anotações de enfermagem, nem a checagem no plano de cuidados, embora os materiais utilizados tenham sido registrados para cobrança. De acordo com a legislação vigente e as técnicas de auditoria, qual deve ser a conduta do auditor diante da situação?

 

Uma clínica de Atenção Integral à Saúde da Mulher do Município, que realiza consultas ginecológicas, coleta de exames preventivos e inserção de DIU, está passando por uma inspeção sanitária e o auditor precisa acompanhá-la para realizar processos de adequação. Com base na RDC nº 50/2002 e na RDC nº 63/2011, da Anvisa, assinale a alternativa que apresenta uma exigência INCORRETA sobre o estabelecimento.