Um montador de painéis elétricos de 38 anos de idade, diagnosticado com epicondilite lateral do cotovelo direito (doença ocupacional por esforço repetitivo), apresenta dor severa (EVA 7/10) na região do epicôndilo lateral ao realizar o movimento ativo de extensão do punho e preensão palmar, o que limita severamente sua produtividade laboral. O fisioterapeuta do trabalho optou por tratar a disfunção utilizando os princípios do Conceito Mulligan, especificamente a manobra de Mobilização com Movimento (MCM).

Considerando a aplicação clínica e os fundamentos biomecânicos e metodológicos descritos por Brian Mulligan para as extremidades, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o manejo deste trabalhador.

Um trabalhador de 29 anos de idade, atuante na área de entrega de mercadorias, sofreu uma entorse de tornozelo por inversão e flexão plantar ao pisar em um buraco durante o expediente. Após a avaliação médica inicial e o controle da fase aguda, o colaborador foi encaminhado ao setor de fisioterapia do trabalho da empresa para iniciar o processo de reabilitação, visando ao restabelecimento de sua capacidade funcional e ao retorno seguro às atividades laborais de carga e de deambulação. Considerando o tratamento fisioterapêutico, a reabilitação funcional e as complicações crônicas das entorses de tornozelo, analise as afirmativas a seguir:

I. A implementação precoce de exercícios de reabilitação funcional e dinâmica é recomendada na rotina do trabalhador, pois atua promovendo a redução do tempo necessário para a retomada das atividades, além de aumentar o desempenho funcional e diminuir o índice de novas lesões autorrelatadas.
II. O emprego da terapia manual, integrando técnicas de mobilização articular do tornozelo associadas a exercícios de alongamento, é uma conduta terapêutica indicada para produzir uma restauração mais célere e eficaz da amplitude de movimento do paciente.
III. A aplicação de exercícios de propriocepção e de equilíbrio, utilizando ferramentas como a prancha oscilante, deve ser realizada de forma tardia e isolada, uma vez que o seu início nos primeiros meses após o trauma bloqueia a restauração funcional e eleva o risco de entorses recorrentes.
IV. O tratamento subsequente de lesões de grau 2 e 3 exige a suspensão imediata de qualquer protocolo de fisioterapia ativa, sendo preconizada a imobilização rígida prolongada sem proteção de carga e sem o uso de órteses estabilizadoras pelos primeiros três meses.

É correto o que se afirma em:

O estresse ocupacional e os seus impactos na saúde mental dos profissionais representam um desafio complexo no cenário corporativo contemporâneo. Diante dos fatores desencadeantes e das soluções recomendadas pela medicina e segurança do trabalho, qual das seguintes ações reflete corretamente uma estratégia prática de intervenção precoce e de gestão integrada dessa condição?

No contexto da medicina do trabalho e da reabilitação física, a abordagem de trabalhadores acometidos por osteoartrite de joelho visa à manutenção da capacidade funcional e ao controle dos sintomas crônicos que impactam a execução das tarefas laborais. Entre as estratégias terapêuticas complementares, a fotobiomodulação tem sido empregada associada à cinesioterapia.

Considerando os efeitos clínicos e as respostas biológicas esperadas ao se aplicar a fotobiomodulação em um caso de osteoartrite de joelho, qual das seguintes condutas é a mais adequada?

Um trabalhador de uma linha de montagem industrial sofreu um trauma direto na região posterior da perna (contusão do músculo gastrocnêmio) após o desabamento de uma pilha de caixas de ferramentas. Ele foi levado ao setor de saúde ocupacional da empresa com quadro de dor aguda intensa, edema localizado e incapacidade de realizar a flexão plantar ativa do tornozelo. O Fisioterapeuta do Trabalho optou pelo manejo imediato da lesão por meio de crioterapia local e mobilização precoce.

