Questões FIOCRUZ 2024 para Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica

Q3334522

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334522 Medicina

A circuncisão masculina consiste na remoção cirúrgica de parte ou de todo o prepúcio do pênis, sendo um dos procedimentos mais comuns realizados em todo o mundo. A circuncisão realizada durante o período neonatal tem taxas de complicações consideravelmente menores do que quando realizada mais tarde na vida. Sobre esse procedimento, a alternativa correta é:

A

a anestesia não é necessária no recém-nascido.

B

crianças com discrasias sanguíneas devem realizar o procedimento.

C

os recém-nascidos pré-termo não podem realizar a cirurgia.

D

a circuncisão reduz o risco de infecção urinária.

E

a circuncisão aumenta o risco de infecções sexualmente transmissíveis.

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Q3334526

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334526 Medicina

Numa consulta de primeira vez você atende uma lactente com mielomeningocele corrigida. Dentre as principais complicações dessa doença, a melhor resposta é:

A

a hidrocefalia em associação com a malformação de Chiari tipo II se desenvolve em pelo menos 80% dos pacientes com mielomeningocele que não foram submetidos à cirurgia fetal.

B

uma mielomeningocele pode estar localizada em qualquer lugar ao longo do neuroeixo, mas a região lombossacral representa pelo menos 5% dos casos.

C

a extensão e o grau do déficit neurológico independem da localização da mielomeningocele e das lesões associadas.

D

algumas crianças têm gotejamento urinário constante e um esfíncter anal relaxado; outras crianças não têm vazamento de urina e apresentam uma bexiga de alta pressão.

E

embora a incontinência fecal seja rara e socialmente inaceitável durante os anos escolares, ela não apresenta os mesmos riscos de danos aos órgãos que a disfunção urinária.

Q3334529

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334529 Medicina

Os responsáveis costumam perguntar, nas consultas de puericultura, sobre as formas que podem ajudar seus filhos a ter uma noite de sono saudável. Acerca dos princípios básicos do sono saudável para crianças, a melhor resposta é:

A

a hora de dormir e a hora de acordar podem ser diferentes nos dias de semana e no final de semana; para isso deve haver mais do que 2 horas de diferença de um dia para o outro.

B

uma hora antes de dormir faça um tempo de silêncio; evite atividades de alta energia e atividades estimulantes, como assistir televisão ou jogos de computador, pouco antes de dormir.

C

mantenha o quarto do seu filho com música e claro; uma luz noturna ajuda que as crianças que achem os quartos completamente iluminados mais confortáveis para dormir.

D

mande seu filho para a cama com um pouco de fome; um lanche leve (por exemplo, leite e biscoitos) ou refeições pesadas dentro de 1 hora ou 2 da hora de dormir podem interferir no sono.

E

mantenha a TV no quarto do seu filho; as crianças podem facilmente desenvolver o hábito de “precisar” dela para adormecer; também é muito mais fácil de os controlar se a televisão estiver no quarto.

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Q3334530

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334530 Medicina

Avalie a descrição do caso clínico a seguir e observe os gráficos de crescimento.

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Os responsáveis de um menino de 8 anos estão preocupados porque ele é o mais baixo da sua turma. Eles foram morar nos Estados Unidos quando o garoto tinha 2 anos e voltaram há uns meses para o Brasil. Eles trouxeram um gráfico de crescimento utilizado naquele país. Ele nasceu a termo e foi adequado para idade gestacional e nega doenças prévias. Seu desenvolvimento é apropriado para sua idade. Seu exame físico é normal. Seu pai mede 183 cm e começou o desenvolvimento puberal aos 12 anos. Sua mãe mede 170 cm e teve a menarca aos 13 anos. A principal hipótese diagnóstica é:

A

deficiência de GH.

B

síndrome de Turner.

C

hipotireoidismo.

D

maus tratos.

E

baixa estatura constitucional.

