A hipercalcemia é um distúrbio frequentemente relacionado à malignidade no departamento de emergência. São sintomas que podem ser causados pela hipercalcemia, EXCETO:

Homem, 52 anos, em tratamento quimioterápico para linfoma não Hodgkin, comparece ao pronto atendimento com febre há 8 horas, temperatura máxima de 38,6° C, associada a mal-estar, calafrios e fraqueza. Nega tosse, disúria ou dor abdominal. Sua última sessão de quimioterapia ocorreu há 7 dias. Exames laboratoriais evidenciam leucócitos de 800/mm³, com neutrófilos de 200/mm³. Considerando o diagnóstico de neutropenia febril, é correto afirmar que: 

Paciente de 65 anos, diabético, hipertenso e tabagista, dá entrada na emergência com dor torácica em aperto, irradiando para membro superior direito. Refere intensidade 8/10. Já sentiu episódios semelhantes no último ano, com aumento de frequência nos últimos 10 dias. Foi solicitado eletrocardiograma para ser realizado nos primeiros 10 minutos. Considerando os pacientes com síndrome coronariana aguda sem elevação do segmento ST, são indicações de intervenção coronariana percutânea de urgência (<2h), EXCETO:

O AVC é uma doença de alta prevalência e morbidade no mundo. Sobre o AVC isquêmico agudo, segundo a diretriz AHA/ASA (2026), é correto afirmar que:  

O médico responsável pela sala vermelha de um serviço de emergência admite um paciente do sexo masculino, 68 anos, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito e doença arterial coronariana. O paciente apresenta quadro de tosse purulenta e febre há 2 dias, evoluindo com dispneia nas últimas horas. Ao exame físico na admissão, encontra-se em estado geral grave, taquipneico, com estertores crepitantes bilaterais até o terço médio dos campos pulmonares e hipoxemia. Apresenta taquicardia, perfusão periférica lentificada, sem alterações do estado mental e sem déficit focal. Observa-se edema simétrico de membros inferiores até o terço médio das pernas. Os sinais vitais na admissão são: 

⋅ Pressão arterial: 80/45 mmHg.

⋅ Frequência cardíaca: 134 bpm.

⋅ Frequência respiratória: 28 irpm.

⋅ Saturação de oxigênio: 86% em ar ambiente.

Considerando o quadro clínico apresentado e o manejo da sepse à luz das evidências atuais, assinale a alternativa INCORRETA.

As reações transfusionais agudas variam de condições benignas até condições ameaçadoras à vida. Considere o caso de um paciente previamente hipertenso, portador de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, que está internado por um quadro de hemorragia digestiva baixa e recebe transfusão de dois concentrados de hemácias por apresentar uma hemoglobina de 5 g/dl. Após a transfusão, evolui com dispneia, estertores crepitantes até ápice e dessaturação, mantendo hemodinâmica estável. Qual reação transfusional é mais provável para esse paciente?

Em pacientes com quadro de oclusão arterial aguda (OAA), o suporte clínico deve conter as seguintes medidas, EXCETO: 

Sobre as emergências hipertensivas na gestação, é correto afirmar que: 

Um paciente de 55 anos internado para realização de estratificação invasiva de dor torácica de alto risco cardiovascular subitamente perde a consciência. Na avaliação, não responde, não respira e não apresenta pulso central palpável. Solicita-se que sejam iniciadas as compressões torácicas e, assim que disponível, cheque-se o ritmo cardíaco do paciente no desfibrilador – fibrilação ventricular. Sobre a reanimação cardiopulmonar (RCP), é correto afirmar que:  

Paciente de 50 anos é atendido na sala vermelha apresentando dor e aumento do volume abdominal. É ex-etilista, abstêmio há 6 meses, sem outras comorbidades ou uso de medicações contínuas. Considerando a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea (PBE), é correto afirmar que:

Paciente previamente hígido dá entrada na emergência com síndrome gripal há 2 dias, evoluindo com dispneia, desconforto respiratório, necessitando de intubação orotraqueal e ventilação mecânica. A radiografia de tórax evidenciou infiltrado pulmonar bilateral. Na gasometria arterial, o paciente apresenta pH:7,22, pO₂:90 mmHg, pCO₂:55 mmHg e HCO₃-:18 mEq/L. Para manutenção de saturimetria adequada, o paciente necessita de uma fração inspirada de oxigênio de 100%. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Paciente de 35 anos previamente anticoagulado pleno com varfarina, vítima de agressão com objeto contundente em crânio há 2 horas, sem outros traumas associados. Na avaliação inicial, o paciente apresenta:

⋅ Roncos em via aérea, que melhoram após manobra de anteriorização da mandíbula, em uso de colar cervical.

⋅ Expansibilidade torácica simétrica, com murmúrios vesiculares simétricos.

⋅ Pulsos cheios e simétricos, com tempo de enchimento capilar <3 segundos.

⋅ Sem abertura ocular, apresenta gemidos ao estímulo de pressão e retirada inespecífica em hemicorpo direito; pupilas anisocóricas.

⋅ Ferimento cortocontuso em região parietal direita sem sangramento ativo. capilar:110 mg/dL.

⋅ Sinais vitais: PA:170x80 mmHg, FC:48 bpm, FR:10 irpm, SpO₂:95% em ar ambiente, glicemia 

⋅ Tomografia de crânio evidencia hematoma epidural com desvio de linha média de 7 mm.

Considerando o caso exposto, assinale a alternativa correta.

Sobre o manejo de paciente que sofreu PCR e já atingiu o retorno à circulação espontânea (RCE), assinale a alternativa correta segundo as diretrizes da AHA (2025).  

Paciente de 33 anos, vítima de colisão de moto com carro. Foi ejetado. Estava em uso de capacete e foi ejetado. O trauma aconteceu há cerca de 2 horas. Na avaliação primária, tem-se:

⋅ Via aérea pérvia.

⋅ Expansibilidade torácica simétrica, murmúrio vesicular simétrico.

⋅ Pulsos radiais filiformes, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, pele fria.

⋅ Escala de coma de Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits focais.

⋅ Equimose em flanco esquerdo, presença de escoriações em dorso.

⋅ Sinais vitais: PA:100x80 mmHg, FC:120 bpm, FR:24 irpm, SpO₂:98% em ar ambiente, glicemia capilar 120 mg/dL.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente jovem em vigência de crise convulsiva tônico-clônica generalizada é conduzido à emergência por amigos, que relatam que o paciente não possui comorbidades conhecidas e que essa já é a segunda crise convulsiva apresentada. Informam ainda que, após a primeira crise, o paciente não recuperou o nível habitual de consciência. A glicemia capilar aferida na admissão é de 89 mg/dL. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando um paciente que apresenta episódio de síncope e dá entrada na emergência, é correto afirmar que:

Homem, 67 anos, hipertenso e diabético, é conduzido ao pronto-socorro com história de febre há 3 dias, tosse produtiva, prostração e piora progressiva do estado geral. Nas últimas 12 horas, apresentou confusão mental e redução da diurese. Na avaliação tem-se:

⋅ Via aérea pérvia.

⋅ Murmúrio vesicular simétrico, crepitações em base esquerda, taquipneia, SpO₂:90% em ar ambiente. 

⋅ Pulsos filiformes, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos.

⋅ Escala de coma de Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem déficits focais.

⋅ Sem lesões cutâneas evidentes.

⋅ Sinais vitais: PA: 82×46 mmHg (PAM:58 mmHg), FC: 122 bpm, FR: 30 irpm, temperatura: 38,9 °C. 

⋅ Diurese nas últimas 4 horas: 40 mL.

Exames laboratoriais iniciais apresentam:

⋅ Lactato: 4,8 mmol/L, Leucócitos: 19.500/mm³ (desvio à esquerda), creatinina: 2,1 mg/dL (basal 1,0). 

⋅ Gasometria: acidose metabólica.

Ecocardiograma à beira do leito:

⋅ Derrame pericárdico moderado (lâmina de 12 mm).

⋅ Função ventricular esquerda preservada.

⋅ Ausência de colapso de câmaras direitas.

⋅ Variação respiratória normal da veia cava inferior.

Considerando o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente de 22 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro após ser atingido na região torácica pelo retrovisor de um carro que estava em alta velocidade. Sobre o trauma torácico contuso, é correto afirmar que:

Mulher, 72 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de losartana 50 mg, de 12/12h, carvedilol 12,5 mg, de 12/12h e furosemida 40 mg/dia, procura o pronto-socorro por piora progressiva da dispneia há 3 dias. Na avaliação inicial verifica-se:

⋅ Via aérea pérvia, fala frases curtas por dispneia.

⋅ Murmúrio vesicular simétrico com estertores crepitantes bilaterais até terço médio e uso de musculatura acessória.

⋅ Pulsos periféricos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos.

⋅ Lúcida e orientada, obedece a comandos, sem déficits focais aparentes.

⋅ Edema simétrico de membros inferiores, 2+/4+.

⋅ Sinais vitais: PA:150x 100 mmHg, FC:100 bpm, FR:28 irpm, SpO₂:90% em ar ambiente.

De acordo com o caso descrito, assinale a alternativa correta. 

Homem, 53 anos, procura a emergência por quadro de palpitações e desconforto torácico de padrão anginoso, com início há 30 minutos. Na avaliação primária, verifica-se via aérea prévia, taquipneia leve em ar ambiente e ausculta pulmonar bem distribuída, sem ruídos adventícios. Taquicardia importante, pulsos radiais filiformes e perfusão lentificada. Considerando o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta sobre o manejo da taquiarritmia, conforme a atualização da AHA (2025).