Questões de Concurso Público GHC-RS 2021 para Médico (Pneumologia)
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1. O teste de Fagerström avalia o grau de dependência à nicotina; quanto maior a pontuação, maior a dependência. 2. Dentre as opções para cessação do tabagismo, os dispositivos eletrônicos tornam-se uma opção adequada, inclusive pelo fato de não conterem nicotina. 3. A bupropiona deve ser evitada como auxílio no tratamento em pacientes que tenham predisposição a convulsões. Tem bom resultado nos pacientes com anorexia ou bulimia, por controlar a ansiedade. 4. Prochaska & DiClemente definiram os estágios de comportamentos quanto à cessação tabágica em pré-contemplativo, contemplativo, preparação para ação, ação, manutenção e recaída.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
( ) A forma mais comum de diagnóstico de tuberculose pleural é pela evidência de bacilo álcoolácido resistente (BAAR) no líquido pleural.
( ) Desidrogenase lática (DHL) no líquido pleural em relação à sérica maior que 0,6 é indicativo de transudato.
( ) Derrame parapneumônico deve ser drenado quando purulento ou se os exames do líquido mostrarem DHL elevado, glicose baixa ou pH baixo.
( ) A retirada abrupta de grandes volumes de líquido pleural pode ocasionar edema de reexpansão pulmonar, podendo desencadear até insuficiência respiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1
1. Silicose. 2. Doença relacionada ao amianto. 3. Asma ocupacional. 4. Bissinose. 5. Pneumonia de hipersensibilidade aguda.
Coluna 2
( ) Desencadeia-se pela inalação de partículas orgânicas em ambiente de trabalho, desencadeando sibilância, tosse e/ou dispneia. ( ) É a pneumoconiose mais prevalente no Brasil e os achados de linfonodos mediastinais calcificados, alguns com calcificações periféricas em casca de ovo, são frequentes nas tomografias de tórax. ( ) Caracteriza-se por episódios de obstrução aguda das vias aéreas após exposição a fibras vegetais. ( ) É uma reação inflamatória linfocítica que compromete os bronquíolos, os alvéolos e o interstício pulmonar, causando episódios de tosse seca, calafrios, mialgia e/ou sensação de constrição torácica. ( ) A inalação desses minerais pode causar asbetose, mesotelioma ou câncer de pulmão.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. São dilatações permanentes da via aérea e há várias condições adquiridas e congênitas relacionadas ao seu surgimento.
II. A tomografia de tórax é o exame de escolha para o diagnóstico anatômico das bronquiectasias. As causas e condições associadas devem então ser pesquisadas para avaliação de tratamentos específicos e melhores cuidados.
III. Os escores FACED e E-FACED estão validados para a população brasileira e são indicados para avaliação de gravidade e resposta terapêutica.
IV. O uso de dornase alfa está indicado como mucolítico nos pacientes com bronquiectasias em geral.
I. Beta-agonistas, anti-muscarínicos, corticoides inalatórios e sistêmicos, antagonistas dos receptores de endotelina, antibióticos fazem parte do arsenal terapêutico farmacológico para o tratamento de DPOC.
II. A contagem de eosinófilos no sangue periférico abaixo de 500 µL não indica o uso de corticoide inalatório.
III. Um paciente com PaO2 ≤50 mmHg e Sat O2 ≤88% tem indicação de O2 suplementar.
IV. Nos pacientes que se mostram permanentemente hipoxêmicos, tem-se a indicação de uso de O2 suplementar por, pelo menos, 12 horas consecutivas, incluindo o período do sono.
V. O uso de ventilação não invasiva está indicado para pacientes com hipercapnia significativa.
( ) Nos pacientes com volume expiratório forçado (VEF1) ≥80% do previsto, com níveis de PaO2 e PaCO2 normais e com boa capacidade de exercício, a difusão de monóxido de carbono (DLCO) não necessita ser obrigatoriamente realizada.
( ) A ergoespirometria é um teste de exercício máximo com capacidade de avaliar adequadamente a função respiratória e a função cardíaca durante um estresse orgânico, bem como ajuda a detectar alterações compatíveis com isquemia miocárdica e insuficiência cardíaca.
( ) A estimativa do VEF1 pós-operatório é dada pelo seguinte produto: VEF1 pré-operatório X (1 – contribuição relativa do parênquima a ser ressecado).
( ) Fumantes têm risco aumentado de desenvolvimento de atelectasias e pneumonia devido ao acúmulo de secreção respiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Considera-se a presença de hipertensão pulmonar quando há uma elevação sustentada da pressão média da artéria pulmonar a partir de 25 mmHg.
( ) O teste de vasorreatividade pulmonar é realizado para ajudar a definir os pacientes candidatos a tratamento com bloqueadores do canal de cálcio.
( ) O tratamento farmacológico específico inclui medicações vasodilatadoras, com ações nas vias de prostaglandina, óxido nítrico e endotelina.
( ) Avaliação de classe funcional, teste de caminhada de 6 minutos, dosagem de peptídeo natriurético cerebral não são marcadores válidos para prognóstico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
01. Politraumatismo, neoplasia maligna, cirurgias com tempo anestésico superior a 30 minutos são alguns dos fatores de risco. 04. Os sinais e sintomas do TEP agudo são inespecíficos, sendo dispneia com hipoxemia e taquicardia sinusal provavelmente identificados em casos mais graves. 08. O D-dímero é um exame laboratorial que tem baixa sensibilidade para o diagnóstico. 10. Dentre as medicações de uso oral, na fase aguda, somente apixabana e rivaroxabana estão aprovados para início de tratamento.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: