Urgências e emergências hipertensivas são quadros comuns no departamento de emergência, podendo corresponder até 25% dos atendimentos em pronto-socorro. Em relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A pandemia da Covid-19 fez o mundo voltar sua atenção para as doenças respiratórias e exigiu medidas de prevenção para contenção da disseminação da doença. Em relação à Covid-19, assinale a alternativa INCORRETA.

A infecção pelo vírus da dengue causa uma doença de amplo espectro clínico, incluindo desde formas oligossintomáticas até quadros graves, podendo evoluir para óbito. Em relação ao quadro clínico e tratamento, analise as assertivas abaixo:

I. Na apresentação clássica, a primeira manifestação é a febre, geralmente baixa, de início abrupto.

II. Sintomas incluem cefaleia, adinamia, mialgias, artralgias e dor retro-orbitária.

III. O exantema clássico, presente em pouco mais de 10% dos casos, é predominantemente do tipo maculopapular, atingindo face, tronco e membros de forma aditiva, não poupando planta dos pés e palma das mãos.

IV. Sinais de alarme incluem dor abdominal, hipotensão, hepatomegalia e sangramento de mucosas.

Quais estão corretas?

As doenças exantemáticas formam um conjunto de doenças infecciosas nas quais a erupção cutânea é a característica dominante, mas geralmente também apresentam manifestações sistêmicas. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação aos medicamentos anti-hipertensivos utilizados no Brasil, assinale a alternativa correta.

Em relação às bulhas cardíacas, analise as seguintes assertivas:

I. B1 é a primeira bulha e compreende o fechamendo das valvas mitral (M1) e tricúspide (T1).

II. O desdobramento normal da B1 é exacerbado na vigência de bloqueio de ramo esquerdo.

III. A intensidade de B1 aumenta nos estágios iniciais da estenose mitral reumática.

Quais estão corretas?

Ainda em relação às bulhas cardíacas, analise as seguintes assertivas:

I. B2 compreende o fechamento das valvas aórtica (A2) e pulmonar (P2). O intervalo A2-P2 aumenta durante a inspiração (desdobramento de B2).

II. O desdobramento fixo pode indicar CIA tipo ostium secundum.

III. O desdobramento reverso ou paradoxal ocorre em virtude do atraso patológico no fechamento da valva aórtica, como pode ocorrer na vigência de estimulação artificial apical do VD.

Quais estão corretas?

São causas de sopros cardíacos protossistólicos:

I. Insuficiência mitral aguda.

II. CIV muscular.

III. Estenose aórtica.

Quais estão corretas?

Em relação aos sopros diastólicos, analise as seguintes assertivas:

I. Invariavelmente, significam doença cardíaca.

II. A regurgitação aórtica crônica acarreta sopro proto a mesodiastólico, de alta tonalidade e em decrescendo.

III. Sopro de Austin Flint pode ser decorrente de insuficiência aórtica e é telediastólico, apical e de baixa tonalidade.

Quais estão corretas?

São critérios eletrocardiográficos compatíveis com hipertrofia ventricular esquerda:

I. SV1 + RV5 >3,5 mV.

II. SV3 + RaVL ≥2,8 mV para homens.

III. RaVL >1,0 Mv.

Quais estão corretos?

São critérios maiores de Framingham para insuficiência cardíaca, EXCETO:

Na terapia farmacológica em pacientes com insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida, analise as seguintes assertivas:

I. IECAs são indicados em todas as classes NYHA.

II. Diuréticos não são indicados em pacientes classe I NYHA.

III. Betabloqueadores não são indicados em pacientes classe IV NYHA.

Quais estão corretas?

Em relação às drogas que modificam a progressão de doença e mortalidade na insuficiência cardíaca, analise as assertivas abaixo:

I. As drogas que afetam a ativação excessiva do SRAA e do sistema nervoso adrenérgico podem aliviar os sintomas da IC com fração de ejeção reduzida por estabilizar e/ou reverter o remodelamento cardíaco.

II. Os betabloqueadores devem ser iniciados em doses pequenas, seguidas por aumentos graduais após as doses anteriores terem sido bem toleradas.

III. Os BRAS podem ser utilizados em pacientes intolerantes aos IECAs, por razões que não sejam a hipercalemia, a insuficiência renal e o angioedema.

Quais estão corretas?

Arritmia e palpitações são quadros muito comuns no consultório do cardiologista e em emergências clínicas. Em relação a esse assunto, analise as seguintes assertivas:

I. Palpitações ocorridas durante esforço físico, pavor ou raiva frequentemente são causadas por taquicardia, por causa de automatismo sensível a catecolaminas, ou por atividade deflagrada.

II. Palpitações que ocorrem durante o repouso ou que acordam o paciente podem ser causadas por estímulo vagal, como se observa na fibrilação atrial.

III. Os sintomas de pré-síncope ou síncope que ocorrem com o uso de colarinho apertado, durante o ato de barbear ou com o giro da cabeça sugerem hipersensibilidade do seio carotídeo.

Quais estão corretas?

Podem ser taquicardias com QRS largo:

I. Taquicardia ventricular.

II. Taquicardia supraventricular com condução aberrante.

III. Taquicardia pré-excitada.

Quais estão corretas?

Em relação aos antiarrítmicos, analise as seguintes assertivas:

I. Propafenona é da classe IB e pode usar usado na fibrilação atrial.

II. Amiodarona é da classe III e bloqueia os canais de potássio.

III. Diltiazem é da classe II e deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência cardíaca com FE reduzida.

Quais estão corretas?

Em relação à prevenção primária e/ou secundária, analise as seguintes assertivas:

I. Estatinas devem ser usadas para prevenção secundária em pacientes com história prévia de IAM, AVC ou aterosclerose clinicamente aparente.

II. Reduções da pressão arterial de apenas 3-5 mmHg resultam em grande e clinicamente significativa diminuição do risco de AVC.

III. Estatinas são contraindicadas em pacientes octogenários.

Quais estão corretas?

Em relação ao diagnóstico diferencial de dor torácica, analise as assertivas abaixo:

I. Refluxo esofágico pode se apresentar como um desconforto em queimação subesternal e epigástrico, com duração de 10 a 60 minutos.

II. Angina é uma dor em pressão, queimação ou peso retroesternal, que pode irradiar para pescoço, mandíbula, epigástrio, ombros ou para o braço esquerdo.

III. Dores de origem psicológica, frequentemente, são tipo pleuríticas, com piora pelas modificações na posição.

Quais estão corretas?

São exames para avaliação de dor torácica em uma emergência:

I. Eletrocardiograma.

II. Raio X de tórax.

III. Biomarcadores cardíacos como troponina.

Quais estão corretas?

São critérios de infarto agudo do miocárdio:

I. Detecção de uma subida e/ou queda nos valores dos biomarcadores cardíacos com pelo menos um valor acima do percentil 99 em pacientes com sintomas de isquemia.

II. Desenvolvimento de onda Q e BRE no ECG.

III. Morte súbita em jogadores de futebol.

Quais estão corretas?