Questões de Concurso Público GHC-RS 2023 para Médico (Endocrinologia e Metabologia)

Paciente do sexo masculino, de 17 anos, procura o endocrinologista devido ao "aumento do volume mamário". Negou galactorreia, disfunção erétil ou alteração de libido. Hígido, nega uso de medicamentos, suplementos e drogas ilícitas. Além disso, vem se sentindo um pouco mais cansado e ansioso do que o usual, mas acredita que tais sintomas possam ser devido aos estudos e situações familiares. O exame físico evidenciou paciente eutrófico, com tireoide normopalpável, puberdade completa (P5 G5), testículos medindo 20 mL ambos, sem massas palpáveis. Presença de ginecomastia bilateral (M2), simétrica e indolor, de aproximadamente 2,5 cm e sem descarga papilar. Demais sem particularidades. Assinale a alternativa que inclui, de forma mais completa, o conjunto de exames a se solicitar no caso em questão.

É sabido que o estrogênio tem um papel essencial na regulação da modelação e formação óssea, estimulando a atividade osteoblástica por diversos mecanismos, levando a ações que aumentam a produção de matriz óssea. Referente ao tratamento da osteoporose pós-menopausa, em mulheres assintomáticas e com alto risco de fratura, assinale a alternativa correta, de acordo com as mais recentes diretrizes da Endocrine Society.

Paciente do sexo masculino, 48 anos, vem à consulta para "realizar exames hormonais", após ter conversado com amigos que estão fazendo "modulação hormonal". Nega uso de qualquer hormônio ou suplemento. Não fuma, bebe socialmente e nega uso de drogas ilícitas. Ao longo da consulta, referiu alguns sintomas surgidos nos últimos 2-3 anos, tais como cansaço maior que o usual, pele ressecada, unhas fracas e descolando, bem como ganho de peso (aproximadamente 5 Kg neste período), que ocorreu mesmo sem ter mudado seus hábitos (sedentário). É casado, tem 3 filhos e fez vasectomia há 6 anos. Negou galactorreia ou quaisquer sintomas sexuais, inicialmente. Entretanto, ao longo da consulta comentou sobre "não ser mais o mesmo de quando tinha 20 anos" e que a ereção, por vezes, não é satisfatória. Ao exame, testículos com 25 mL ambos, sem ginecomastia ou quaisquer outras alterações ao exame físico, exceto por IMC de 30,2 Kg/m² . Trouxe exames que fez por iniciativa própria há cerca de 15 dias, mostrando testosterona total de 382 ng/dL, FSH de 2,8 mUi/mL e LH de 2,21 mUi/mL. Sobre o caso clínico descrito acima, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à investigação e tratamento da acromegalia. 

Na investigação de baixa estatura, assinale a alternativa na qual os dados descritos não justificam a solicitação de cariótipo ou avaliação com geneticista, ao analisar os casos clínicos a seguir: