Questões SES-RJ 2024 para Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia

Q3305958

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305958 Medicina

Em relação à patogênese e à apresentação clínica da hanseníase, assinale a alternativa correta.

A

O Mycobacterium leprae infecta primariamente células epiteliais da pele, levando à formação de úlceras cutâneas como principal manifestação clínica.

B

A hanseníase indeterminada é caracterizada por lesões cutâneas hipocrômicas mal definidas, com pouca ou nenhuma alteração sensorial.

C

A forma borderline de hanseníase é caracterizada por uma resposta imune do tipo Th2, o que resulta em lesões cutâneas múltiplas e simétricas.

D

A hanseníase tuberculoide apresenta baciloscopia positiva e geralmente envolve áreas simétricas do corpo, com múltiplas lesões.

E

A sensibilidade térmica geralmente é a primeira a ser perdida nas áreas afetadas pela hanseníase.

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Q3305959

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305959 Medicina

Um paciente de 55 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com melanoma cutâneo em estágio IIIB, após biópsia de linfonodo sentinela positiva para metástase. O exame imuno-histoquímico revelou mutação BRAF V600E. Considerando o estágio e o perfil molecular do tumor, qual é a melhor estratégia terapêutica para este paciente?

A

Observação clínica rigorosa e acompanhamento periódico.

B

Imunoterapia com inibidores de PD-1, como pembrolizumabe ou nivolumabe.

C

Quimioterapia com dacarbazina como terapia adjuvante padrão.

D

Inibidores de BRAF, como vemurafenibe, combinados com inibidores de MEK.

E

Terapia de radiação adjuvante para o local do tumor primário e linfonodos regionais.

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Q3305960

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305960 Medicina

Um paciente de 68 anos, com histórico de hipertensão arterial sistêmica mal controlada e tabagismo por 40 anos, apresenta-se com dor abdominal intensa e irradiada para as costas. No exame físico, observa-se uma massa pulsátil na região abdominal. A tomografia computadorizada revela um aneurisma de aorta abdominal com diâmetro de 6,5 cm. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para este paciente.

A

Acompanhamento clínico com controle rigoroso da pressão arterial e cessação do tabagismo.

B

Indicação de tratamento cirúrgico aberto de emergência.

C

Indicação de correção endovascular (EVAR).

D

Uso de betabloqueadores para controle da pressão arterial e prevenção de crescimento do aneurisma.

E

Acompanhamento com ultrassonografia a cada 3 meses para monitoramento do crescimento.

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Q3305961

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305961 Medicina

Um adolescente de 14 anos, previamente saudável, é trazido ao pronto-socorro com dor articular migratória, febre e presença de nódulos subcutâneos. Há relato de uma infecção de garganta recente, não tratada. O exame físico revela sopro cardíaco compatível com regurgitação mitral e lesões eritematosas em formato de anel nos membros inferiores. Qual dos seguintes critérios de Jones e exame complementar é o mais apropriado para confirmar o diagnóstico de febre reumática neste paciente?

A

Critério maior: Coreia de Sydenham; exame complementar: ecocardiograma para avaliar valvopatias.

B

Critério maior: Poliartrite migratória; exame complementar: cultura de orofaringe para Streptococcus pyogenes.

C

Critério maior: Eritema marginado; exame complementar: dosagem de anticorpos antiestreptolisina O (ASLO).

D

Critério maior: Nódulos subcutâneos; exame complementar: PCR para infecção estreptocócica.

E

Critério maior: Cardite; exame complementar: hemocultura para Streptococcus pyogenes.

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Q3305962

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305962 Nutrição

Uma paciente de 28 anos, sem comorbidades, apresenta dor abdominal recorrente associada a alterações no hábito intestinal, com episódios de diarreia intercalados com constipação. Ela relata que os sintomas pioram em períodos de estresse e que tem alívio parcial após evacuação. O exame físico é normal, e exames laboratoriais básicos, incluindo hemograma, função hepática e eletrolítica, estão dentro dos limites da normalidade. Considerando o diagnóstico de Síndrome do Intestino Irritável (SII), qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para essa paciente?

A

Antidepressivos tricíclicos em baixa dose, como amitriptilina.

B

Antibióticos, como rifaximina, para o controle da flora intestinal.

C

Probióticos, como Lactobacillus, como primeira linha de tratamento.

D

Mudança na dieta com inclusão de fibras solúveis e dieta de baixo FODMAP.

E

Corticosteroides orais para redução da inflamação intestinal.

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Q3305963

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Q3305963 Medicina

Uma mulher de 45 anos, obesa, com histórico de múltiplas gestações, apresenta dor intensa no hipocôndrio direito, que ocorre geralmente após as refeições, especialmente após o consumo de alimentos gordurosos. A dor é acompanhada de náuseas e dura cerca de 2 horas, desaparecendo espontaneamente. Não há febre, icterícia ou sinais de instabilidade hemodinâmica. O ultrassom abdominal revela múltiplos cálculos na vesícula biliar. Assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado no manejo dessa paciente.

A

Colecistectomia imediata por laparotomia.

B

Colecistectomia eletiva por laparoscopia.

C

Tratamento conservador com ácido ursodesoxicólico.

D

Acompanhamento clínico e modificação dietética.

E

Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) para remoção de cálculos.

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Q3305964

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Q3305964 Medicina

Um homem de 52 anos, obeso, com histórico de hipertensão e ronco noturno intenso, relata episódios de despertar súbito com sensação de sufocamento. A esposa nota que ele faz pausas respiratórias durante o sono. Durante o dia, ele se sente excessivamente cansado, com dificuldade de concentração no trabalho. O Índice de Massa Corporal (IMC) é de 34 kg/m². Qual é o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico de Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) e guiar o tratamento?

A

Polissonografia completa noturna.

B

Oximetria de pulso noturna domiciliar.

C

Questionário de Berlim para avaliação do risco de apneia do sono.

D

Monitorização ambulatorial de pressão arterial.

E

Eletroencefalograma (EEG) para avaliar a atividade cerebral durante o sono.

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Q3305965

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Q3305965 Medicina

Uma mulher de 40 anos, com histórico de azia e regurgitação ácida há mais de 6 meses, relata piora dos sintomas à noite, após refeições volumosas. Ela também refere sensação de queimação retroesternal e, ocasionalmente, tosse seca, sem febre ou outros sintomas respiratórios. O uso de antiácidos oferece alívio temporário. Não há sinais de alarme, como perda de peso, anemia ou disfagia progressiva. Assinale a alternativa que indica o próximo passo mais adequado para confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) nesta paciente.

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Monitorização ambulatorial do pH esofágico (pHmetria de 24 horas).

C

Manometria esofágica de alta resolução.

D

Teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons (IBP).

E

Radiografia contrastada do esôfago (esofagograma baritado).

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Q3305966

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Q3305966 Medicina

Um homem de 60 anos, fumante de longa data, apresenta tosse crônica, perda de peso não intencional e hemoptise nos últimos 2 meses. A tomografia de tórax revela uma massa no lobo superior direito com linfadenopatia mediastinal. A biópsia da massa pulmonar confirma carcinoma de pequenas células. Assinale a alternativa que apresente a abordagem terapêutica inicial mais adequada para este paciente, considerando o tipo e a provável extensão da doença.

A

Ressecção cirúrgica da massa seguida de quimioterapia adjuvante.

B

Quimioterapia combinada com radioterapia torácica.

C

Terapia-alvo com inibidores de receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR).

D

Imunoterapia com inibidores de checkpoint imunológico.

E

Ressecção cirúrgica seguida de radioterapia adjuvante.

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Q3305967

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Q3305967 Medicina

Um homem de 55 anos, com histórico de hipertensão e uso crônico de diuréticos, apresenta dor intensa e inchaço na articulação metatarsofalângica do dedão do pé direito, com início súbito durante a madrugada. Ele relata episódios semelhantes no passado, mas sem tratamento específico. O exame físico revela calor, eritema e sensibilidade extrema na articulação afetada. Exames laboratoriais mostram ácido úrico sérico elevado. Assinale a alternativa que indica o melhor tratamento agudo para este episódio de artrite gotosa.

A

Alopurinol, para reduzir os níveis de ácido úrico.

B

Probenecida, para aumentar a excreção de ácido úrico.

