Paciente, 25 anos de idade, sexo feminino, com achado ocasional de nódulo tireoidiano em exames para investigação de sobrepeso. Ultrassonografia com nódulo em lobo direito, com 15 x 12 x 13 mm. TIRADS 5, PAAF suspeito para carcinoma papilífero, Bethesda V.

Nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

Paciente de 71 anos de idade, ECOG 0, com achado ocasional de nódulo tireoidiano em lobo esquerdo com 10 x 9 x 7 mm, com PAAF suspeito para carcinoma papilífero, Bethesda V. Veio para esclarecimentos sobre vigilância ativa.

Nesse contexto, assinale a alternativa incorreta.

Paciente, 37 anos de idade, sexo feminino, com achado ocasional de nódulo tireoidiano em exames de check up. Na ultrassonografia de tireoide foi identificado um nódulo em lobo direito, com 17 x 12 x 13 mm. TIRADS 5, PAAF suspeito para carcinoma papilífero, Bethesda V.

Nesse contexto, é incorreto afirmar:

Paciente, 67 anos de idade, sexo masculino, em pós-operatório imediato de tireoidectomia total com esvaziamento recorrencial por carcinoma papilífero da tireoide pT1bN1a. Evoluiu com dormências nas mãos.

No que se refere ao hipoparatireoidismo transitório, assinale a alternativa incorreta.

Paciente, 28 anos de idade, sexo feminino, submetida a tireoidectomia total, cujo anatomopatológico demonstrou carcinoma papilífero subtipo clássico, unifocal em lobo direito com 2,3 cm, sem extensão extratireoidiana, sem invasões vasculares ou perineural, margens de ressecção livres de neoplasia e linfática negativas. Metástases em 3 de 8 linfonodos dissecados na cadeia recorrencial, sem extensão extranodal, sendo o maior foco de metástases de 2 mm.

No que se refere à estratificação de risco da ATA 2025 e à indicação de iodoterapia, é correto afirmar:

Paciente, 72 anos de idade, sexo masculino, com achado ocasional de nódulo tireoidiano único em lobo esquerdo com cerca de 4,5 cm, com PAAF de maligno, compatível com carcinoma papilífero. Na ultrassonografia de tireoide não há evidências de linfonodos suspeitos.

No que se refere ao tratamento cirúrgico, assinale a alternativa correta.

Paciente de 42 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, com antecedentes de tabagismo desde os 20 anos, cerca de 20 cigarros/dia, achado ocasional de adenomegalia cervical em nível IIa à esquerda com cerca de 3,0 cm. Na investigação foi vista tumoração na base de língua ipsilateral com cerca de 3,5 cm com extensão além da linha média e com dificuldade à protusão. Biópsia da lesão - carcinoma de células escamosas, com expressão positiva para p16 na imuno-histoquímica.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente, 49 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, com antecedentes de tabagismo desde os 30 anos, cerca de 15 cigarros/dia e etilismo aos fins de semana. Refere lesão em borda lateral da língua à esquerda há 8 meses associada a linfonodomegalia cervical ipsilateral, com biópsia de carcinoma de células escamosas (CEC). Ao exame, aparente déficit de mobilidade lingual, com lesão ulcerada com cerca de 5 x 4 cm, que dista 1,0 cm da linha média, não infiltra mandíbula e linfonodomegalia cervical com 4,0 cm aderida ao músculo esternocleidomastoideo. Estadiamento clínico cT4aN3bM0.

Em relação ao tratamento recomendado, assinale a alternativa correta.

Paciente de 37 anos de idade, sexo masculino, com antecedentes de leucoplasia em borda lateral de língua à direita. Sem comorbidades. Nega tabagismo e etilismo. Evoluiu com crescimento da lesão, atualmente com cerca de 1,5 x 1,0 cm; fez biópsia incisional pelo dentista com anatomopatológico de carcinoma de células escamosas invasivo, sem evidência de adenomegalias cervicais pelo exame clínico e radiológico.

Considerando estadiamento cT1N0M0, assinale a alternativa correta.