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Q3334533

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334533 Medicina

Menino de 7 anos, foi internado com febre diária, dor abdominal e vômitos há sete dias. Foi submetido a videolaparoscopia por suspeita de apendicite, mas apresentou apenas adenite mesentérica. No pós-operatório apresentou quadro de insuficiência respiratória e a tomografia de tórax mostrava padrão em vidro fosco. Ecocardiograma com fração de ejeção <35%. O paciente tinha conjuntivite não purulenta e foi transferido para a UTIPed em insuficiência respiratória (Glasgow 7) e submetido à ventilação mecânica invasiva. Foi iniciada antibioticoterapia sistêmica e vasopressores. Os achados laboratoriais mostraram leucopenia com 3.800 células/mm3 com neutrofilia e linfopenia (880 células/mm3), proteína C reativa (PCR) de 27,8 mg/ dL, trombocitopenia (35.000/mm3), hipoalbuminemia (2,13 g/dL) e aspartato aminotransferase (913 U/mL), D-dimero e ferritina elevados. Sobre o caso acima, a melhor resposta é:

A

a miocardite da doença de Kawasaki ocorre na maioria dos pacientes e se manifesta como taquicardia desproporcional à febre, além da diminuição da função sistólica do VE.

B

os casos de choque na doença de Kawasaki têm menor risco de dilatação da artéria coronária e de óbito.

C

a irritabilidade significativa que é especialmente proeminente em lactentes com doença de Kawasaki é provavelmente causada por meningite asséptica.

D

a vacinação contra a COVID-19 é ineficaz na redução do risco de Síndrome Inflamatória Multissistêmica Pediátrica, com uma eficácia estimada inferior a 5% em sua prevenção.

E

adenovírus, sarampo e escarlatina têm quadro clínico impossível de se diferenciar da lista de infecções infantis comuns que imitam esse quadro clínico.

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Q3334534

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334534 Medicina

Um debate comum na pediatria é a necessidade de reposição da vitamina D em crianças sem fatores de risco ou comorbidades e com uma alimentação saudável com boa exposição solar. Em crianças maiores de 1 ano, com exposição solar adequada, a dose diária preconizada pela Sociedade Brasileira de Pediatria é de:

A

600 UI.

B

1.000 UI.

C

2.000 UI.

D

400 UI.

E

3.000 UI.

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Q3334535

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334535 Medicina

Uma menina de 6 anos está sendo atendida pelo seu pediatra numa consulta de rotina. Ela tosse diariamente, principalmente quando corre pela casa, e usa salbutamol quase todo dia. Ela tem crises de tosse que a despertam durante a noite duas vezes por semana em que também usa o beta agonista de curta. Seu pai acabou de dar-lhe um gatinho de estimação. Seu exame físico é normal. Ela tem uma leve coriza hialina. A medida terapêutica adequada para o caso é:

A

iniciar altas doses de corticoide inalatório com xantina e beta agonista de curta quando necessário.

B

iniciar doses médias de corticoide inalatório e beta agonista de curta quando necessário.

C

iniciar modificadores de leucotrieno com beta agonista de curta quando necessário.

D

começar beta agonista de longa quando necessário.

E

começar cromoglicato de sódio e beta agonista de curta quando necessário.

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Q3334536

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334536 Medicina

Um lactente de 2 anos chega à emergência com recusa alimentar e aumento da salivação. Ele estava brincando no seu quarto quando seus pais, de repente, ouviram uma crise de tosse que se resolveu espontaneamente. Depois disso os responsáveis acharam que ele estava bem, mas salivando demais. O exame físico era inocente, fora intensa sialorreia. O exame que seria melhor para avaliar a condição clínica mais provável é:

A

radiografia AP e perfil das vias aéreas.

B

radiografia de tórax AP e perfil.

C

radiografia simples de abdome.

D

deglutograma com bário.

E

ultrassonografia abdome total.

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Q3334540

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334540 Medicina

Numa consulta referida para pediatria pelo médico de família, você atende um menino de 6 semanas de vida. Sua mãe adolescente não fez pré-natal adequado e informa mal por extrema timidez. Ela diz que o lactente está em aleitamento materno exclusivo, porém manteve o peso de nascimento. Além disso tem evacuação na cor de “massa de vidraceiro”, hipocólicas, e urina da cor de mate. Ao exame físico o menino está ativo e reativo e em bom estado geral. Hidratado e ictérico 4+/4+. Borda hepática palpável a 2cm do RCD. Restante nada digno de nota. Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

A

os exames laboratoriais que devem ser realizados inicialmente para a elucidação do diagnóstico mais provável são as sorologias para ZTORCH.

B

a colestase neonatal é definida bioquimicamente pela elevação do nível sérico da bilirrubina indireta após os primeiros 14 dias de vida.

C

a galactosemia, a fibrose cística e o hipotireoidismo congênito são causas de colestase e diagnosticadas pelo teste de triagem neonatal.

D

a diferenciação entre atresia de vias biliares e hepatite neonatal é fácil, e a clínica com radiografia de abdome é suficiente.

E

a causa mais comum de atresia das vias biliares, que afeta 50% dos pacientes, geralmente está associada a outras malformações.

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Q3334541

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334541 Medicina

Dá entrada na emergência uma menina de 9 meses extremamente desidratada. Sua mãe relata que ela tem a síndrome do intestino curto (SIC) e teve alta hospitalar há 2 semanas. Ela tem um cateter semi implantado em veia jugular interna esquerda sem sinais de infecção secundária. Estava em alimentação própria para idade e usando fórmula de aminoácidos. Há dois dias passou a apresentar recusa alimentar e diarreia aquosa com raias de sangue. Nega febre ou contato com doentes. Ao exame físico você encontra lactente prostrada, desidratada e hipoativa. Abdome globoso e doloroso a palpação profunda. Sem sinais de irritação peritoneal. Sobre esse quadro clínico, a alternativa correta é:

A

nos pacientes internados com SIC, o uso de etanol ou taurolidina pode reduzir a incidência de infecção relacionada a cateteres centrais.

B

além da alimentação oral, em alguns casos é necessária a nutrição parenteral que deve ser realizada em ambiente hospitalar.

C

o tratamento da colite alimentar que pode ocorrer na progressão da alimentação oral é comum e evita-se a mesalamina.

D

o transplante hepático e do intestino deve ser contraindicado nos pacientes com insuficiência hepática progressiva e falência vascular.

E

para o quadro descrito, a cobertura antibiótica para o cateter é desnecessária e monoterapia com cefepime é suficiente.

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Q3334542

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334542 Medicina

Um escolar de 5 anos, com crescimento e desenvolvimento normais para idade, teve atresia de esôfago (AE) com fístula-traqueoesofágica (FTE) corrigida no período neonatal sem sequelas. Há 2 meses teve um quadro de pneumonia tratado com amoxicilina por 14 dias numa UPA. Houve melhora do quadro, mas a tosse persistia. Há 1 mês atrás voltou à UPA porque a tosse estava pior e com dificuldades para deglutir. Mudaram para amoxicilina e clavulanato por mais 14 dias. Há três dias procurou a UPA novamente porque estava com tosse e falta de ar. Prescreveram salbutamol em jatos e prednisolona. Há 24h deu entrada na UTI pediátrica em insuficiência respiratória. Frente ao quadro exposto acima, é correto afirmar que:

A

o diagnóstico mais provável é tuberculose pulmonar.

B

a doença do refluxo gastro-esofágico reduz a progressão da doença pulmonar.

C

muitos pacientes têm traqueomalácia associada que piora com a idade.

D

complicações da cirurgia para FTE são refistulização e estenose da anastomose

E

a maioria das crianças com AE e FTE tem déficit de crescimento e desenvolvimento.

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Q3334543

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334543 Medicina

Sobre o desenvolvimento da fala na infância, é correto afirmar que:

A

de 0 a 3 meses usa sons ou barulhos diferentes do choro para chamar e manter a atenção.

B

entre 1 e 2 anos já é possível a compreensão da fala pela mãe na maior parte do tempo.

C

entre 3 e 4 anos usa um monte de frases de 4 ou mais palavras.

D

entre 7 meses e 1 ano usa frases com duas palavras.

E

entre 2 e 3 anos usa vários sons de consoantes diferentes no começo das palavras.

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Q3334549

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334549 Medicina

O FDA, órgão regulador americano, autorizou três medicamentos para o tratamento da obesidade infantil: orlistat para pacientes com menos de 12 anos, fentermina para aqueles com mais de 16 anos e liraglutida para adolescentes de 12 a 17 anos. Sobre a obesidade na pediatria, é correto afirmar que:

A

as mudanças de comportamento alimentar são desnecessárias quando se usam medicações para obesidade.

B

a cirurgia bariátrica para o tratamento da obesidade está aprovada a partir dos 6 anos de idade.

C

o FDA dos EUA aprovou a liraglutida para controle crônico de peso entre pacientes obesos ≥ 12 anos e IMC ≥ 25 kg/m2.

D

as reações adversas mais comuns da liraglutida em adolescentes foram tumor de tireoide, pancreatite e cálculo biliar.

E

vários mecanismos neurais redundantes atuam para manter o peso corporal, e manter a perda de peso é extremamente difícil.

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Q3334552

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334552 Medicina

Os distúrbios menstruais, incluindo início tardio, irregularidade, fluxo intenso e dor, ocorrem em 75% das adolescentes. Os problemas menstruais variam na apresentação. Para adolescentes com pequenas variações do normal, uma explicação dos sintomas mais comuns pode ser tudo o que é necessário. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

a duração dos ciclos é de 21-35 dias, a partir do último dia da menstruação até o último da próxima.

B

durante os primeiros 3 anos após a menarca, o ciclo menstrual pode durar de 2 a 4 meses.

C

a duração da menstruação normal é menor que 14 dias.

D

o volume normal da menstruação é de 14 ou menos absorventes ou tampões por dia.

E

a menarca normalmente ocorre 2 a 3 anos após o início da telarca.

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Q3334554

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334554 Medicina

Na prática clínica às vezes é muito difícil saber ao certo a diferença entre a celulite periorbitária infecciosa e a alérgica. Sobre esse tema, é correto afirmar que:

A

as picadas de insetos geralmente resultam em uma reação inflamatória alérgica seguida de infecção.

B

o uso de antibiótico profilático em pomada ou creme após a picada de mosquito são fundamentais.

C

as características principais da celulite periorbitária infecciosa são início rápido, pele eritematosa e prurido.

D

tratamento da celulite orbitária é com vancomicina e ceftriaxone, ou vancomicina e piperacilina com tazobactam.

E

os corticosteroides devem ser prescritos de forma rotineira no tratamento para reduzir o edema

Q3334555

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334555 Medicina

Você está atendendo, no ambulatório de pediatria, um paciente de 12 anos, pré-púbere e obeso. Sua responsável relata que o menino detesta qualquer tipo de exercício físico e adora ver televisão. Sua comida preferida é hambúrguer e refrigerante seguido de torta de chocolate. Ao exame físico, fora os comemorativos de um adolescente obeso, sua pressão arterial aferida sentado no MSE é de 180x100 mm Hg. Sobre o caso acima, é correto afirmar que:

A

no tratamento da hipertensão severa aguda são utilizados o labetalol, a nicardipina e o nitroprussiato.

B

a “DASH” (intervenção dietética para parar a hipertensão) consiste em reduzir o sódio, o potássio, o cálcio e o magnésio da comida.

C

a hipertrofia ventricular direita é manifestação mais comum como lesão de órgão alvo na hipertensão; seu diagnóstico é pelo ecocardiograma.

D

para o diagnóstico da hipertensão arterial na pediatria é utilizada a tabela normativa com peso e sexo por idade.

E

para a aferição da pressão arterial em pediatria, ela é considerada normal quando abaixo do percentil 75 para idade, sexo e altura.

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Q3334556

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334556 Medicina

A genética refere-se ao estudo de genes específicos, e a genômica descreve a totalidade do material genético de um indivíduo. A genômica foi possível graças aos avanços tecnológicos que permitiram o sequenciamento rápido e barato agora utilizado nos cuidados clínicos. O desenvolvimento da medicina de precisão baseia-se em grande parte na ciência genômica e pode ter um grande impacto na prática da pediatria no futuro. Sobre este assunto, é correto afirmar que:

A

o sequenciamento completo do genoma dos recém-nascidos não tem indicação clínica atualmente.

B

o sequenciamento completo do genoma dos recém-nascidos reduz o risco de estigmatização.

C

o sequenciamento completo do genoma dos recém-nascidos acarreta exames falsos positivos.

D

o sequenciamento completo do genoma dos recém-nascidos traz informações 100% corretas para o diagnóstico.

E

o desconhecimento do estado de risco aumentado pode levar à discriminação.

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Q3334557

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334557 Medicina

Uma menina de 4 anos é trazida ao consultório pelo seus responsáveis devido a sintomas de coceira intensa na pele, especialmente à noite, e lesões cutâneas que têm afetado sua qualidade de vida. Os pais relatam que ela tem experimentado esses sintomas desde a infância e que eles têm piorado nos últimos meses. Eles observaram que a menina frequentemente se coça, resultando em lesões na pele que parecem estar inflamadas. E tem apresentado pele seca e sem brilho. Sobre o diagnóstico mais provável do caso descrito, é correto afirmar que:

A

em lactentes as lesões são principalmente nos pés e nas superfícies flexoras dos membros.

B

em lactentes o tronco não pode ser afetado e a área da fralda é muito acometida.

C

a partir de 14 anos, são observadas manifestações polimorfas com diferentes tipos de lesões cutâneas, especialmente nas dobras flexurais.

D

em adolescentes e adultos, raramente se apresentam placas liquenificadas e escoriadas nas dobras flexurais, pulsos, tornozelos e pálpebras.

E

são critérios maiores da doença – prurido, eczema facial e em superfícies extensoras em bebês e crianças e história de atopia.

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Q3334559

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334559 Medicina

A decisão de iniciar o suporte com ventilação mecânica é baseada principalmente na necessidade de auxiliar a função pulmonar e no suporte ao desempenho do ventrículo esquerdo. Sobre a indicação de ventilação mecânica, está correto:

A

PaO2 <80 mm Hg com FIO2 >60% de oxigênio.

B

PaCO2 >50 mm Hg.

C

pH > 7,1.

D

fadiga iminente com troca gasosa adequada.

E

bicarbonato sérico > que 25 mEq/L.

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Q3334560

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Atenção domiciliar pediátrica |

Q3334560 Medicina

Um paciente de 8 anos chega para avalição pediátrica. Ele apresenta escleróticas azuis, perda auditiva leve e dentes descoloridos. Além disso, ele possui articulações hiper extensíveis, pele fina, leve escoliose e leve baixa estatura em comparação com membros da família. Já teve várias fraturas em momentos anteriores. Sobre esse caso, é correto afirmar que:

A

a morbimortalidade é relacionada ao sistema cardiopulmonar.

B

pneumonias recorrentes falam contra o quadro.

C

o hormônio do crescimento está contraindicado

D

os bifosfonatos aumentam a reabsorção óssea.

E

a deformidade craniana requer osteotomia e haste intramedular.

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