Considerando os parâmetros de aplicação prática, as respostas fisiológicas e as evidências clínicas que envolvem o uso do gelo no tratamento inicial de contusões musculares agudas, analise as afirmativas a seguir:

I. A aplicação de uma bolsa de gelo triturado, envolta em uma camada fina de tecido como proteção, diretamente sobre a pele é uma modalidade recomendada para o caso, pois proporciona melhor contato tecidual e um maior tempo de reaquecimento do músculo lesionado.
II. O uso isolado do gelo na fase aguda reduzirá diretamente o inchaço e o acúmulo de líquido intersticial no gastrocnêmio, não exigindo a associação de contrações musculares ou exercícios de mobilização precoce para a resolução do edema local.
III. A espessura do tecido adiposo na região da perna do trabalhador influenciará o tempo de conduta terapêutica, visto que a dobra cutânea é inversamente proporcional ao resfriamento muscular, exigindo um aumento no tempo de aplicação do gelo se o trabalhador apresentar maior adiposidade local.
IV. A dor aguda e o edema decorrentes da contusão muscular alteram a capacidade contrátil por meio da limitação de movimento; logo, o efeito analgésico do gelo diminui essa limitação, facilitando a ativação muscular precoce no processo de recuperação funcional.

É correto o que se afirma em:

Um trabalhador de 43 anos de idade, que exerce a função de vigilante patrimonial em uma instituição bancária e permanece em pé por tempo prolongado durante todo o seu turno de trabalho, é encaminhado ao setor de saúde ocupacional com diagnóstico médico confirmado de fascite plantar no pé direito. O colaborador relata uma queixa crônica de dor penetrante no calcanhar, que atinge intensidade máxima pela manhã, logo ao dar o “primeiro passo do dia”, e que costuma reaparecer ao final do expediente. Durante a avaliação física inicial, o fisioterapeuta constatou sensibilidade viva à palpação do tubérculo calcâneo medial, dor na fáscia plantar durante a dorsiflexão passiva do hálux e diminuição da amplitude de dorsiflexão do tornozelo por tensão do tendão do calcâneo.

Diante do diagnóstico estabelecido e o tratamento da fisioterapia, qual conduta o profissional deve adotar para garantir a correta reabilitação funcional desse trabalhador?

No manejo clínico e ocupacional de um paciente com síndrome do impacto subacromial, a condução de uma avaliação semiológica e diagnóstica precisa estar diretamente integrada ao planejamento da reabilitação física. De acordo com os achados clínicos, os métodos diagnósticos e os parâmetros de intervenção descritos para o acompanhamento e manejo da síndrome do impacto subacromial, qual conduta reflete corretamente uma recomendação para a avaliação ou para o tratamento fisioterapêutico desse paciente?

Um programador de 42 anos de idade, com histórico de dor lombar crônica intermitente e diagnóstico por imagem de hérnia discal contida em L4-L5, procura o setor de saúde ocupacional. Ele relata que sua rotina exige longas jornadas sentado e que, nas últimas semanas, passou a apresentar episódios de dor lombar de início abrupto (aguda), acompanhada de parestesia que se irradia para a face lateral da perna direita. O trabalhador questiona sobre quais estratégias ergonômicas e cinesioterapêuticas imediatas deve adotar em seu posto de trabalho para mitigar o quadro atual.

Considerando os princípios biomecânicos de controle postural, o manejo clínico da dor na coluna e as precauções ergonômicas essenciais para evitar a periferilização de sintomas radiculares, assinale a conduta correta.

Um auxiliar de almoxarifado de 29 anos de idade sofreu uma queda da própria altura no ambiente de trabalho, apoiando a palma da mão direita contra o solo, o que resultou em um diagnóstico médico de entorse do punho direito. Na avaliação fisioterapêutica realizada na fase aguda, o paciente apresenta dor intensa e incapacidade funcional para erguer cargas. Durante o exame cinético-funcional, o terapeuta identificou que os sintomas dolorosos e a instabilidade articular são exacerbados especificamente pelo movimento de hiperextensão do punho, enquanto os movimentos isolados dos dedos e da mão não interferem nos sintomas. O fisioterapeuta opta, então, por aplicar uma bandagem funcional rígida para promover o alívio dos sintomas e a estabilização articular, permitindo o início precoce de exercícios terapêuticos de força e alongamento.

Considerando os critérios técnicos e metodológicos indicados para o manejo da entorse de punho por meio de bandagens rígidas, assinale a alternativa que descreve a conduta de aplicação correta.

A legislação de segurança e saúde no trabalho determina que, caso seja constatada a ocorrência ou o agravamento de doenças relacionadas ao trabalho, ou alterações na saúde do empregado, a organização deve adotar providências estruturadas em três pilares: preservação da saúde, preservação de direitos e prevenção de novos casos.

Considerando a associação entre a providência obrigatória e o seu respectivo objetivo, assinale a alternativa correta.