Paciente, 57 anos de idade, sexo masculino, com antecedentes de tabagismo desde os 25 anos, cerca de 10 cigarros ao dia. Nega etilismo. Refere disfonia há 8 meses com piora progressiva. Passou em consulta com Otorrinolaringologista com achado de lesão no 1/3 médio da corda vocal esquerda, com extensão para o ventrículo laríngeo, sem acometimento da comissura anterior. Não se observa alterações de mobilidade laríngea. Na tomografia de pescoço não se evidencia envolvimento do espaço paraglótico ou adenomegalias cervicais.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente, 49 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades ou antecedentes de tabagismo ou etilismo. Refere disfagia progressiva há cerca de 16 meses; há cerca de 6 meses alterações para fala de alguns fonemas. Na investigação com Otorrinolaringologista foi visto aumento difuso da base de língua, sem lesões de mucosa. Fez biópsia com anatomopatológico de carcinoma adenoide cístico. Na Ressonância foi evidenciada lesão ocupando toda a base de língua com cerca de 6 x 5 cm, com extensão para musculatura extrínseca da língua, sem extensão para mandíbula ou vascular. Não se evidencia adenomegalias. Tomografia de tórax sem lesões suspeitas.

No que se refere ao tratamento, assinale a alternativa correta.

Paciente de 64 anos de idade, sem comorbidades, com antecedentes de carcinoma de células escamosas de borda lateral da língua, submetido a glossectomia parcial com esvaziamento seletivo dos níveis I a III, cujo anatomopatológico demonstrou CEC, com 22 x 13 mm, profundidade de invasão (DOI) de 12 mm, pior padrão de infiltração do tipo 5 (WPOI), invasão perineural positiva, invasão vascular negativa. Margens de ressecção livres de neoplasia. Não se observou metástases linfonodais em 18 linfonodos dissecados.

No que se refere ao tratamento adjuvante, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade, sem comorbidades, tabagista e etilista desde os 20 anos. Evoluiu com disfagia e otalgia reflexa com evidência de lesão em seio piriforme com acometimento linfonodal, biópsia de carcinoma de células escamosas. Nega disfonia ou alterações respiratórias.

Considerando estadiamento cT3N2bM0, assinale a alternativa correta.

Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, hipertenso com achado ocasional de nódulo cervical à direita no doppler de carótidas realizado de rotina. Na investigação adicional com ressonância de pescoço, foi evidenciada lesão na altura do nível II com cerca de 4 x 3 x 2 cm, com deslocamento anterior da carótida e veia jugular; medial e posterior ao processo estiloide e, inferiormente, alcança a bifurcação carotídea.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A respeito dos microcarcinomas papilíferos da tireoide, assinale a alternativa correta.

Paciente, 28 anos de idade, sexo feminino, com achado incidental de nódulo pré-auricular à direita. Realizou ultrassonografia de glândulas salivares que demonstrou nódulo hipoecogênico, contornos lobulados, com cerca de 28 x 17 x 12 mm, intraglandular com PAAF compatível com adenoma pleomorfo.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente de 39 anos de idade, sexo masculino, no pós-operatório imediato de tireoidectomia total com esvaziamento cervical à direita dos níveis IIa-Vb e VI. Evoluiu com dreno com aspecto “leitoso” com débito de cerca de 450 mL nas últimas 24h.


Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente, 18 anos de idade, sexo masculino, com queixa de abaulamento cervical à direita, percebido ao fazer a barba. Ao exame, lesão endurecida com cerca de 4 cm, móvel aos movimentos laterais, mas sem movimento craniocaudal. Realizou ressonância de pescoço que demonstrou lesão heterogênea, na topografia da bifurcação carotídea com aspecto sal e pimenta com cerca 4,5 cm.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, com abaulamento em região mandibular à esquerda com crescimento progressivo no último semestre. Passou em consulta com bucomaxilo, que fez biópsia de ulceração na mucosa jugal, com resultado de osteossarcoma. Realizou tomografias, que evidenciaram extensa lesão acometendo o ramo horizontal da mandíbula com extensão para mucosa jugal com cerca de 3,5 x 3,0 cm. Não se evidencia adenomegalias. Tomografia de tórax sem alterações.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente com 32 anos de idade, sexo feminino, sem comorbidades, com obstrução nasal direita com piora progressiva, associada à rinorreia sanguinolenta, fez rinoscopia com biópsia com resultado de neuroblastoma olfatório, grau I de Hyams, e estadiamento radiológico revelou Kadish C.

Nesse contexto, assinale a alternativa correta.