De acordo com o disposto no Art. 2º da Portaria nº 2.436/2017, a Atenção Básica é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e ______________ que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, ______________, redução de danos, cuidados paliativos e ______________ em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Em relação às atribuições comuns dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate a Endemias (ACE), analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Gerenciar o processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe.

( ) Exercer outras atribuições que lhes sejam atribuídas por legislação específica da categoria.

( ) Estimular a participação da comunidade nas políticas públicas voltadas para a área da saúde.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos princípios orientadores do processo de regulação de acordo com a Portaria nº 399/GM/MS/2006.

Assinale a alternativa correta quanto às disposições essenciais que deverão constar no Contrato Organizativo da Ação Pública de Saúde, de acordo com o Decreto nº 7.508/2011.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o direito à saúde, de acordo com a Lei nº 10.741/2003.

No campo da ética médica e da bioética, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O Código de Ética Médica, a respeito de ensino e pesquisa médica, estabelece que o acesso aos prontuários será permitido aos médicos, em estudos retrospectivos com questões metodológicas justificáveis e autorizados pelo Comitê de Ética em Pesquisa ou pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa.

( ) É vedado ao médico, relativamente ao ensino e pesquisa médica estabelecidos pelo Código de Ética Médica, deixar de declarar relações com a indústria de medicamentos, órteses, próteses, equipamentos, implantes de qualquer natureza e outras que possam configurar conflitos de interesse, ainda que em potencial.

( ) Para ajudar no desempenho ético da prática médica da atenção à saúde do paciente, é possível orientar-se pelos princípios bioéticos da igualdade (“fazer o bem”), autonomia (“a pessoa escolhe”), justiça (“priorizar com equilíbrio”), e não maleficência (“evitar danos”).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

No campo da epidemiologia, um(a) médico(a) conduziu um estudo em um pequeno número de casos identificados em um centro de referência especializado em doença causada pelo vírus SARS-CoV-2. Os casos foram acompanhados ao longo do tempo, durante dez meses, para descrever o curso clínico da Covid-19, os tratamentos instituídos e o estado atual da doença, com uma amostra de casos prevalentes, não necessariamente representativa dos casos incidentes. O desenho desse estudo é mais especificamente relacionado com:

Um teste diagnóstico é geralmente compreendido como um teste realizado em laboratório, porém pode ser aplicado às informações clínicas obtidas pela anamnese, pelo exame clínico e por procedimentos de imagem. Sobre os testes ou exames diagnósticos, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito do tratamento com fármacos anti-hipertensivos e seus respectivos efeitos adversos mais comuns, analise as assertivas abaixo:

I. Di-hidropiridinas – cefaleia, edema periférico e palpitação.

II. Inibidores da ECA – hipocalemia e tosse seca.

III. Diuréticos tiazídicos – hiperuricemia e hipocalemia.

Quais estão corretas?

Uma atleta amadora com 22 anos de idade, enquanto jogava futebol, ao correr velozmente buscando alcançar a bola, sofreu uma queda brusca devido à perda transiente da consciência, com perda correspondente do tônus postural, seguida de recuperação espontânea e total. No exame médico imediato, estava lúcida, orientada, sem traumatismo aparente e sem dispneia. Negava história prévia de sintomas, de eventos semelhantes, de jejum e não fazia uso de fármacos ou estimulantes. Na investigação diagnóstica de síncope dessa paciente, qual o achado de seu eletrocardiograma será mais preocupante, suscitando uma investigação mais aprofundada?

A respeito de doenças cerebrovasculares que devem ser encaradas como situações de emergência médica, analise as seguintes assertivas:

I. A etiologia do acidente vascular cerebral isquêmico pode ser classificada pelos critérios TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment) em cardioembólico, aterotrombótico, lacunar, outras etiologias e indeterminado.

II. Fontes potenciais de alto risco para cardioembolia, segundo os critérios TOAST, incluem a prótese valvar sintética e o trombo ventricular esquerdo após infarto agudo do miocárdio.

III. O delirium sem demência prévia ou sobreposto a ela, a convulsão e os tumores intracranianos estão entre os diagnósticos mais confundidos com acidente vascular cerebral.

Quais estão corretas?

No âmbito das estratégias preventivas para as Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs), a Organização das Nações Unidas (ONU) realizou sua 3ª Reunião de Alto Nível sobre Cobertura Universal de Saúde em 2018 e foi estabelecida a chamada Agenda 5x5 para enfrentamento dessas DCNTs. As cinco doenças incluídas são as cardiovasculares, respiratória crônica, diabetes, câncer e __________________. Os cinco fatores de risco incluem alimentação inadequada, atividade física inadequada, consumo prejudicial de álcool, tabagismo e ________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Homem de 60 anos de idade, chega ao serviço de emergência do Grupo Hospitalar Conceição apresentando febre, dor à palpação do quadrante superior direito, ictérico, hipotenso e diminuição do estado de consciência. Realiza exames laboratoriais que demonstram leucocitose, fosfatase alcalina de 210 U/l (valores de referência: 56-119 U/l) e bilirrubina total de 5 mg/dL (valores de referência: 0,1-2,0 mg/dL). Para esse paciente, qual dos seguintes procedimentos é útil tanto para diagnóstico quanto para terapêutica?

No que diz respeito à vigilância endoscópica do carcinoma colorretal no portador da Retocolite Ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.

A diverticulose colônica é a causa mais comum de enterorragia, respondendo por 30 a 50% dos episódios. Sobre o sangramento por divertículos colônicos, é correto afirmar que:

Mulher de 75 anos de idade, portadora de fibrilação atrial, hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, vem apresentando episódios repetitivos de hematoquezia. O seu hemograma mostra níveis de hemoglobina de 9,0 g/dL, hematócrito 27% e VCM 70 fls. Ela faz uso das seguintes medicações: xarelto, furosemida, carvedilol e losartana. A paciente foi submetida à endoscopia digestiva alta, a qual foi normal. Portanto, foi solicitada colonoscopia para investigação da anemia. Além da manutenção das suas medicações cardiológicas, assinale a alternativa que apresenta a melhor orientação a ser dada a essa paciente com relação ao uso do anticoagulante e o melhor preparo para o exame sugerido.

Qual das condições abaixo é uma contraindicação absoluta à gastrostomia endoscópica percutânea?

Homem de 80 anos de idade sofre com sequelas de um acidente vascular cerebral há 37 dias, apresenta hemiparalisia, afasia e disfagia. Realizou tratamento de reabilitação com fisioterapeutas e fonoaudiólogas, mesmo assim não obteve melhora na condição de deglutição. Inclusive, apresentou emagrecimento de 5 Kg nesse tempo. Qual é a melhor via indicada para a nutrição enteral desse paciente?

Homem de 50 anos de idade, com cirrose causada por hemocromatose, está na fila do transplante hepático, com escore de MELD de 16 (modelo para doença hepática terminal), foi encaminhado com quadro de hematêmese volumosa para a realização de endoscopia digestiva alta, após atendimento no pronto-socorro. Foram evidenciadas varizes esofágicas de fino calibre sem sinais de “red spots”. Havia grande quantidade de sangue vivo na luz gástrica. Na manobra de retrovisão, foi evidenciado o sangramento em jato nas varizes de fundo gástrico. Assinale a alternativa mais adequada para a situação descrita.

A escala de Boston é utilizada para a avaliação da qualidade do preparo de cólon. Quais itens são levados em consideração nessa classificação?