Questões TRT - 3ª Região (MG) 2022 para Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia)

Q2016556

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016556 Medicina

Está CORRETO afirmar:

A

A hipotensão ortostática é definida por uma redução de ≥ 20 mmHg nas pressões sistólica e diastólica no 1º minuto de pé.

B

As metanálises recentes indicaram que a MRPA prediz melhor a morbimortalidade cardiovascular do que a PA no consultório.

C

Conforme as diretrizes brasileiras de hipertensão de 2020, são classificados como pré-hipertensão valores de PA sistólica entre 120 e 129.

D

Em adultos acima de 18 anos, se a pressão de consultório for menor que 140/90 mmHg, é indicada a realização de MAPA,

E

Entre os fenótipos identificados de hipertensão, a forma mascarada (hipertensão mascarada) tem aumentado sua prevalência e hoje supera a hipertensão do avental branco.

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Q2016557

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016557 Medicina

A fibrilação atrial (FA) é a arritmia sustentada mais comum na prática clínica. Em relação a essa arritmia, é CORRETO afirmar:

A

A propafenona pode ser utilizada na reversão da FA, sendo uma droga da classe I C, devendo-se evitar a associação com beta-bloqueadores.

B

Com a evolução técnica de cateteres e sistemas de mapeamento para a ablação, hoje podemos entender que a fibrilação atrial é uma arritmia que tem cura.

C

Entende-se como FA permanente aquela em que não há mais proposta de reversão para o ritmo sinusal.

D

Na ausência de cardiopatia estrutural, não se deve indicar a amiodarona para a reversão da FA, em função de seus elevados riscos de efeitos colaterais.

E

Os novos anticoagulantes orais não dependentes da Vitamina (NOACs) se mostraram nos estudos como superiores à varfarina e, por isso, já podem ser indicados para uso nos casos de estenose mitral grave.

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Q2016558

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016558 Medicina

A endocardite infecciosa (EI) é a inflamação da camada interna das câmaras e válvulas cardíacas (endocárdio). Assinale a afirmativa INCORRETA:

A

Com o aumento da incidência de casos de endocardite em usuários de drogas injetáveis e naquelas associadas aos cuidados de saúde, os Staphylococcus aureus se tornaram a principal etiologia no Brasil, sendo uma bactéria de alta virulência.

B

Entre os princípios que ainda guiam a escolha do tratamento antimicrobiano da EI estão o uso de drogas bactericidas em combinação, altas doses para garantir exposição adequada ao medicamento e administração por período prolongado (semanas).

C

Já é consolidado o uso da tomografia por emissão de pósitrons (PET) associada à utilização de radiofármaco na avaliação de casos duvidosos de EI, especialmente em pacientes portadores de prótese valvar.

D

Nos casos de insuficiência cardíaca secundária a alterações estruturais importantes da valva cardíaca, o tratamento cirúrgico deve ser associado, pois promove melhora na sobrevida.

E

Os critérios de Duke, revisados em 2000 e baseados em achados clínicos, ecocardiográficos, biológicos, hemoculturas e sorologias são recomendados para a classificação diagnóstica.

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Q2016559

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016559 Medicina

Em relação à trombose venosa, é INCORRETO afirmar:

A

A angiotomografia e a angioressonância magnética podem ser úteis no diagnóstico.

B

Naqueles pacientes que complicam com uma embolização da trombose venosa. o lobo pulmonar inferior direito geralmente é o mais comprometido.

C

Nos indivíduos com tromboembolismo venoso não provocado, recomenda-se atualmente a anticoagulação por 6 a 12 meses e, naqueles com trombose provocada, deve-se usar por pelo menos 3 meses.

D

O dímero D é um marcador de fibrinólise, sendo um teste útil para a exclusão de TEV, uma vez que a sensibilidade e o valor preditivo negativo são elevados.

E

O uso de fibrinolíticos por via venosa não é muito estimulado, pelas complicações hemorrágicas envolvidas frente a uma baixa eficiência.

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Q2016560

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016560 Medicina

O diabete melito (DM) é uma desordem crônica altamente prevalente. É CORRETO afirmar:

A

A pioglitazona determina redução do peso, perda hidrossalina e efeito nulo na insuficiência cardíaca.

