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FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75
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Q1930685

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930685 Medicina

A “Estratégia pelo Fim da Tuberculose”, aprovada em 2014 na Assembleia Mundial da OMS, definiu metas para a prevenção, atenção e controle da tuberculose após 2015. Essas metas, para serem cumpridas até 2035, são reduzir o coeficiente de incidência para menos de 10 casos por 100.000 habitantes e reduzir o número de óbitos por tuberculose em 95%. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a tuberculose.

Alternativas

O diagnóstico precoce e adequado da tuberculose é um dos pilares mais importantes no controle da doença.

A tuberculose se manifesta por uma síndrome infecciosa, normalmente de curso crônico.

Em torno de 15% e 85% dos pacientes têm a forma pulmonar e extrapulmonar, respectivamente.

A tosse é um dos principais sintomas do paciente com tuberculose pulmonar, e o tempo da tosse deve ser considerado, dependendo da população.

Na tuberculose extrapulmonar, o diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar.

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Q1930686

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930686 Medicina

Assinale abaixo a alternativa correta sobre métodos diagnósticos para tuberculose.

Alternativas

A baciloscopia do escarro é importante para o diagnóstico de tuberculose, porque detecta os pacientes bacilíferos a partir de +++ (três cruzes), sendo que o índice baciloscópico abaixo desse valor não alimenta a cadeia de transmissão da doença.

Duas a três amostras de escarro devem ser enviadas para baciloscopia, com pelo menos uma coleta no início da manhã para a otimização dos resultados da baciloscopia.

A baciloscopia apresenta maior sensibilidade em pacientes com a coinfecção por HIV (acima de 60%).

No caso de pacientes com baciloscopia negativa, a cultura para micobactérias de escarro não é indicada.

Testes moleculares não são adequados para diagnóstico de tuberculose pelo alto custo e baixa sensibilidade.

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Q1930687

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930687 Medicina

A infecção latente por tuberculose pode ser relevante para a realização de quimioprofilaxia, conforme dados do Ministério da Saúde do Brasil. Assinale a alternativa abaixo que NÃO apresenta uma condição de investigação com a prova tuberculínica.

Alternativas

Contatos de adultos e crianças com TB pulmonar e laríngea (nos últimos dois anos).

Pré-transplante com provável terapia imunossupressora.

Insuficiência renal em diálise.

Diabetes mellitus.

Uso de corticoide equivalente a menos de 15 mg/dia de prednisona, por 15 dias.

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Q1930688

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930688 Medicina

A sífilis é uma IST (Infecção Sexualmente Transmissível) causada pela bactéria Treponema pallidum, subespécie pallidum. A transmissão ocorre principalmente por via sexual (oral, vaginal ou anal). Pode ser transmitida também verticalmente. Assinale a alternativa INCORRETA.

Alternativas

A maioria das pessoas com sífilis é sintomática, o que contribui para manter a cadeia de transmissão. Se não tratada, a doença normalmente evolui para cura espontânea.

A transmissão é maior nos estágios iniciais (sífilis primária e secundária) da infecção, diminuindo gradativamente com o tempo.

O acometimento do Sistema Nervoso Central (SNC) pode ocorrer durante qualquer estágio clínico da sífilis.

Os testes imunológicos (treponêmicos e não treponêmicos) são os mais comuns na prática clínica para rastreamento de pessoas assintomáticas e diagnóstico de sintomáticas.

Não existe teste padrão-ouro para diagnóstico de neurossífilis. Este baseia-se na combinação de achados clínicos, alterações do líquido cefalorraquidiano (LCR) e resultado de teste não treponêmico no LCR.

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Q1930689

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Infectologista - Edital nº 75 |

Q1930689 Medicina

Acerca dos testes de diagnóstico de sífilis, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos produzidos contra os antígenos de T. pallidum. Como exemplo, destaca-se o teste rápido (imunocromatográfico), que não necessita de estrutura laboratorial. Em aproximadamente 85% dos casos, os testes treponêmicos não permanecem reagentes por toda a vida, indicando infecção recente.

Os testes não treponêmicos, como o Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), detectam anticorpos anticardiolipina não específicos para os antígenos do T. pallidum.

Os exames diretos são aqueles em que se realiza a pesquisa ou detecção do T. pallidum em amostras biológicas, coletadas diretamente das lesões presentes na sífilis latente tardia.

Recomenda-se iniciar a investigação por um teste não treponêmico, de preferência o teste rápido, devido à sua maior sensibilidade. Diante do resultado, existem diferentes combinações de utilização de testes treponêmicos e não treponêmicos.

Títulos de teste não treponêmico (VDRL) menor de 1:32 indicam exame falso-positivo.

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Respostas

1: C

2: B

3: E

4: A

5: B

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