C

Febuxostat, para inibir a produção de ácido úrico.

D

Sulfassalazina, para controle da inflamação crônica.

E

Colchicina, para reduzir a inflamação na fase aguda.

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Q3305968

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Q3305968 Medicina

Uma mulher de 48 anos apresenta dor difusa há mais de 6 meses, que envolve várias áreas do corpo, incluindo pescoço, ombros, lombar e coxas. Ela relata cansaço constante, sono não reparador e episódios de dificuldade de concentração. O exame físico não mostra sinais de inflamação articular ou fraqueza muscular, mas há pontos de dor à palpação em áreas específicas. Exames laboratoriais, incluindo hemograma, função tireoidiana e provas inflamatórias, são normais. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento dessa paciente com suspeita de fibromialgia?

A

Corticosteroides orais para controle da dor.

B

Antidepressivos tricíclicos, como amitriptilina, em baixa dose.

C

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno.

D

Imunossupressores, como metotrexato, para controle da inflamação.

E

Antibióticos, para tratamento de infecção subclínica.

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Q3305969

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305969 Medicina

Uma mulher de 72 anos apresenta dor e rigidez em ombros, pescoço e quadris, com piora pela manhã e melhora ao longo do dia. Os sintomas começaram há 3 meses e são acompanhados de fadiga e perda de apetite. Ela não apresenta sinais de fraqueza muscular objetiva. Exames laboratoriais revelam elevação importante da velocidade de hemossedimentação (VHS) e da proteína C-reativa (PCR). Qual é o tratamento inicial mais adequado para essa paciente com suspeita de polimialgia reumática?

A

Metotrexato, um imunossupressor de primeira linha.

B

Prednisona em baixa dose.

C

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

D

Hidroxicloroquina, usada para doenças reumatológicas.

E

Inibidores de TNF-alfa, como etanercepte.

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Q3305970

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305970 Medicina

Um homem de 35 anos apresenta tosse seca persistente, dispneia leve e fadiga há 3 meses. Ele também refere lesões cutâneas não pruriginosas em ambas as pernas. O exame físico revela linfonodomegalia cervical palpável. A radiografia de tórax mostra adenopatia hilar bilateral e infiltrados pulmonares difusos. A biópsia de uma lesão cutânea demonstra granulomas não caseosos. Com base no provável diagnóstico de sarcoidose, qual é a conduta terapêutica inicial mais apropriada?

A

Corticosteroides orais.

B

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs).

C

Metotrexato como terapia imunossupressora de primeira linha.

D

Antibióticos para tratar infecção bacteriana associada.

E

Broncodilatadores inalatórios.

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Q3305971

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305971 Medicina

Um homem de 30 anos retorna de uma viagem a uma área endêmica e apresenta febre alta persistente, cefaleia, mialgia e dor abdominal há 7 dias. O exame físico revela hepatoesplenomegalia e manchas róseas no tronco. Ele refere também episódios de diarreia alternados com constipação. Hemoculturas são positivas para Salmonella Typhi. Qual é a terapia de escolha para tratar esse paciente com febre tifoide?

A

Amoxicilina

B

Cloranfenicol

C

Ciprofloxacina

D

Azitromicina

E

Ceftriaxona

Q3305972

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305972 Medicina

Uma mulher de 45 anos procura atendimento médico devido a ganho de peso progressivo nos últimos 5 anos. Ela tem 1,65 m de altura e pesa 92 kg. Sua circunferência abdominal é de 105 cm. Ela não apresenta comorbidades conhecidas e seu estilo de vida é sedentário. Qual é o critério diagnóstico mais apropriado para classificar essa paciente como obesa?

A

Índice de Massa Corporal (IMC) ≥25 kg/m².

B

Circunferência abdominal >80 cm em mulheres.

C

Índice de Massa Corporal (IMC) ≥30 kg/m².

D

Percentual de gordura corporal ≥20% em mulheres.

E

Ganho de peso ≥10% do peso corporal em 5 anos.