B

Diante da potência das novas classes de hipoglicemiantes, os fluxogramas atuais de tratamento estão eliminando o uso da metformina, apesar de seu baixo custo e ampla disponibilidade.

C

Nestes pacientes. o uso de ácido acetilsalicílico tem se mostrado efetivo, conforme estudos mais recentes, na redução de morbidade e mortalidade cardiovascular. mesmo em prevenção primária.

D

No pré-diabetes, vários agentes farmacológicos, como metformina, acarbose, orlistate e agonistas de GLP-1, retardam ou previnem a evolução para DM-2.

E

O infarto agudo do miocárdio é a apresentação clínica inicial mais comum do DM tipo 2, seguida da doença arterial periférica e do AVC, sendo em menor número os pacientes que se apresentam inicialmente com a doença microvascular.

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Q2016561

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016561 Medicina

Entre os pacientes com mais alto risco de desenvolverem endocardite infecciosa (e que merecem profilaxia antimicrobiana), assinale a afirmativa INCORRETA:

A

Cardiopatia cianogênica não corrigida.

B

Passado de endocardite infecciosa.

C

Portador de prótese cardíaca valvar.

D

Portadores de doença de Kawasaki.

E

Valvopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco.

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Q2016562

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016562 Medicina

Mulher apresentou síncope aos 16 anos (estava de pé numa fila), com recorrência aos 20 anos e novo evento aos 21 anos (também de pé, durante uma celebração). Em todos os eventos, teve náuseas antes de desmaiar e sudorese profusa ao recobrar a consciência. Na investigação etiológica, o exame que tem maior chance de mostrar a causa dos eventos é:

A

Eletrocardiograma de repouso.

B

Estudo eletrofisiológico invasivo.

C

Holter de 7 dias.

D

Teste de inclinação.

E

Teste ergométrico.

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Q2016563

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016563 Medicina

MINOCA é a sigla de myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Em relação a esta síndrome, é INCORRETO afirmar:

A

A ressonância magnética do coração é importante na avaliação diagnóstica desses pacientes.

B

Devem se excluir outras causas clínicas que aumentam a troponina, como sepse, embolia pulmonar, miocardite.

C

Esta condição está presente em 5 a 6% dos pacientes com IAM.

D

Para o diagnóstico, deve-se excluir a presença de obstrução coronariana maior ou igual a 50%.

E

Pacientes com MINOCA apresentam o mesmo prognóstico que pacientes com IAM aterotrombótico.

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Q2016564

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016564 Medicina

Em pacientes com pericardite, assinale a afirmativa CORRETA:

A

Conforme diretrizes atuais, são critérios para o diagnóstico de pericardite aguda: dor no peito, atrito pericárdico, alterações no ECG e derrame pericárdico novo ou agravado, evidenciado sempre por ressonância magnética do coração.

B

Na pericardite constrictiva crônica em pacientes de países subdesenvolvidos, deve-se administrar empiricamente tratamento com antituberculostáticos.

C

Na pericardite pós IAM, recomenda-se usar AAS 650 a 1.000 mg, por via oral, 3 vezes ao dia, por 1 a 2 semanas, associado à colchicina 0,5 mg por via oral 2 vezes ao dia.

D

O avanço da medicina laboratorial permite hoje o diagnóstico etiológico da maioria dos casos de pericardite.

E

Pacientes com pericardite urêmica serão tratados de forma convencional, não se indicando a antecipação de medidas dialíticas.

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Q2016565

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016565 Medicina

Em relação às bradiarritmias, é INCORRETO afirmar:

A

Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia estabelecem que a FC normal está entre 50 e 100 bpm.

B

Em pacientes com fibrilação atrial que desenvolvem BAV total, o ECG apresenta intervalo R-R regular.

C

Na abordagem de uma bradiarritmia na sala de emergência, pode-se usar medicamentos como atropina, teofilina, dopamina e isoproterenol.

D

O BAV 2º grau tipo I geralmente não precisa de tratamento específico, devendo ser feita vigilância periódica.

E

Pacientes com BAV de 3° grau, inclusive os congênitos, têm indicação de implante imediato de marcapasso definitivo.

