Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Hepatologia

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314376 Patologia

Paciente de 17 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro com dor abdominal iniciada há 72 horas em região periumbilical, migrando posteriormente para a fossa ilíaca direita. Evoluiu com febre de 39,1 °C, náuseas, vômitos, anorexia e piora progressiva da dor. Ao exame físico apresenta dor à palpação da fossa ilíaca direita, defesa muscular localizada e dor à descompressão brusca. Os exames laboratoriais demonstram leucocitose de 19.800/mm³ com desvio à esquerda e proteína C-reativa de 28 mg/L.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

apendicite aguda complicada.

B

diverticulite aguda do cólon direito.

C

adenite mesentérica de origem viral.

D

doença inflamatória intestinal em atividade.

E

gastroenterite bacteriana aguda invasiva.

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Q4314377

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314377 Medicina

Paciente de 58 anos, sexo feminino, procura o pronto-socorro com dor intensa em hipocôndrio direito há dois dias, associada à febre, calafrios, náuseas, vômitos, colúria e icterícia progressiva.

Ao exame físico, apresenta febre de 38,9 °C, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 102 × 64 mmHg, dor à palpação do hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina 12,5 g/dL, leucócitos 18.600/mm³, proteína C-reativa 232 mg/L, bilirrubina total 8,2 mg/dL, bilirrubina direta 6,8 mg/dL, fosfatase alcalina 694 U/L, gama-glutamiltransferase 948 U/L, AST 184 U/L, ALT 208 U/L, creatinina 0,9 mg/dL e lactato 1,6 mmol/L.

A colangiorressonância evidencia cálculo único de 12 mm impactado no colédoco distal, dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar com múltiplos cálculos.

A conduta inicial mais apropriada para essa paciente é

A

realizar colecistectomia videolaparoscópica precoce com exploração da via biliar, mantendo antibioticoterapia até normalização dos exames laboratoriais.

B

iniciar antibioticoterapia venosa e programar colecistectomia eletiva após resolução clínica completa, sem necessidade de abordagem endoscópica inicial.

C

iniciar antibioticoterapia venosa e realizar CPRE terapêutica precoce para drenagem da via biliar e retirada do cálculo, seguida posteriormente de colecistectomia.

D

solicitar ecoendoscopia para confirmação diagnóstica antes de indicar qualquer procedimento terapêutico na via biliar principal.

E

manter hidratação venosa, analgesia e observação clínica, repetindo exames laboratoriais após vinte e quatro horas para definir a necessidade de intervenção.

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Q4314378

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314378 Não definido

Paciente de 67 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro com icterícia progressiva há três semanas, colúria, perda ponderal de 12 kg nos últimos três meses, anorexia e dor contínua em região epigástrica irradiada para o dorso. Ao exame físico, apresenta icterícia cutaneomucosa, frequência cardíaca de 96 bpm, pressão arterial de 118 × 72 mmHg e vesícula biliar palpável, indolor. Os exames laboratoriais demonstram: bilirrubina total 12,4 mg/dL, bilirrubina direta 10,2 mg/dL, fosfatase alcalina 842 U/L, gama-glutamiltransferase 1.186 U/L, AST 168 U/L, ALT 194 U/L, CA 19-9 986 U/mL e CEA 9,2 ng/mL. A tomografia computadorizada de abdome com contraste evidencia massa sólida hipoatenuante de 3,8 cm na cabeça do pâncreas, causando dilatação simultânea do colédoco e do ducto pancreático principal (sinal do duplo ducto), sem evidências de metástases hepáticas ou pulmonares.

O próximo passo mais apropriado na investigação diagnóstica desse paciente é

A

realizar CPRE com escovado biliar para confirmação histológica, seguida de colocação rotineira de prótese antes do tratamento definitivo.

B

solicitar ressonância magnética de abdome com contraste para confirmar a natureza maligna da lesão antes de indicar qualquer intervenção.

C

realizar ecoendoscopia com punção aspirativa ou biópsia por agulha fina da lesão pancreática para confirmação anatomopatológica do diagnóstico.

D

indicar laparotomia exploradora com biópsia incisional da massa pancreática como primeiro procedimento diagnóstico e terapêutico.