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Q3305973

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305973 Medicina

Uma mulher de 38 anos apresenta ganho de peso progressivo, especialmente no tronco e face, acompanhado de fraqueza muscular proximal, hiperglicemia e hipertensão arterial. O exame físico revela face arredondada (face em lua cheia), giba de búfalo e estrias violáceas no abdome. Sua dosagem matinal de cortisol sérico é elevada, e o teste de supressão com dexametasona 1 mg mostra ausência de supressão do cortisol. Qual é o próximo exame mais indicado para confirmar o diagnóstico de síndrome de Cushing endógena?

A

Tomografia Computadorizada (TC) de tórax.

B

Dosagem do cortisol urinário de 24 horas.

C

Cintilografia de paratireoide.

D

Teste de estimulação com ACTH.

E

Ressonância Magnética (RM) de hipófise.

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Q3305974

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305974 Medicina

Um homem de 28 anos, previamente saudável, é admitido no hospital após 24 horas de diarreia aquosa volumosa, sem sangue ou muco, com aspecto de “água de arroz”. Ele apresenta sinais de desidratação grave, como hipotensão, taquicardia e pele seca. Ele retornou recentemente de uma viagem a uma região endêmica de cólera. Qual é a abordagem terapêutica inicial mais adequada para esse paciente?

A

Antibióticos de amplo espectro, como ciprofloxacina, como terapia inicial.

B

Reidratação oral com soluções ricas em glicose e potássio.

C

Reidratação intravenosa com solução isotônica.

D

Antidiarreicos, como loperamida, para controlar a perda de líquidos.

E

Vacina oral contra o Vibrio cholerae para interromper o ciclo infeccioso.

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Q3305975

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305975 Medicina

Um homem de 65 anos com diagnóstico de doença de Parkinson há 4 anos apresenta tremor em repouso, rigidez muscular e bradicinesia que começaram a afetar suas atividades diárias. Nos últimos meses, ele desenvolveu flutuações motoras e discinesias relacionadas ao uso de levodopa. Qual é a melhor estratégia terapêutica para otimizar o controle dos sintomas motores nesse estágio da doença?

A

Aumentar a dose de levodopa.

B

Adicionar um agonista dopaminérgico, como pramipexol.

C

Interromper o uso de levodopa e iniciar anticolinérgicos.

D

Adicionar inibidor da monoamina oxidase B (IMAO-B), como selegilina.

E

Realizar estimulação cerebral profunda (deep brain stimulation – DBS).

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Q3305976

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305976 Medicina

Uma mulher de 35 anos apresenta queixas de disúria, aumento da frequência urinária e dor suprapúbica. O exame de urina revela presença de leucócitos, nitritos positivos e uma urocultura confirma a presença de Escherichia coli sensível a nitrofuranato de sódio. Qual é a melhor opção de tratamento empírico para essa paciente, considerando a infecção urinária não complicada?

A

Ciprofloxacina 500 mg via oral a cada 12 horas por 7 dias.

B

Amoxicilina 500 mg via oral a cada 8 horas por 10 dias.

C

Trimetoprim-sulfametoxazol 160/800 mg via oral a cada 12 horas por 3 dias.

D

Cefalexina 500 mg via oral a cada 6 horas por 7 dias.

E

Nitrofuranato de sódio 100 mg via oral a cada 6 horas por 5 dias.

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Q3305977

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Provas: FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Cardiologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia | FUNDATEC - 2024 - SES-RJ - Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Hematologia e Hemoterapia |

Q3305977 Medicina

Um paciente de 62 anos apresenta queixa de perda progressiva da visão periférica e dor ocular. O exame de fundo de olho revela escavação do disco óptico, e a tonometria apresenta pressão intraocular de 26 mmHg. Após realizar um campo visual, é confirmado o déficit na visão periférica. Qual é a melhor abordagem inicial para o tratamento desse paciente com diagnóstico de glaucoma primário de ângulo aberto?

A

Iniciar tratamento com um inibidor da anidrase carbônica, como dorzolamida.

B

Prescrever betabloqueadores tópicos, como timolol.

C

Realizar uma iridotomia a laser.

D

Indicar cirurgia filtrante, como trabeculectomia.

E

Iniciar tratamento com prostaglandinas, como latanoprost.

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Questões de Concurso Público SES-RJ 2024 para Residência Médica e Multiprofissional em Saúde - Endocrinologia e Metabologia

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