Q2016566

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016566 Medicina

Paciente com 18 anos de idade teve cardite reumática aos 10 anos, não apresentou novos surtos e tem, ao ecocardiograma, espessamento da válvula mitral e insuficiência leve. Para a profilaxia secundária, é CORRETO afirmar:

A

Como a paciente já completou 18 anos, não é mais necessário profilaxia com penicilina.

B

Deve-se usar peniciina benzatina até 25 anos de idade, ou 10 anos após o último surto, o que for maior.

C

Deve-se usar penicilina benzatina até 21 anos de idade, ou 10 anos após o último surto, o que for maior.

D

Deve-se usar penicilina benzatina por toda a vida.

E

Não se recomenda o uso prolongado de penicilina benzatina, pelo elevado risco de anafilaxia.

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Q2016567

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016567 Medicina

Em relação a pacientes com síndrome coronariana aguda na sala de emergência, é INCORRETO afirmar:

A

A presença de supradesnivelamento de avR e V1 com infradesnível ínferolateral é altamente sugestivo de IAM com envolvimento do tronco da coronária esquerda ou descendente anterior proximal.

B

Após estratificação por escore de TIMI, um risco intermediário permite a realização da estratégia invasiva até 72 horas.

C

Entre os marcadores de necrose miocárdica, a troponina começa a se elevar com 2 a 4 horas do início dos sintomas e a troponina de alta sensibilidade já pode ser detectada com 1 hora.

D

Pacientes com bloqueio de ramo direito novo e suspeita de infarto agudo do miocárdio apresentam melhor prognóstico e não precisam de estratificação invasiva.

E

Paciente com quadro clínico sugestivo de infarto agudo do miocárdio (IAM) e com bloqueio de ramo esquerdo novo ou presumivelmente novo = instituir terapia de reperfusão (trombólise ou angioplastia primária, o que for factível).

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Q2016568

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Q2016568 Medicina

No tratamento das dislipidemias, assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A pravastatina é menos eficiente na redução do LDL colesterol que a sinvastatina.

B

A principal interação medicamentosa entre os hipolipemiantes ocorre entre os fibratos e as estatinas.

C

As diretrizes recentes recomendam que a suplementação de ômega 3 na forma de EPA, 4 g ao dia, pode ser feita em pacientes de prevenção secundária e triglicérides entre 150-499 mg/Dl, apesar do uso de estatinas.

D

Nas hipertrigliceridemias, o uso do ácido nicotínico é uma alternativa em associação aos fibratos e estatinas em pacientes refratários.

E

Os ácidos graxos ômega 3 apresentam bom resultado terapêutico na redução dos triglicérides e do LDL colesterol.

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Q2016569

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016569 Medicina

São indicações para o tratamento cirúrgico da insuficiência mitral grave não isquêmica, de acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (classe I ou II), EXCETO:

A

Insuficiência mitral aguda importante sintomática.

B

Insuficiência mitral crônica importante, com NYHA CF II, III ou IV, se fração de ejeção >30%.

C

Insuficiência mitral importante, com fração de ejeção entre 30 e 60% e/ou diâmetro sistólico do VE maior ou igual a 40 mm, em pacientes assintomáticos.

D

Pacientes assintomáticos, com fração de ejeção preservada, nos quais há dúvida sobre a possibilidade de plastia mitral.

E

Plástica valvar na insuficiência mitral moderada, quando será realizada outra cirurgia cardíaca.

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Q2016570

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016570 Medicina

Várias doenças sistêmicas acometem o coração e o sistema cardiovascular. Assinale a afirmativa INCORRETA:

A

A amiloidose é uma das principais causas de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, devendo ser suspeitada em pacientes com insuficiência cardíaca, polineuropatia periférica/autonômica, síndrome do túnel do carpo, entre outros.

B

A artrite reumatoide pode cursar com vasculite, pericardite e alterações pulmonares (como pleurite e derrame pleural).

C

A sarcoidose cardíaca pode produzir bradiarritmias, alterações segmentares na contratilidade, espessamento miocárdio; nesses pacientes (com alterações cardíacas) geralmente o acometimento pulmonar e de outros órgãos é leve.

D

No lúpus eritematoso sistêmico, as manifestações cardíacas são raras e incluem pericardite, miocardite e endocardite, não sendo descritos aumentos na incidência de doença coronariana e AVC.

E

No tratamento da artrite reumatoide, o uso da hidroxicloroquina exige monitoramento eletrocardiográfico rigoroso pelo risco de prolongar o intervalo QT e desenvolver torsades des pointes.

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Q2016571

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016571 Medicina

A prevalência de adultos com cardiopatia congênita está crescendo pelo sucesso da cardiologia e da cirurgia cardíaca pediátrica em tratar as crianças com cardiopatias. Neste grupo de pacientes, é CORRETO afirmar:

A

A atividade física regular é contraindicada nos adultos portadores de cardiopatia congênita.

B

A oclusão percutânea da CIA ostium secundum não é tratamento de primeira escolha, uma vez que só é factível do ponto de vista anatômico em 20% dos casos.

C

Medicamentos para controle da hipertensão arterial pulmonar, nestes pacientes, não se mostraram promissores, como nos pacientes com hipertensão arterial pulmonar primária.

D

Nos pacientes com cianose, eritrocitose e hematócrito acima de 55%, é mandatória a realização de hemodiluição, uma vez que melhora a sobrevida.

E

Nos adultos com cardiopatia congênita acianótica, a principal causa de morte é o infarto agudo do miocárdio, ultrapassando a arritmia, como era no passado.

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Q2016572

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Q2016572 Medicina

Em relação à fibrilação e flutter atrial, é INCORRETO afirmar:

A

A possibilidade de reversão do flutter para ritmo sinsusal, com drogas tipo propafenona e amiodarona, é menor que na fibrilação atrial, devendo ser considerada neste caso a cardioversão elétrica.

B

A propafenona deve ser evitada na presença de cardiopatia estrutural, pelo risco de desencadeamento de arritmias ventriculares.

C

O sotalol é um fármaco ineficaz para a reversão da fibrilação atrial, mas útil na prevenção de recorrências.

D

Os digitálicos têm sido cada vez menos usados para controle da resposta ventricular, por terem pouco efeito em situações de alta carga adrenérgica.

E

Quando se deseja apenas o controle da frequência cardíaca, a amiodarona não deve ser utilizada (classe III).

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Q2016573

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Q2016573 Medicina

Em um paciente de 45 anos, com dor torácica desencadeada por esforço, aliviada por repouso e coronariografia, sem lesões obstrutivas, podemos considerar como a etiologia mais provável:

A

Costocondrite.

B

Dor pleurítica.

C

Hipertensão pulmonar severa.

D

Pericardite aguda.

E

Refluxo gastroesofágico.

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Q2016574

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016574 Medicina

Em relação às doenças da aorta, é INCORRETO afirmar:

A

A doença aterosclerótica apresenta importante papel no desenvolvimento das doenças de aorta, tanto nos aneurismas verdadeiros quanto nas dissecções.

B

Intervenção cirúrgica é indicada em aneurismas de aorta torácica assintomáticos, com crescimento anual 0,5 cm/ano.

C

Nos aneurismas de aorta abdominal, a terapia endovascular é menos invasiva que a cirurgia convencional, mas apresenta resultados piores e ainda não se estabeleceu como o melhor tratamento.

D

O fator de risco mais comum associado à dissecção de aorta é a hipertensão arterial.

E

Pacientes com valva aórtica bicúspide congênita costumam ter alterações na aorta ascendente que predispõem a aneurisma e dissecção.

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Q2016575

Ano: 2022 Banca: FUMARC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FUMARC - 2022 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia) |

Q2016575 Medicina

Na doença arterial periférica

A

A droga de escolha é o Cilostazol, com estudos mostrando aumento no tempo de marcha, sendo, no entanto, droga contraindicada nos pacientes com insuficiência cardíaca congestiva descompensada.

B

Em pacientes assintomáticos, os antiplaquetários não são recomendados.

C

Estudos recentes mostram benefício em associar aspirina e rivaroxabana em baixa dosagem na redução de eventos cardiovasculares.

D

O estudo da circulação pode ser feito somente pelo Doppler, mas, para melhor caracterização anatômica e planejamento cirúrgico, podem ser feitas angioTC, angioressonância e arteriografia.

E

O tratamento endovascular é muito eficaz, devendo obrigatoriamente usar stents para lesões femoropopliteas e infrapoplíteas.

Questões de Concurso Público TRT - 3ª Região (MG) 2022 para Analista Judiciário - Medicina (Cardiologia)

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