Questões GHC-RS 2025 para Médico (Neurocirurgia - Coluna)

Q3500834

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500834 Medicina

Sobre meningite, assinale a alternativa correta.

A

Hipoglicorraquia e pleocitose com predomínio de polimorfonucleares é o achado esperado para meningites virais.

B

A causa mais comum de meningite é a tuberculosa.

C

Os sinais e sintomas mais comuns são febre, cefaleia e rigidez de nuca.

D

Um exame de rotina de líquor evidenciando pleocitose linfomononuclear, glicose normal e discreto aumento das proteínas é sugestivo de meningite bacteriana aguda.

E

O germe mais comum envolvido nas meningites não pós-operatórias é o Cryptococcus neoformans.

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Q3500835

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500835 Medicina

Sobre a vascularização do encéfalo, assinale a alternativa correta.

A

Devido à sua alta taxa metabólica, recebe cerca de 50% do fluxo sanguíneo.

B

Oclusões da artéria basilar não têm relevância clínica, haja vista irrigarem um pobre território cerebral.

C

A artéria cerebral anterior é o principal ramo da artéria carótida interna, percorrendo a face lateral dos hemisférios cerebrais.

D

Oclusões da artéria cerebral média podem determinar uma sintomatologia grave, como hemiplegia, hipoestesias e hemianopsia homônima contralaterais.

E

A circulação posterior é composta por duas artérias basilares que, ao se fundirem, dão origem à artéria vertebral.

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Q3500836

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500836 Medicina

A área anterior da linguagem (área de Broca) situa-se no(a):

A

Giro para-hipocampal.

B

Sulco frontal superior, abaixo do giro frontal superior.

C

Giro pós-central, lobo frontal.

D

Região do homúnculo de Penfield.

E

Pars opercularis e triangularis do giro frontal inferior.

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Q3500837

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500837 Medicina

A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma causa rara e fatal de encefalopatia causada por príons, com aproximadamente 200 mortes ao ano nos Estados Unidos. Sobre a condição, assinale a alternativa correta.

A

É uma encefalopatia progressiva fatal, que cursa com demência rapidamente progressiva, ataxia e mioclonias.

B

A morte do indivíduo acometido pela doença geralmente ocorre em 10 anos.

C

A tríade diagnóstica completa é composta por demência, mioclonias e anormalidades autonômicas.

D

Existe um achado patognomônico na ressonância magnética de crânio que consiste em hiperintensidade no FLAIR na região cerebelar.

E

Por ser uma doença rara, dispõe-se de um protocolo bem estabelecido de tratamento medicamentoso.

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Q3500838

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500838 Medicina

Na Figura 2 abaixo, qual é a área do cérebro destacada pela seta?

Imagem associada para resolução da questão

A

Giro pós-central.

B

Sulco calcarino.

C

Giro temporal superior.

D

Giro pré-central.

E

Giro frontal inferior.

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Q3500839

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500839 Medicina

Sobre convulsões, assinale a alternativa correta.

A

A crise de ausência, classicamente, não é precipitada por testes de hiperventilação.

B

A paralisia de Todd consiste em um fenômeno pós-ictal que evolui com paresia ou plegia, usualmente em uma área cortical de uma convulsão parcial (ou focal).

C

Atualmente, os canabinoides se destacam como a primeira linha no tratamento medicamentoso das convulsões.

D

A epilepsia temporal mesial é a causa mais comum de crises convulsivas refratárias. No entanto, atualmente dispõe-se apenas de tratamento medicamentoso, sem proposta cirúrgica.

E

A mortalidade das convulsões ainda é muito alta, mesmo em vigência de tratamento medicamentoso otimizado.

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Q3500840

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500840 Medicina

Sabe-se que a dor é um sintoma prevalente e possivelmente incapacitante, que afeta diretamente a qualidade de vida dos pacientes. Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

A dor neuropática consiste em dor nociceptiva do tipo pontada, geralmente de leve intensidade e caráter agudo.

B

Os antidepressivos tricíclicos são considerados a primeira linha de tratamento em pacientes coronariopatas isquêmicos.

C

A neuralgia pós-herpética, causada pelo vírus herpes-zóster, não respeita a distribuição do dermátomo acometido.

D

Os antidepressivos “duais”, representados principalmente pela venlafaxina e duloxetina, são reconhecidos no tratamento das dores disfuncionais, especialmente a fibromialgia. Seu mecanismo de ação consiste na inibição de dois neurotransmissores: a serotonina e a dopamina.

E

Os gabapentinoides, representados pela gabapentina e pregabalina, são anticonvulsivantes moduladores de canais de cálcio. Seu mecanismo de ação consiste na modulação da transmissão da nocicepção no corno posterior da medula.

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Q3500841

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500841 Medicina

A cefaleia é um dos sintomas mais comuns no pronto atendimento. Haja vista sua importância, é essencial reconhecer seu diagnóstico e sinais de alarme. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A migrânea pode ser desencadeada por estresse, trauma e uso de vasodilatadores.

B

A mudança do padrão da cefaleia, forte intensidade de início recente e piora progressiva não são considerados sinais de alarme.

C

O uso de analgésicos opioides é a primeira linha de tratamento.

D

A cefaleia em trovoada é considerada um padrão benigno, não necessitando de investigação complementar.

E

A cefaleia em salvas é caracterizada por crises de dor forte ou muito forte unilateral, orbitária, supraorbitária e/ou temporal, durando de 15 a 180 minutos, não acompanhada de sinal ou sintoma autonômico.

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Q3500842

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500842 Medicina

Desde o final do século XVI, com o desenvolvimento das armas de fogo, o traumatismo cranioencefálico causado por ferimentos por projéteis de arma de fogo apresentou-se como um novo desafio aos médicos-cirurgiões. Entre as causas mais frequentes, excluindo-se eventos bélicos, estão a violência interpessoal, suicídios e manuseio inadequado de armas de fogo. Sobre as lesões causadas por projétil de arma de fogo na coluna vertebral, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Além dos déficits neurológicos, a dor é a complicação a longo prazo mais comum dessas lesões.

B

São algumas indicações para a cirurgia: fístula liquórica, síndrome da cauda equina, plumbismo e instabilidade.

C

A energia que causa destruição tecidual é diretamente proporcional à massa do projétil e ao quadrado de sua velocidade.

D

Os orifícios de entrada e saída devem ser inspecionados e monitorados quanto à saída de líquor. Diferencia-se o líquor de outras formas de drenagem clara pela dosagem e presença da beta-1-transferrina.

E

O objetivo do tratamento cirúrgico, quando indicado, é a descompressão das estruturas neurológicas, reparo dural para tratar ou prevenir fístulas liquóricas e estabilização, quando instável.

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Q3500843

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500843 Medicina

Sobre a propedêutica e a semiologia na investigação de pacientes com doenças da coluna vertebral, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No teste de Roger e Bikelas, o médico se posta por trás do paciente e realiza a extensão do membro superior e abdução do ombro acometido. Sua positividade indica compressão mielorradicular.

B

A manobra de Lasègue consiste na elevação do membro inferior, com joelho em extensão e com o paciente em posição supinada. Diz-se que o teste é positivo quando reproduz a dor irradiada entre 30 e 70° de elevação do membro, porém há grande variação na literatura sobre esse valor.

C

A combinação de um sinal de Lasègue positivo com um sinal de Lasègue contralateral também positivo tem uma acurácia e especificidade em torno de 97% para compressão radicular.

D

O teste de Gaenslen é realizado com o paciente em decúbito dorsal horizontal, com uma das pernas para fora do divã; desencadeando-se dor na região sacrilíaca durante o membro contra o divã, o teste é considerado positivo.

E

Realiza-se a manobra de Nachlas com o paciente em decúbito ventral e promove-se uma flexão do joelho e uma extensão do quadril, de modo que a fossa poplítea vá ao encontro do glúteo ipsilateral. A manobra promove um aumento de tensão sobre o nervo femoral, especialmente sobre as raízes de L5-S1.

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Q3500844

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500844 Medicina

Sobre o plexo braquial e suas lesões, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O plexo braquial consiste nos nervos espinhais de C5 a T1, dividindo-se em três troncos principais: superior, médio e inferior.

B

O mecanismo mais frequente de lesão traumática é o estiramento ou a tração de extremos movimentos do ombro, e o aumento abrupto do ângulo entre o pescoço e o ombro.

C

As lesões do tipo neuropraxia têm altas chances de recuperação espontânea.

D

O objetivo da avaliação clínica inicial é determinar a extensão da lesão e definir se o tratamento deve ser estabelecido.

E

A diferenciação entre lesão pré e pós-ganglionar não tem implicação terapêutica.

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Q3500845

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500845 Medicina

A espondilolistese é uma subluxação de um corpo vertebral sobre outro, em qualquer direção. Sobre a espondilolistese, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A espondilolistese degenerativa é um tipo relacionado com o defeito da pars interarticularis, sendo a localização mais comum em L5-S1.

B

É uma patologia peculiar da espécie humana, não sendo vista em outros animais, incluindo aqueles que assumem a postura semiereta.

C

É classificada em cinco tipos: displásica, ístmica, degenerativa, pós-traumática e patológica.

D

Conforme a porcentagem de luxação de um corpo vertebral sobre o outro, pode ser classificada em cinco graus diferentes, conforme a escala de Meyerding.

E

Atualmente, técnicas modernas como o XLIF (fusão intersomática extremolateral) vêm ganhando espaço entre as técnicas cirúrgicas empregadas.

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Q3500846

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500846 Medicina

Sobre a anatomia da medula espinhal e suas vias ascendentes e descendentes, assinale a alternativa correta.

A

Existem 30 pares de nervos espinhais sendo distribuídos em sete cervicais, 12 torácicos, cinco lombares, cinco sacrais e, geralmente, um coccígeo.

B

A substância branca é formada por fibras que sobem e descem na medula e que podem ser agrupadas em quatro funículos (ou cordões): funículo anterior, funículo lateral, funículo médio e funículo posterior.

C

São tratos do sistema medial da medula: rubroespinal, corticoespinal anterior, tectoespinal, vestibuloespinal e os reticuloespinais pontino e bulbar.

D

O fascículo cuneiforme, evidente apenas a partir da medula torácica alta, é formado por fibras que penetram pelas raízes cervicais e torácicas superiores, terminando no núcleo cuneiforme, situado no tubérculo do núcleo cuneiforme do bulbo.

E

No nível da decussação das pirâmides no bulbo, os tratos corticoespinais mantêm sua lateralidade, o que significa que o córtex de um hemisfério cerebral comanda os neurônios motores situados na medula ipsilateral, visando à realização de movimentos voluntários.

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Q3500847

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500847 Radiologia

A estenose de canal lombar é definida como uma redução ou estreitamento do canal vertebral. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A classificação pode ser dividida entre congênita, adquirida e uma combinação de ambas, sendo a combinação a mais frequente.

B

O aumento da curvatura lordótica lombar e a extensão da coluna diminuem os diâmetros do canal vertebral, reduzindo os sintomas.

C

Sentar, decúbito lateral e flexão da coluna aliviam os sintomas.

D

Local da estenose, tamanho do canal central, recesso lateral e forame são critérios radiológicos.

E

A ressonância magnética pode avaliar a quantidade de líquido das articulações facetárias, que pode estar relacionado à instabilidade da coluna lombar.

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Q3500848

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500848 Medicina

A radiculopatia lombar é muito prevalente e aumenta com a idade. Há diversos fatores de risco estudados, porém o desenvolvimento de dor lombar e incapacidade estão mais relacionados a fatores ocupacionais e psicológicos do que a alterações apresentadas nos exames de imagem. Em relação à hérnia de disco lombar e à radiculopatia, é INCORRETO afirmar que:

A

Nas protrusões discais, o tamanho da hérnia é menor que a sua base; nas extrusões, é maior que a base do disco.

B

A compressão da raiz de L5 (hérnias discais posterolaterais L4-L5 ou foraminais L5-S1) cursa com dor e disfunção sensitiva da face lateral da perna e do dorso do pé, além de paresia do extensor do hálux.

C

Falha do tratamento medicamentoso otimizado, déficit motor progressivo e síndrome da cauda equina são indicações cirúrgicas.

D

As hérnias foraminais são as mais frequentes e as que mais comumente causam sintomas de canal estreito (claudicação neurogênica) e síndrome da cauda equina, por seu ânulo fibroso ser mais fino.

E

A presença de depressão e de outros problemas psicossociais (como conflito trabalhista) piora o resultado do tratamento.

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Q3500849

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500849 Medicina

A infecção pós-cirurgia de coluna é uma das causas de morbidade na fase aguda, principalmente após o uso de sistema de fixação interna. As suas consequências resultam em hospitalização prolongada, aumento de custos, perda de atividade laboral e maior número de intervenções cirúrgicas. Sobre infecções em cirurgias de coluna, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A drenagem de secreção purulenta pela ferida ocorre mais tardiamente, estando presente na maioria dos pacientes no momento do diagnóstico.

B

Os fatores relacionados ao indivíduo são idade, obesidade, diabetes, incontinência urinária, tabagismo, desnutrição, alteração neurológica completa e cirurgia prévia de coluna.

C

Os agentes microbiológicos mais comumente envolvidos são os germes da flora da pele, sendo o Staphylococcus aureus o mais prevalente.

D

A RM não é um bom parâmetro para determinação de fim da infecção, não devendo ser o parâmetro de escolha para basear o fim da antibioticoterapia.

E

Atualmente, a literatura não suporta a manutenção dos materiais de instrumentação em uma fase precoce, mesmo com infecção profunda. Se houver necessidade de limpeza e desbridamento, eles devem ser realizados quantas vezes forem necessários, com a retirada precoce dos materiais de instrumentação.

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Q3500850

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500850 Medicina

A mielopatia espondilótica cervical é a causa mais comum de comprometimento medular cervical em adultos. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O quadro clínico costuma ter evolução insidiosa, com alteração da marcha e dificuldade de realizar movimentos grosseiros com as mãos.

B

A presença de lordose cervical é um dos fatores mais importantes na escolha da via de acesso cirúrgico.

C

O posicionamento cirúrgico do paciente, no caso de via anterior, pode demonstrar diminuição do potencial neurofisiológico com a extensão da coluna cervical.

D

Em pacientes jovens, a laminectomia simples pode evoluir com deformidade da coluna cervical em longo prazo.

E

Grande parte da literatura indica que laminoplastia se torna a melhor opção quando a descompressão pela via posterior está indicada.

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Q3500851

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500851 Medicina

Sobre as fraturas cervicais traumáticas e suas classificações, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fratura do enforcado é caracterizada por uma fratura bilateral da pars interarticularis de C2 com subluxação traumática de C2 sobre C3, mais comumente devido a movimento de hiperextensão e carga axial.

B

Em pacientes idosos, a fratura do odontoide tipo 2 é a mais comum da coluna cervical.

C

São contraindicações à osteossíntese com parafuso pela via anterior para as fraturas de odontoide: evidência radiológica de não união acima de 2 semanas após o trauma, lesão do ligamento transverso do atlas e fratura irredutível.

D

O mecanismo predominante envolvido nas lesões do tipo tear-drop é de hiperflexão que, quando associada a um aumento da carga axial à fratura, pode estar associada a uma transição para fratura do tipo explosão.

E

Segundo a regra de Spence, a soma do deslocamento de massa lateral de C1 sobre C2 maior que 6,9 mm na visão transoral do odontoide indica ruptura do ligamento transversal.

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Q3500852

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500852 Medicina

A técnica de monitorização intraoperatória (MNIO) tem como objetivo providenciar ao cirurgião e ao anestesista dados em tempo real de estruturas neurológicas em risco durante o procedimento, possibilitando uma resposta rápida e postergação de um eventual prejuízo ao paciente. Sobre a MNIO em cirurgias de coluna, assinale a alternativa correta.

A

O uso rotineiro de bloqueadores neuromusculares durante todo o procedimento é indicado, tendo em vista aprimorar o relaxamento muscular e facilitar a manipulação muscular.

B

A onda D, visualizada a partir do potencial motor evocado com captação medular sobre o trato corticoespinal descendente, não é afetada pelo uso de curare, pois trata-se de uma resposta captada sobre o primeiro neurônio motor.

C

Pacientes com histórico de epilepsia ativa e presença de eletrodo implantar (tal como coclear, DBS, marca-passo, desfibrilador) não têm risco considerável com o uso da técnica do potencial evocado motor.

D

O decréscimo em mais de 50% da onda D está relacionado a bom prognóstico motor pós-operatório.

E

São critérios de alerta a queda de amplitude do potencial evocado somatossensitivo em menos de 50%, abolição de sua resposta ou aumento de sua latência em >10% em relação ao pré-operatório.

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Q3500853

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia - Coluna) |

Q3500853 Medicina

Os tumores extradurais correspondem a até 60% dos tumores da coluna vertebral e podem ser secundários (metástases) ou primários. Sobre os tumores primários da coluna vertebral, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O osteoma osteoide e o osteoblastoma são tumores benignos, mais frequentes na região toracolombar e com grande chance de cura com sua ressecção completa.

B

O hemangioma vertebral é um tumor primário muito frequente, sendo raramente sintomático.

C

O cisto ósseo aneurismático é uma lesão osteolítica expansiva, em formato “favo de mel”, altamente vascularizado de cavidades cheias de sangue separadas por septos de tecido conjuntivo, geralmente envolvendo os elementos anteriores da coluna.

D

Os tumores de células gigantes são mais comuns na região sacral, de comportamento geralmente agressivo

E

O osteocondroma é uma lesão benigna, ocorrendo com maior frequência na coluna cervical e, quando na presença de osteocondromatose hereditária múltipla, o risco de transformação maligna é maior.

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Questões de Concurso Público GHC-RS 2025 para Médico (Neurocirurgia - Coluna)

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