Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico (Pneumologia)

Questões Discursivas

Foram encontradas 40 questões

Q4173477 Medicina
O tabagismo, em si, é uma doença de dependência de nicotina, crônica, multifatorial, com variados graus de intensidade, podendo ter como desfecho mais de 50 doenças, muitas delas graves e fatais. Sobre o tabagismo, analise as afirmações abaixo:
1. O teste de Fagerström avalia o grau de dependência à nicotina; quanto maior a pontuação, maior a dependência. 2. Dentre as opções para cessação do tabagismo, os dispositivos eletrônicos tornam-se uma opção adequada, inclusive pelo fato de não conterem nicotina. 3. A bupropiona deve ser evitada como auxílio no tratamento em pacientes que tenham predisposição a convulsões. Tem bom resultado nos pacientes com anorexia ou bulimia, por controlar a ansiedade. 4. Prochaska & DiClemente definiram os estágios de comportamentos quanto à cessação tabágica em pré-contemplativo, contemplativo, preparação para ação, ação, manutenção e recaída.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
Alternativas
Q4173478 Medicina
Os distúrbios do sono estão cada vez mais associados à piora da qualidade de vida, aumento do risco de acidentes automobilísticos e de trabalho. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4173479 Medicina
O derrame pleural é uma causa frequente de internações hospitalares, para que se realize uma investigação adequada. Analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A forma mais comum de diagnóstico de tuberculose pleural é pela evidência de bacilo álcoolácido resistente (BAAR) no líquido pleural.
( ) Desidrogenase lática (DHL) no líquido pleural em relação à sérica maior que 0,6 é indicativo de transudato.
( ) Derrame parapneumônico deve ser drenado quando purulento ou se os exames do líquido mostrarem DHL elevado, glicose baixa ou pH baixo.
( ) A retirada abrupta de grandes volumes de líquido pleural pode ocasionar edema de reexpansão pulmonar, podendo desencadear até insuficiência respiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4173480 Medicina
A tosse é um sintoma encontrado em doenças pulmonares e extrapulmonares, sendo uma das causas mais frequentes de atendimento médico. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4173481 Medicina
Sobre as pneumopatias ocupacionais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Silicose. 2. Doença relacionada ao amianto. 3. Asma ocupacional. 4. Bissinose. 5. Pneumonia de hipersensibilidade aguda.
Coluna 2
( ) Desencadeia-se pela inalação de partículas orgânicas em ambiente de trabalho, desencadeando sibilância, tosse e/ou dispneia. ( ) É a pneumoconiose mais prevalente no Brasil e os achados de linfonodos mediastinais calcificados, alguns com calcificações periféricas em casca de ovo, são frequentes nas tomografias de tórax. ( ) Caracteriza-se por episódios de obstrução aguda das vias aéreas após exposição a fibras vegetais. ( ) É uma reação inflamatória linfocítica que compromete os bronquíolos, os alvéolos e o interstício pulmonar, causando episódios de tosse seca, calafrios, mialgia e/ou sensação de constrição torácica. ( ) A inalação desses minerais pode causar asbetose, mesotelioma ou câncer de pulmão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4173482 Medicina
O processo de transferência do ar ambiente até os alvéolos exige integridade do aparelho respiratório do indivíduo. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4173483 Medicina
 Sobre bronquiectasias, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. São dilatações permanentes da via aérea e há várias condições adquiridas e congênitas relacionadas ao seu surgimento.
II. A tomografia de tórax é o exame de escolha para o diagnóstico anatômico das bronquiectasias. As causas e condições associadas devem então ser pesquisadas para avaliação de tratamentos específicos e melhores cuidados.
III. Os escores FACED e E-FACED estão validados para a população brasileira e são indicados para avaliação de gravidade e resposta terapêutica.
IV. O uso de dornase alfa está indicado como mucolítico nos pacientes com bronquiectasias em geral.
Alternativas
Q4173484 Medicina
Acerca da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4173485 Medicina
 Ainda sobre DPOC, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Beta-agonistas, anti-muscarínicos, corticoides inalatórios e sistêmicos, antagonistas dos receptores de endotelina, antibióticos fazem parte do arsenal terapêutico farmacológico para o tratamento de DPOC.
II. A contagem de eosinófilos no sangue periférico abaixo de 500 µL não indica o uso de corticoide inalatório.
III. Um paciente com PaO2 ≤50 mmHg e Sat O2 ≤88% tem indicação de O2 suplementar.
IV. Nos pacientes que se mostram permanentemente hipoxêmicos, tem-se a indicação de uso de O2 suplementar por, pelo menos, 12 horas consecutivas, incluindo o período do sono.
V. O uso de ventilação não invasiva está indicado para pacientes com hipercapnia significativa. 
Alternativas
Q4173486 Medicina
A neoplasia de pulmão é uma das principais causas de morte por câncer. Em 2020, ocorreram 2,20 milhões de casos novos e 1,79 milhão de óbitos no mundo. Sobre esse assunto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4173487 Medicina
Acerca da avaliação para cirurgias de ressecção pulmonar, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Nos pacientes com volume expiratório forçado (VEF1) ≥80% do previsto, com níveis de PaO2 e PaCO2 normais e com boa capacidade de exercício, a difusão de monóxido de carbono (DLCO) não necessita ser obrigatoriamente realizada.
( ) A ergoespirometria é um teste de exercício máximo com capacidade de avaliar adequadamente a função respiratória e a função cardíaca durante um estresse orgânico, bem como ajuda a detectar alterações compatíveis com isquemia miocárdica e insuficiência cardíaca.
( ) A estimativa do VEF1 pós-operatório é dada pelo seguinte produto: VEF1 pré-operatório X (1 – contribuição relativa do parênquima a ser ressecado).
( ) Fumantes têm risco aumentado de desenvolvimento de atelectasias e pneumonia devido ao acúmulo de secreção respiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4173488 Medicina
A tuberculose é uma doença infectocontagiosa com alta prevalência no mundo e mortalidade ainda elevada em diversas regiões do país. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4173489 Medicina
O Aspergillus é um fungo saprófito, onipresente. A espécie A. fumigatus é a principal responsável por infecção pulmonar, mas A. flavus e A. Niger também podem ser evidenciados. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4173490 Medicina
A heterogeneidade da asma é atestada por diversos fenótipos e endótipos. Acerca de asma, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q4173491 Medicina
Em relação à hipertensão pulmonar, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Considera-se a presença de hipertensão pulmonar quando há uma elevação sustentada da pressão média da artéria pulmonar a partir de 25 mmHg.
( ) O teste de vasorreatividade pulmonar é realizado para ajudar a definir os pacientes candidatos a tratamento com bloqueadores do canal de cálcio.
( ) O tratamento farmacológico específico inclui medicações vasodilatadoras, com ações nas vias de prostaglandina, óxido nítrico e endotelina.
( ) Avaliação de classe funcional, teste de caminhada de 6 minutos, dosagem de peptídeo natriurético cerebral não são marcadores válidos para prognóstico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4173492 Medicina
O tromboembolismo pulmonar (TEP) foi descrito por Virchow no século XIX, mantendo-se raramente diagnosticado até pouco além da metade do século XX. Sobre TEP, considere as seguintes afirmações:
01. Politraumatismo, neoplasia maligna, cirurgias com tempo anestésico superior a 30 minutos são alguns dos fatores de risco. 04. Os sinais e sintomas do TEP agudo são inespecíficos, sendo dispneia com hipoxemia e taquicardia sinusal provavelmente identificados em casos mais graves. 08. O D-dímero é um exame laboratorial que tem baixa sensibilidade para o diagnóstico. 10. Dentre as medicações de uso oral, na fase aguda, somente apixabana e rivaroxabana estão aprovados para início de tratamento.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
Alternativas
Q4173493 Medicina
Quanto ao tratamento da asma, assinale a alternativa INCORRETA
Alternativas
Q4173494 Medicina
As doenças pulmonares intersticiais constituem um grupo heterogêneo de doenças em que, muitas vezes, a causa não é conhecida. Sobre a fibrose pulmonar idiopática, analise as afirmações abaixo:
01. Há fatores de risco genéticos (encurtamento de telômeros) e ambientais (tabagismo, infecções respiratórias) para o seu desenvolvimento.
04. Ainda não há um marcador estabelecido para definir quais pacientes terão maior risco de exacerbações.
08. Nintendanib e pirfenidona são medicações que tem como objetivo a redução da taxa de declínio da capacidade vital forçada ao longo do tempo.
10. Tomografia de tórax é o exame mais importante para diagnóstico. Espirometria com medida de difusão de monóxido de carbono e teste de caminhada de 6 minutos são importantes para o acompanhamento clínico.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: 
Alternativas
Q4173495 Medicina
A Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) constitui a principal causa de morte no mundo, com significativo impacto nas taxas de morbidade. Ao se fazer o atendimento inicial do paciente, é preciso definir onde será o tratamento mais adequado: ambulatório, internação em unidade de enfermaria ou unidade de tratamento intensivo. Para tanto, existem escores que auxiliam nessa tomada de decisão. Sobre eles, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O CURB-65 avalia os fatores: confusão mental, dosagem de ureia, frequência respiratória, pressão arterial e idade. Pacientes com 0-1 ponto têm baixo risco para mortalidade e são candidatos a tratamento ambulatorial.
( ) O PSI é um outro escore mais complexo, incluindo características demográficas, comorbidades e alterações laboratoriais. Tem ainda o inconveniente de subestimar a gravidade da doença em pacientes jovens e sem comorbidades.
( ) Os escores SCAP e SMART COP são outras ferramentas adequadas para avaliação do paciente com PAC com previsão de tratamento ambulatorial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q4173496 Medicina
A pneumonia nosocomial continua sendo causa importante de morbidade e mortalidade, apesar dos avanços no conhecimento de sua etiopatogenia, prevenção, tratamento antimicrobiano e outros cuidados hospitalares. Para fazer um tratamento empírico adequado, devese ter em mente fatores de risco para presença de patógenos multidroga resistentes. Citam-se os fatores de risco abaixo:
I. Uso de antibiótico nos últimos 90 dias. II. Mais de 05 dias de hospitalização antes da intercorrência. III. Síndrome do desconforto respiratório agudo. IV. Choque séptico. V. Necessidade de terapia de substituição renal aguda.
Quais estão corretos? 
Alternativas
Respostas
21: B
22: E
23: A
24: B
25: D
26: A
27: E
28: A
29: B
30: B
31: X
32: A
33: C
34: B
35: E
36: D
37: D
38: E
39: C
40: E