Questões HU Brasil 2026 para Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica

Q4307042

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeca e Pescoço |

Q4307042 Patologia

Paciente, 58 anos, procurou, há 12 dias, pronto-socorro e teve diagnosticada pneumonia de base pulmonar direita para a qual prescreveu-se amoxicilina + clavulanato por 14 dias.

Após 10 dias, retorna apresentando febre de 39 oC, FC: 122, PA: 100 x 60 mmHg, bpm, FR: 28 irpm e sat: 90%. RX mostra consolidação em lobo pulmonar direito com derrame pleural moderado e pleura pouco espessada. A toracocentese mostrou líquido francamente purulento, cuja análise relevou: pH: 6,95, Glicose: 22 mg/dL, LDH: 3.800 U/L, Proteínas: 4,8 g/dL e 58.000 células/mm³.

Das condutas a seguir, assinale a melhor e mais importante a ser adotada no momento.

A

Decorticação pleural direita + troca de antibiótico para vancomicina.

B

Estender a antibioticoterapia de amoxicilina + clavulanato por mais 7 dias.

C

Videotoracoscopia para toalete pleural + troca de antibiótico para meropenem.

D

Troca de antibiótico para ceftriaxona + metronidazol, apenas.

E

Toracostomia + troca de antibiótico para piperacilinatazobactam.

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Q4307044

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Q4307044 Patologia

Paciente, 69 anos, apresentando ferida necrótica em membro superior com áreas de crepitação. Relata também anemia ferropriva leve e emagrecimento de 5 kg em 3 meses de forma não intencional. Vem apresentando episódios de febre há 5 dias e internou hoje com leucocitose de 14.000, PCR de 38, ureia de 60 e creatinina de 1,3. A hemocultura foi positiva para Clostridium septicum.

A conduta mais indicada nesse caso é

A

endoscopia digestiva alta e piperacilina + tazobactam por 14 dias.

B

colonoscopia e amoxicilina + clavulanato por 14 dias.

C

colonoscopia e vancomicina por 10 dias.

D

endoscopia digestiva alta e vancomicina por 10 dias.

E

endoscopia digestiva alta e amoxicilina + clavulanato.

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Q4307071

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Q4307071 Patologia

No leito 12 da sua enfermaria está um paciente de 58 anos que foi submetido à fundoplicatura laparoscópica pela técnica de Nissen, para tratamento da doença do refluxo gastroesofágico associada à hérnia hiatal. Evolui satisfatoriamente nas primeiras 24 horas. No terceiro dia do pós-operatório, apresenta dor retroesternal intensa, disfagia importante, quadro de febre com 38,8 °C, taquicardia, hemograma com leucocitose e crepitação palpável na região cervical. O abdome é discretamente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal difusa. Tem saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente.

Diante desse quadro, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial mais apropriada são:

A

estenose precoce da válvula antirrefluxo; realizar endoscopia com dilatação, manter analgesia, reiniciar dieta líquida e observar a evolução clínica hospitalar.

B

migração intratorácica da fundoplicatura; solicitar estudo contrastado do esôfago, instituir dieta restrita e programar correção cirúrgica de forma eletiva.

C

perfuração esofágica relacionada ao procedimento; suspender dieta, iniciar antibióticos, solicitar tomografia contrastada e indicar tratamento conforme os achados obtidos.

D

síndrome do gas-bloat pós-operatória; instituir jejum temporário, analgesia, descompressão digestiva quando necessária e acompanhamento clínico seriado do paciente.

E

recidiva precoce do refluxo gastroesofágico; iniciar inibidor da bomba de prótons, solicitar endoscopia digestiva alta e reavaliar após estabilização clínica.

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Q4307074

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Q4307074 Patologia

Os sorotipos do papilomavírus humano mais comumente encontrados em condilomas anais com displasia e malignidade são:

A

6 e 11.

B

13 e 15.

C

16 e 18.

D

20 e 23.

E

12 e 14.

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Q4307079

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Q4307079 Patologia

Paciente submetido a by-pass em Y de Roux para tratamento de obesidade procura o pronto-socorro dois meses após a cirurgia, apresentando vômitos persistentes, desidratação, nistagmo e ataxia.

Das complicações a seguir, assinale a mais provável.

A

Hérnia de Petersen.

B

Deficiência de tiamina (B1).

C

Deficiência de piridoxina (B6).

D

Deficiência de cobalamina (B12).

E

Deficiência de cobre.

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Q4307080

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Q4307080 Patologia

O tipo intestinal de Lauren apresenta como característica uma maior proporção, em relação ao tipo difuso, quando

A

ocorre em pacientes mais jovens.

B

tem maior caráter familiar.

C

é mais predominante no sangue tipo A.

D

é mais predominante em mulheres.

E

tem disseminação hematogênica.

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Q4307091

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Q4307091 Patologia

Homem de 27 anos procura atendimento após episódios recorrentes de hematoquezia. A colonoscopia demonstra aproximadamente 80 pólipos adenomatosos distribuídos pelo cólon, com predomínio proximal. A endoscopia digestiva alta identifica pequenos adenomas duodenais. O paciente apresenta ainda dois osteomas mandibulares e história de tumor desmoide de parede abdominal previamente ressecado.

Seu pai faleceu aos 44 anos por câncer colorretal, e uma tia paterna foi submetida à colectomia aos 38 anos por polipose colônica.

Considerando a apresentação clínica e o espectro das síndromes hereditárias associadas ao câncer colorretal, o diagnóstico mais provável é de

A

síndrome de Lynch.

B

síndrome de Peutz-Jeghers.

C

síndrome de Gardner.

D

síndrome de polipose juvenil.

E

síndrome de Turcot.

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Q4307102

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Q4307102 Patologia

Mulher de 46 anos apresenta dor progressiva na mandíbula e dificuldade para mastigação há quatro meses. A tomografia demonstra lesão osteolítica expansiva de 3,6 cm no corpo mandibular, sem matriz mineralizada e com adelgaçamento cortical.
A investigação laboratorial revela cálcio sérico de 12,1 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL, fosfatase alcalina de 412 U/L e PTH de 1.180 pg/mL. A ultrassonografia cervical identifica nódulo hipoecoico de 2,4 cm posterior ao polo inferior do lobo esquerdo da tireoide, compatível com adenoma de paratireoide. A biópsia da lesão mandibular demonstra células gigantes multinucleadas em estroma fibrovascular, sem critérios de malignidade.

Considerando o diagnóstico e a fisiopatologia da lesão óssea, a conduta terapêutica mais apropriada é

A

realizar paratireoidectomia direcionada à glândula hiperfuncionante, acompanhando posteriormente a regressão da lesão óssea e reservando cirurgia local para persistência sintomática ou complicações estruturais.

B

realizar curetagem ampla da lesão mandibular antes da paratireoidectomia, acompanhando posteriormente os níveis séricos de cálcio e reservando nova abordagem óssea para recorrência local.

C

realizar ressecção segmentar da mandíbula associada à reconstrução imediata, tratando posteriormente o hiperparatireoidismo conforme a persistência das alterações bioquímicas no seguimento.

D

iniciar tratamento com bisfosfonato intravenoso até normalização da remodelação óssea, indicando paratireoidectomia apenas se houver progressão radiológica da lesão durante o acompanhamento.

E

realizar embolização arterial seletiva da lesão mandibular seguida de curetagem, indicando paratireoidectomia posteriormente caso permaneçam hipercalcemia e elevação persistente do hormônio paratireoidiano.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Pré-Requisito - Cirurgia Oncológica

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