Questões de Concurso Público IF-RN 2024 para Médico - Área Clínica

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Q2356354 Medicina
Considere dois pacientes com queixa de “empachamento” e virgens de tratamento:


Paciente 1: Júlio, 52 anos, está há 4 meses com dor epigástrica em queimação (dói no jejum e melhora com a alimentação, voltando a piorar depois), além de sensação de que a comida permanece no estômago após longas refeições. Ele nega outros sintomas digestivos.


Paciente 2: Sônia, 35 anos, obesa e tabagista, com queimação epigástrica e retroesternal há 1 ano e regurgitação, além de empachamento pós-prandial e intolerância aos alimentos gordurosos. Ela tem dificuldade de dormir por causa da “azia”. 
É tratamento apropriado,
Alternativas
Q2356355 Medicina
Lourdes, uma auxiliar de limpeza muito querida no IFRN, vem faltando nas últimas semanas. Era previamente hígida; porém, há 5 meses, tem se queixado de edema generalizado e facial (bipalpebral), além de redução da diurese. Apresenta exame físico inocente, exceto pela presença de anasarca e hipertensão arterial (150x90mmHg), além de IMC = 27kg/m2 . Ela trouxe os seguintes dados de exames complementares / consulta com o oftalmologista: 


• hemograma, ionograma, enzimas hepáticas, função hepática e tireoidiana sem alterações;

• hemoglobina glicada 7,5%; glicemia de jejum 159mg/dL;

• lipidograma:



· colesterol total 200mg/dL
· HDL-c 30mg/dL
· LDL-c (fórmula de Friedewald) 82mg/dL
· triglicerídeos 440mg/dL



• função renal: creatinina 3,5mg/dL (último exame há cinco meses: creatinina 1,0mg/dL)

• sumário de urina: pH 6,0 densidade 1,015 proteinúria ++++/4 hematúria ++/4 com cilindros hemáticos

• laudo do Oftalmologista: fundoscopia normal, avaliação oftalmológica sem alterações.
O médico mostra os resultados dos exames a Lourdes e recomenda internação hospitalar, com a justificativa de que
Alternativas
Q2356356 Medicina
Lourdes, uma auxiliar de limpeza muito querida no IFRN, vem faltando nas últimas semanas. Era previamente hígida; porém, há 5 meses, tem se queixado de edema generalizado e facial (bipalpebral), além de redução da diurese. Apresenta exame físico inocente, exceto pela presença de anasarca e hipertensão arterial (150x90mmHg), além de IMC = 27kg/m2 . Ela trouxe os seguintes dados de exames complementares / consulta com o oftalmologista: 


• hemograma, ionograma, enzimas hepáticas, função hepática e tireoidiana sem alterações;

• hemoglobina glicada 7,5%; glicemia de jejum 159mg/dL;

• lipidograma:



· colesterol total 200mg/dL
· HDL-c 30mg/dL
· LDL-c (fórmula de Friedewald) 82mg/dL
· triglicerídeos 440mg/dL



• função renal: creatinina 3,5mg/dL (último exame há cinco meses: creatinina 1,0mg/dL)

• sumário de urina: pH 6,0 densidade 1,015 proteinúria ++++/4 hematúria ++/4 com cilindros hemáticos

• laudo do Oftalmologista: fundoscopia normal, avaliação oftalmológica sem alterações.
Considerando-se o quadro da paciente, é mais prudente a prescrição de
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Q2356357 Medicina
Lourdes, uma auxiliar de limpeza muito querida no IFRN, vem faltando nas últimas semanas. Era previamente hígida; porém, há 5 meses, tem se queixado de edema generalizado e facial (bipalpebral), além de redução da diurese. Apresenta exame físico inocente, exceto pela presença de anasarca e hipertensão arterial (150x90mmHg), além de IMC = 27kg/m2 . Ela trouxe os seguintes dados de exames complementares / consulta com o oftalmologista: 


• hemograma, ionograma, enzimas hepáticas, função hepática e tireoidiana sem alterações;

• hemoglobina glicada 7,5%; glicemia de jejum 159mg/dL;

• lipidograma:



· colesterol total 200mg/dL
· HDL-c 30mg/dL
· LDL-c (fórmula de Friedewald) 82mg/dL
· triglicerídeos 440mg/dL



• função renal: creatinina 3,5mg/dL (último exame há cinco meses: creatinina 1,0mg/dL)

• sumário de urina: pH 6,0 densidade 1,015 proteinúria ++++/4 hematúria ++/4 com cilindros hemáticos

• laudo do Oftalmologista: fundoscopia normal, avaliação oftalmológica sem alterações.
Com relação à avaliação laboratorial de lípides,
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Q2356358 Medicina
Uma mulher de 34 anos com hipotireoidismo de Hashimoto e vitiligo está em investigação devido a hemograma com Hb = 9,0g/dL e macrocitose (VCM=125fL). O diagnóstico mais provável é de anemia 
Alternativas
Respostas
6: B
7: D
8: D
9: A
10: C