Em relação à estenose mitral, é INCORRETO afirmar que:

Em relação à insuficiência da valva aórtica, analise as assertivas a seguir:

I. Os planos paraesternal longitudinal e transverso são úteis e podem permitir a identificação da origem exata do jato regurgitante, assim como avaliar sua largura e área seccional transversa.

II. Doenças da raiz da aorta não determinam insuficiência da valva aórtica. 

III. A ausência de fluxo reverso na aorta abdominal caracteriza insuficiência aórtica importante. 

IV. A estimativa da gravidade da insuficiência valvar aórtica pela aferição do volume e da fração regurgitantes não é realizada pela relação entre o fluxo sistólico através da valva aórtica e o fluxo diastólico medido na valva mitral.

Quais estão corretas?

São critérios para avaliação da gravidade da estenose da valva aórtica:

I. Separação máxima das cúspides em geral, medida realizada com zoom em eixo paraesternal longitudinal ou modo unidimensional derivado de eixo curto. 

II. A forma da curva de velocidade com Doppler contínuo é útil para distinguir o nível e a gravidade da obstrução.

III. Avaliação anatômica da valva aórtica, baseada na análise pelos planos paraesternais eixo curto e longo para identificar o número de válvulas, descrever mobilidade, espessamento e calcificação, associada ao estudo Doppler, determinando o nível de obstrução subvalvar, valvar ou supravalvar.

IV. A forma mais utilizada para se avaliar a gravidade da estenose valvar aórtica é pela medida dos gradientes transvalvares, utilizando-se a equação de Bernoulli simplificada. 

Quais estão corretos?

Deve-se considerar na avaliação das cardiopatias congênitas, EXCETO: 

Em relação às valvopatias tricúspides e pulmonares, assinale a alternativa INCORRETA. 

Em relação às próteses valvares, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A maioria das próteses mecânicas apresentam algum grau de insuficiência que não deve ser confundida com insuficiência patológica.

( ) Próteses stentless são mais fáceis de identificar e as velocidades são mais baixas que em pacientes com valva nativa. 

( ) O refluxo central e discreto em próteses mecânicas é considerado patológico, podendo contribuir para o aumento de formação de trombos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação à avaliação da função diastólica ventricular, é correto afirmar que:

Estão entre as principais indicações para ecocardiografia com contraste com microbolhas: 

I. Pesquisa de shunt atrial (forame oval patente e comunicação interatrial) e pulmonar.

II. Otimização do sinal Doppler em cavidades direitas.

III. Avaliação precisa da fração de ejeção e pesquisa de trombos intracavitários.

IV. Avaliação não invasiva na isquemia miocárdica (anormalidades de perfusão e reserva de fluxo).

Quais estão corretas? 

Em relação às microbolhas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 

( ) São menores que um capilar e contêm um gás de alto peso molecular em seu interior, encarcerado por uma cápsula lipídica, proteica ou polimérica.

( ) Têm baixa toxicidade, estabilidade e durabilidade durante o exame.

( ) Atualmente os agentes de segunda geração são formulados com gases de alto peso molecular encapsulados com albumina, polímeros químicos ou fosfolipídios.

( ) A frequência de ressonância é uma propriedade intrínseca de uma microbolha e não depende de seu raio.

( ) O blooming (artefato) pode ser eliminado por meio de aumento do ganho e da velocidade de sua infusão.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao tamponamento cardíaco, é INCORRETO afirmar que:

Em relação aos transdutores de ecocardiografia, é INCORRETO afirmar que:

Assinale a alternativa correta em relação aos transdutores de ecocardiografia.

Assinale a alternativa correta em relação à ecocardiografia de esforço.

São critérios para interrupção do exame de esforço, EXCETO: 

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados ecocardiográficos às condições clínicas das quais são indicativos.

Coluna 1

1. Fluttering na valva mitral.

2. Movimento anterior sistólico da valva mitral.

3. Inversão ou colapso diastólico da parede AD/VD.

4. Movimento anormal do septo ventricular.

5. Fechamento mesosistólico da valva pulmonar.

Coluna 2

( ) Obstrução dinâmica da VSVE.

( ) Tamponamento cardíaco.

( ) Insuficiência aórtica.

( ) Hipertensão pulmonar.

( ) Pericardite constritiva.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Em relação à quantificação dos fluxos sistêmico e pulmonar, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A magnitude de um shunt intracardíaco ESQ-DIR pode ser calculada diretamente pela diferença entre o fluxo pulmonar (Qp) e sistêmico o (Qs), ou indiretamente, pela relação Qp/Qs.

( ) Para o cálculo do débito cardíaco, o plano paraesternal longitudinal deve ser preferencialmente utilizado para medida da área da via de saída do ventrículo esquerdo. 

( ) A velocidade do fluxo não varia durante o período de ejeção.

( ) Um hiperfluxo pulmonar de grau importante é caracterizado como Qp/Qs ≥2,0.

( ) Através da janela paraesternal, calcula-se o índice de distensibilidade da VCI e de colapsabilidade  da VCS antes e após a expansão volêmica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Em relação à avaliação do sincronismo interventricular, é INCORRETO afirmar que: 

Em relação à avaliação com Doppler, assinale a alternativa correta.

Em relação aos artefatos do Doppler, analise as assertivas abaixo:

I. As sombras são os artefatos do mapeamento de fluxo em cores mais comuns, com ausência tanto de dados bidimensionais como de fluxo dentro da sombra acústica.

II. O espelhamento é comum na análise espectral e pode ser reduzido com a diminuição do ganho.

III. É necessário realizar uma angulação adequada para evitar subestimação das velocidades.

IV. A interferência eletrônica aparece como uma faixa de sinais por meio da exibição espectral, sendo capaz de reduzir a intensidade dos sinais de fluxo.

Quais estão corretas?

Em relação ao Doppler tecidual, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. 
( ) Seu princípio permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil com o volume da amostragem posicional em um local específico no miocárdio.
( ) As velocidades obtidas pelo Doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.
( ) O Doppler tecidual espectral pulsado somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler colorido bidimensional permite a análise das velocidades de tecido posteriormente.
( ) Para uma maior acurácia, por conta da amplitude do movimento do miocárdio, o Doppler tecidual espectral deve ser obtido com tamanho da amostra inferior ao do Doppler pulsátil, para a análise de fluxos intracavitários.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: