De acordo com a Portaria nº 2.436/2017 do Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo:

I. Os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e da Rede de Atenção à Saúde, tais como a igualdade e a distributividade, e as diretrizes, tais como a integralidade e a participação da comunidade, devem ser operacionalizados na Atenção Básica.
II. Essa Portaria define a organização em Unidades Básicas de Saúde como estratégia para o cuidado integral da população adscrita, as quais se constituem em arranjos organizativos centralizados, com direção colegiada no âmbito dos municípios, conforme previsto na Lei nº 8.080/1990.
III. Essa Portaria estabelece que os estados, municípios e o Distrito Federal devem articular ações intersetoriais, assim como a organização da Rede de Atenção à Saúde, com ênfase nas necessidades locorregionais, promovendo a integração das referências de seu território.

Quais estão corretas?

A respeito da Lei nº 8.080/1990, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com a Portaria de Consolidação nº 4/2017 do Ministério da Saúde, Anexo V, relativo ao Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica, para fins de notificação compulsória de importância nacional, o conceito de vigilância ____________ aplica-se diretamente ao modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, com participação facultativa, segundo norma técnica específica estabelecida pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Em relação à Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) na infância, assinale a alternativa INCORRETA.

Durante o curso da pandemia, desde abril de 2020, em vários países da Europa, América do Norte, e inclusive no Brasil, foram identificados casos de crianças e adolescentes com uma nova apresentação clínica associada à Covid-19, caracterizada por um quadro inflamatório tardio e exacerbado, denominada como Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome Temporally Associated with Covid-19 (PIMS-TS) ou Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C), adaptada para o português como Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica (SIM-P). Trata-se de uma síndrome inflamatória multissistêmica grave, com características semelhantes às observadas na síndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleta e/ou síndrome do choque tóxico. No Brasil, o alerta emitido em 20 de maio de 2020 pelo Ministério da Saúde, em parceria com a Organização PanAmericana da Saúde (OPAS) e com a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), chama atenção da comunidade pediátrica para a identificação precoce da SIM-P no país e orienta quanto ao manejo clínico dos casos. Em relação aos critérios de definição de caso da SIM-P temporalmente associada à Covid-19, segundo o Ministério da Saúde, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Caso que foi hospitalizado ou óbito com: presença de febre elevada (considerar o mínimo de 38ºC) e persistente (≥3 dias) em crianças e adolescentes (entre 0 e 19 anos de idade).
II. Marcadores de inflamação elevados, VHS, PCR ou procalcitonina, entre outros.
III. Afastadas quaisquer outras causas de origem infecciosa óbvia de inflamação, incluindo sepse bacteriana, síndromes de choque estafilocócica, ou estreptocócica.
IV. Evidência de Covid-19 (biologia molecular, teste antigênico ou sorológico positivos) ou história de contato com caso de Covid-19. 

De forma resumida, podemos entender a resistência microbiana como um fenômeno caracterizado pela capacidade de microrganismos (bactérias, fungos, parasitas, etc.) resistirem à ação de antimicrobianos. O resultado disso é a diminuição ou a eliminação da eficácia do medicamento para curar ou prevenir infecções, ou seja, não se obtém o sucesso esperado com a terapia antimicrobiana. Em relação ao Staphylococcus aureus Resistente à Meticilina (MRSA), qual alternativa abaixo descreve o mecanismo de resistência antimicrobiana mais relevante?

No seguimento clínico-laboratorial das crianças com sífilis congênita tratada, assinale a alternativa correta.

Paciente de 2 anos é levado pela mãe à consulta de puericultura e refere que, nos últimos 3 meses, seu filho vem apresentando quadro de falta de apetite, adinamia e episódios de resfriado com febre e tosse seca intermitente. Há 15 dias, procurou o pronto-socorro devido à piora da tosse e persistência da febre, foi diagnosticado com broncopneumonia e prescrito amoxicilina por 7 dias. Mãe refere uso regular do antibiótico sem melhora do quadro. Criança previamente hígida e mora junto com avó fumante e tossidora crônica. O pediatra solicita exames: RX tórax com infiltrado alveolar à direita e adenomegalia hilar (imagem mantida do RX anterior) e prova tuberculínica reatora com 6 mm. Baseado nas orientações de diagnóstico e tratamento da tuberculose pulmonar na infância (crianças <10 anos de idade) do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, podemos afirmar, EXCETO, que:

Em relação à quimioprofilaxia na doença meningocócica, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A quimioprofilaxia assegura efeito protetor absoluto e prolongado e tem sido adotada como medida eficaz na prevenção de casos secundários. Os casos secundários não são raros e, geralmente, ocorrem nas primeiras 48 horas a partir do primeiro caso.
( ) Está indicada para os contatos próximos de casos suspeitos de doença meningocócica (contatos próximos são os moradores do mesmo domicílio, indivíduos que compartilham o mesmo dormitório em alojamentos, quartéis, entre outros; comunicantes de creches e escolas); pessoas diretamente expostas às secreções do paciente, e para o paciente no momento da alta ou na internação, exceto se o tratamento da doença foi realizado com ceftriaxona.
( ) O antibiótico de escolha para a quimioprofilaxia é a rifampicina, que deve ser administrada em dose adequada e simultaneamente a todos os contatos próximos, preferencialmente até 48 horas da exposição à fonte de infecção (doente), considerando o prazo de transmissibilidade e o período de incubação da doença.
( ) Todos os profissionais da área de saúde que atenderam diretamente ao caso de doença meningocócica devem receber a quimioprofilaxia com rifampicina, exceto aqueles que realizaram procedimentos invasivos (intubação orotraqueal, passagem de cateter nasogástrico), que devem receber o ceftriaxona em dose única devido à gravidade da doença e o risco da exposição mais direta às secreções do paciente.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Associando as vacinas ao esquema de aplicação orientado para crianças sem comorbidades, de acordo com o Programa Nacional de Vacinação (PNI) do Ministério da Saúde em vigência no Brasil até novembro de 2022, assinale a alternativa INCORRETA.