E

repetir a tomografia computadorizada em quatro semanas para confirmar crescimento tumoral antes da obtenção de amostra tecidual.

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Q4314379

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314379 Não definido

Paciente de 39 anos, sexo masculino, portador de doença de Crohn ileocolônica, encontra-se em remissão clínica com Ustequinumabe. Após consulta com outro profissional, passa a acreditar que sua doença decorre exclusivamente do consumo de glúten e lactose. Decide interromper espontaneamente o imunobiológico e solicita ao gastroenterologista apenas prescrições de suplementos e terapias alternativas, recusando qualquer tratamento com eficácia comprovada para sua doença. Após esclarecimento dos riscos da suspensão terapêutica, mantém sua decisão.

À luz dos princípios éticos da prática médica, a conduta mais apropriada do gastroenterologista é

A

prescrever o tratamento solicitado, respeitando integralmente a autonomia do paciente.

B

recusar qualquer assistência ao paciente em razão da discordância terapêutica.

C

prescrever simultaneamente o imunobiológico e a terapia solicitada, ainda que sem indicação clínica.

D

esclarecer os riscos, registrar a recusa informada e não prescrever tratamento sem respaldo técnico-científico.

E

comunicar obrigatoriamente o caso ao Conselho Regional de Medicina.

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Q4314380

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314380 Não definido

Paciente de 28 anos, sexo masculino, refere disfagia intermitente para alimentos sólidos há aproximadamente dois anos. Relata três episódios de impactação alimentar que necessitaram atendimento em serviço de emergência. Possui antecedente de rinite alérgica e asma. A endoscopia digestiva alta evidencia esôfago macroscopicamente normal, sem estenoses, exsudatos, sulcos longitudinais ou anéis. Estômago e duodeno sem alterações.

A conduta mais apropriada durante o exame é

A

encerrar o procedimento, pois a ausência de alterações endoscópicas exclui doença orgânica.

B

realizar biópsias apenas da transição esofagogástrica.

C

realizar biópsias seriadas do esôfago proximal e distal.

D

solicitar manometria esofágica de alta resolução antes da obtenção de biópsias.

E

iniciar inibidor da bomba de prótons e repetir a endoscopia após oito semanas.

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Q4314381

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314381 Patologia

Paciente de 46 anos, sexo masculino, portador de retocolite ulcerativa extensa, é internado por colite aguda grave. Após sete dias de tratamento com corticosteroide intravenoso, mantém oito evacuações sanguinolentas ao dia, dor abdominal e proteína C reativa persistentemente elevada. A tomografia computadorizada de abdome demonstra espessamento difuso do cólon esquerdo, sem dilatação colônica, pneumoperitônio, coleções ou outros sinais de complicação.

Foi submetido à retossigmoidoscopia flexível, que evidencia ulcerações profundas e extensas no reto e sigmoide. Durante o exame, são obtidas múltiplas biópsias das áreas ulceradas.

O exame anatomopatológico demonstra células aumentadas de volume contendo inclusões intranucleares eosinofílicas circundadas por halo claro, além de ocasionais inclusões citoplasmáticas.

O diagnóstico mais provável é

A

colite por herpes simples.

B

colite por adenovírus.

C

colite por Clostridioides difficile.

D

colite por citomegalovírus.

E

colite por Histoplasma capsulatum.

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Q4314382

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314382 Não definido

Paciente de 59 anos, sexo masculino, portador de cirrose compensada secundária à MASLD, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Nega episódios prévios de ascite, encefalopatia ou hemorragia digestiva. Os exames mostram:

· Plaquetas: 168.000/mm³.
· Elastografia hepática (FibroScan®): 14,8 kPa.
· Bilirrubinas, INR e albumina compatíveis com função hepática preservada.

À luz do consenso de Baveno, a conduta mais apropriada em relação ao rastreamento de varizes esofagogástricas é

A

realizar endoscopia digestiva alta para rastreamento de varizes e repetir o exame periodicamente, independentemente da evolução dos parâmetros não invasivos.

B

iniciar Carvedilol para prevenção primária das complicações da hipertensão portal e postergar a realização da endoscopia digestiva alta.

C

repetir a elastografia hepática e a contagem de plaquetas em acompanhamento periódico, indicando endoscopia apenas se houver progressão dos parâmetros de risco.

D

dispensar a endoscopia digestiva alta neste momento, mantendo seguimento clínico com elastografia hepática e contagem de plaquetas em avaliações periódicas.

E

indicar ligadura elástica profilática das varizes esofágicas após confirmação endoscópica, mesmo na ausência de sinais de hipertensão portal clinicamente significativa.

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Q4314383

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314383 Não definido

Paciente de 15 anos, sexo masculino, é encaminhado ao gastroenterologista por episódios recorrentes de dor abdominal há aproximadamente oito meses. A dor é de forte intensidade, localizada ora em mesogástrio, ora em flanco esquerdo, surgindo de forma súbita e resolvendo espontaneamente após algumas horas. Entre os episódios permanece completamente assintomático. Nega alterações do hábito intestinal, perda ponderal, febre ou vômitos persistentes.

Já foi submetido a endoscopia digestiva alta, colonoscopia, ultrassonografia abdominal e exames laboratoriais, todos sem alterações significativas. Durante um novo episódio de dor, realiza tomografia computadorizada de abdome, que demonstra massa sólida bem delimitada no abdome inferior esquerdo, ausência do baço em sua topografia habitual e pedículo vascular alongado com aspecto espiralado (“whirl sign”).

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

intussuscepção do intestino delgado.

B

torção de cisto mesentérico.

C

baço flutuante complicado por torção do pedículo vascular.

D

hérnia interna transmesentérica.

E

linfoma abdominal.

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Q4314384

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314384 Não definido

Médico residente de 27 anos, sem comorbidades, iniciou atividades em um serviço de endoscopia digestiva. Relata ter recebido corretamente as três doses da vacina contra hepatite B na infância. Como parte da avaliação ocupacional, realizou sorologia que evidenciou:

· HBsAg: negativo.
· Anti-HBc total: negativo.
· Anti-HBs: 4 mUI/mL.

Foi orientado a repetir o esquema vacinal completo. Um a dois meses após a terceira dose, nova sorologia demonstrou anti-HBs de 6 mUI/mL, permanecendo abaixo do nível considerado protetor.

A conduta mais apropriada é

A

considerar que a ausência de soroconversão decorre provavelmente de falha transitória da resposta imunológica e administrar uma dose adicional da vacina, repetindo a dosagem do anti-HBs após novo intervalo de acompanhamento.

B

prescrever esquema profilático com Tenofovir até que sejam obtidos títulos séricos de anti-HBs considerados protetores, mantendo acompanhamento sorológico periódico.

C

repetir um terceiro esquema completo de vacinação contra hepatite B, sem necessidade de novas avaliações sorológicas após o término das aplicações.

D

considerar o paciente não respondedor após dois esquemas completos, confirmar ausência de infecção pelo HBV e orientar profilaxia com imunoglobulina anti-hepatite B em caso de exposição ocupacional.

E

manter acompanhamento clínico periódico e reforçar as medidas de biossegurança, considerando desnecessária a utilização de imunoglobulina anti-hepatite B após acidentes ocupacionais.

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Q4314385

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314385 Não definido

Paciente de 43 anos, sexo masculino, é encaminhado ao ambulatório de gastroenterologia após rastreamento ocupacional evidenciar anti-HCV reagente. Encontra-se assintomático, sem antecedentes de hepatopatia conhecida e sem tratamento prévio para hepatite C. Ao exame físico, não apresenta sinais de doença hepática crônica.

O próximo passo mais apropriado para confirmar o diagnóstico é

A

solicitar pesquisa do HCV-RNA por técnica molecular (PCR/NAT).

B

repetir a sorologia para anti-HCV após seis meses para confirmar a persistência da positividade.

C

solicitar elastografia hepática para avaliar a presença de fibrose antes da confirmação da infecção ativa.

D

iniciar tratamento com antivirais de ação direta, considerando suficiente a positividade do anti-HCV.

E

solicitar genotipagem do HCV antes da confirmação da presença de viremia.

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Q4314386

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314386 Não definido

Paciente de 14 anos, sexo masculino, é levado ao pronto-socorro por episódio de hematoquezia volumosa e indolor iniciado há aproximadamente seis horas, associado à tontura e palidez. Nega febre, diarreia ou dor abdominal. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 118 bpm, pressão arterial de 98 × 60 mmHg, palidez cutaneomucosa ++/4+ e abdome flácido, indolor e sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina 7,8 g/dL, hematócrito 24%, leucócitos 8.900/mm³ e proteína C reativa 0,5 mg/dL. Após estabilização clínica, a cintilografia com 99mTc-pertecnetato evidencia captação focal no quadrante inferior direito, compatível com divertículo de Meckel contendo mucosa gástrica ectópica.

O quadro clínico apresentado está relacionado à persistência embrionária da seguinte estrutura:

A

ducto onfalomesentérico, cuja involução incompleta origina divertículo verdadeiro localizado na borda antimesentérica do íleo distal.

B

ducto pancreático dorsal, cuja regressão incompleta favorece comunicação anômala entre o pâncreas e o intestino delgado.

C

úraco fetal, cuja persistência parcial mantém comunicação fibrosa entre a bexiga urinária e a cicatriz umbilical.

D

mesentério dorsal primitivo, cuja fusão incompleta determina defeitos congênitos da fixação intestinal durante o desenvolvimento embrionário.

E

alantoide embrionário, cuja obliteração inadequada resulta em persistência de remanescente localizado entre umbigo e bexiga.

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Q4314387

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314387 Não definido

Paciente de 43 anos, sexo feminino, procura o ambulatório com episódios recorrentes de dor em hipocôndrio direito iniciados cerca de 40 minutos após refeições ricas em gordura, acompanhados de náuseas e resolução espontânea em aproximadamente duas horas. Refere perda de 20 kg nos últimos cinco meses após dieta hipocalórica associada ao uso de agonista do receptor de GLP-1. Nega febre, icterícia ou alteração do hábito intestinal. Ao exame físico apresenta índice de massa corporal de 33 kg/m² e discreta dor à palpação profunda do hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. A ultrassonografia abdominal evidencia múltiplos cálculos hiperecogênicos móveis, com sombra acústica posterior, sem espessamento da parede vesicular, líquido perivesicular ou dilatação das vias biliares. Os exames laboratoriais demonstram hemograma, bilirrubinas, aminotransferases, fosfatase alcalina, gama-glutamiltransferase e amilase dentro dos valores de referência.

A seguinte alteração na composição da bile precede a nucleação dos cristais e representa o evento fisiopatológico inicial da doença apresentada:

A

aumento da secreção hepática de bilirrubina conjugada, promovendo precipitação progressiva de pigmentos biliares e crescimento dos cálculos vesiculares.

B

redução da concentração intraluminal de cálcio, favorecendo instabilidade coloidal da bile e cristalização de sais biliares insolúveis.

C

inflamação crônica da mucosa vesicular, induzindo hipersecreção de mucina como mecanismo primário para formação dos cálculos biliares.

D

supersaturação da bile por colesterol, favorecendo nucleação cristalina, estase biliar e crescimento progressivo dos cálculos vesiculares.

E

diminuição da circulação entero-hepática dos sais biliares, desencadeando precipitação predominante de bilirrubinato de cálcio na vesícula biliar.

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Q4314388

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314388 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, procura o pronto atendimento com dor intensa em hipocôndrio direito há 12 horas, iniciada cerca de duas horas após ingestão abundante de alimentos gordurosos. Refere náuseas e múltiplos episódios de vômitos. É portador de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, em uso regular de Metformina e Losartana. Nega febre, diarreia, dor irradiada para o dorso e outros sintomas associados. Ao exame físico apresenta dor à palpação do hipocôndrio direito e sinal de Murphy inspiratório positivo, sem sinais de irritação peritoneal.

Assinale a opção compatível com a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Colecistite aguda calculosa.

B

Pancreatite aguda biliar com necrose pancreática extensa.

C

Hepatite viral aguda com colestase intra-hepática predominante.

D

Apendicite aguda perfurada com peritonite difusa estabelecida.

