Os sintomas mais comuns são aumento da energia, irritabilidade, labilidade do humor, distratibilidade e aumento da atividade dirigida a objetivos.

Alucinações e delírios são os sintomas menos frequentes.

Grandiosidade e hipersexualidade são os sintomas mais específicos.

Diferentemente de adultos, na população pediátrica e adolescente, os episódios depressivos não são a manifestação clínica mais comum.

Depressão bipolar em crianças e adolescentes tende a ser mais grave do que a depressão unipolar, inclusive com maior risco de suicídio.

Os sintomas iniciam antes da puberdade em 30% a 50% dos casos.

A incidência do TOC apresenta dois picos: na infância, com predomínio no sexo masculino; e no início da vida adulta, com predomínio no sexo feminino.

Quanto mais jovem, maior a probabilidade de apresentar compulsões sem obsessões.

Os estudos indicam que o TOC na população pediátrica costuma ser um transtorno crônico, por vezes com alternância entre períodos de recidiva e remissão.

Uma das diferenças na apresentação do TOC em relação a adultos, é que, na infância e adolescência, o TOC apresenta comorbidade com outros transtornos psiquiátricos na minoria dos casos.

Segundo o DSM-5, necessariamente deve haver um forte desejo de pertencer ao outro gênero ou insistência de que um gênero é o outro.

Os sintomas costumam ser ego-sintônicos, ou seja, não costuma haver um sofrimento importante em relação à condição, nem prejuízo, tanto em crianças quanto em adolescentes.

O início do quadro costuma ocorrer entre 2 e 4 anos em crianças encaminhadas para atendimento clínico.

Transtornos de ansiedade, do controle de impulsos e depressivos são frequentes em crianças com disforia de gênero encaminhadas para atendimento clínico.

Os transtornos do espectro autista são mais prevalentes em crianças com disforia de gênero encaminhadas para atendimento clínico.

A vivência de cuidado insuficiente, por exemplo, por negligência ou privação social, é um dos critérios diagnósticos segundo o DSM-5.

A característica essencial do transtorno é a ausência ou um vínculo grosseiramente não desenvolvido entre a criança e os supostos cuidadores adultos.

No tipo persistente, ou seja, quando o transtorno está presente por mais de 12 meses, a comorbidade com transtorno do espectro autista é maior.

Negligência social grave é o único fator de risco conhecido para o transtorno.

O prognóstico parece depender da qualidade do ambiente de cuidados após a negligência social grave.

O transtorno pode ser especificado em relação ao insight, desde com insight bom até com insight ausente, com crenças delirantes. Neste último caso, as crenças delirantes sobre a aparência não devem ser diagnosticadas como transtorno delirante.

A idade média de início é entre 16 e 17 anos, sendo que dois terços dos casos iniciam antes dos 18 anos.

Negligência e abuso infantil são possíveis fatores de risco para o desenvolvimento do transtorno, bem como a presença de parente de primeiro grau com transtorno obsessivo-compulsivo.

Transtornos alimentares e transtorno dismórfico corporal não são entidades nosológicas excludentes.

Apesar do grande sofrimento desses indivíduos, ideação suicida e tentativas de suicídio são raras, talvez justamente pela preocupação com a aparência presente nesses casos.