E

Úlcera duodenal perfurada com pneumoperitônio e peritonite química.

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Q4314389

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314389 Medicina

Paciente de 66 anos, sexo feminino, procura atendimento após identificação incidental de uma lesão cística pancreática em ultrassonografia realizada durante investigação de esteatose hepática. Nega dor abdominal, perda ponderal, icterícia ou episódios prévios de pancreatite. A ressonância magnética evidencia lesão cística unilocular de 3,8 cm localizada na cabeça do pâncreas, comunicando-se com o ducto pancreático principal, associada à presença de nódulo mural de 7 mm e dilatação do ducto pancreático principal para 9 mm. Os exames laboratoriais não demonstram alterações da função hepática.

Com base nos achados apresentados, a hipótese diagnóstica mais provável é

A

neoplasia mucinosa papilar intraductal envolvendo o ducto pancreático principal, com estigmas de alto risco para malignidade.

B

pseudocisto pancreático relacionado à pancreatite crônica previamente não diagnosticada e assintomática.

C

cistoadenoma seroso pancreático sem potencial de transformação maligna e indicação apenas de seguimento.

D

cisto pancreático congênito simples sem comunicação ductal e sem necessidade de investigação complementar.

E

neoplasia cística sólida pseudopapilar típica, frequentemente diagnosticada em homens idosos assintomáticos.

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Q4314390

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314390 Não definido

Paciente de 27 anos, sexo masculino, técnico de enfermagem, sofre acidente ocupacional com agulha recém-utilizada para punção venosa de um paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva e em ventilação mecânica há quatro meses, perfurando o dedo polegar da mão esquerda. Após os primeiros cuidados, ambos são submetidos à avaliação sorológica. O paciente-fonte apresenta teste rápido para HIV não reagente, HBsAg reagente e sorologia para hepatite C não reagente. O profissional acidentado apresenta teste rápido para HIV não reagente, HBsAg não reagente, anti-HCV não reagente e registro de anti-HBs de 214 mUI/mL, realizado há dois meses durante exame periódico ocupacional.

Considerando o caso descrito, a conduta mais adequada em relação ao atendimento de pós-exposição é

A

iniciar profilaxia pós-exposição para HIV e administrar imunoglobulina humana para a hepatite B.

B

iniciar profilaxia pós-exposição para HIV e administrar dose de reforço da vacina recombinante para hepatite B.

C

administrar uma dose de vacina e imunoglobulina humana para hepatite B e iniciar antiviral profilático para hepatite C.

D

esclarecer que não há indicação de profilaxias pós-exposição, nem de seguimento clínico posterior e encerrar o atendimento.

E

não indicar profilaxia pós-exposição para HIV nem para hepatite B, mantendo o acompanhamento do acidente ocupacional.

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Q4314391

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314391 Medicina

Em 2026, um surto de doença causada pelo hantavírus do tipo Andes em um navio surpreendeu o mundo, com 12 casos confirmados até o dia 11 de junho de 2026. O mecanismo de transmissão no surto atual ainda não foi elucidado, mas publicações prévias da Argentina e do Chile já chamavam a atenção sobre a possível transmissão inter-humana, particularmente do tipo andino desse vírus. No Brasil, a hantavirose é uma doença mais prevalente nas regiões Sul e Sudeste, com predomínio de transmissão em meio rural ou silvestre.

Sobre as manifestações clínicas dessa doença, de acordo com Manual do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

após a fase cardiopulmonar, há uma fase diurética com poliúria, marcada pela recuperação endotelial e reabsorção do líquido do terceiro espaço.

B

o edema pulmonar característico da doença é de natureza cardiogênica, de forma que há benefícios em terapias baseadas em medicamentos inotrópicos.

C

em hantavírus americanos, é mais comum a manifestação da síndrome na forma hemorrágica com síndrome renal e, nos europeus, a forma cardiopulmonar.

D

o óbito na doença costuma ocorrer tardiamente, nas fases de recuperação do choque e da função renal, por arritmias consequentes de distúrbios eletrolíticos.

E

do ponto de vista hematológico, são achados clássicos a leucopenia com neutropenia, anemia e plaquetose; há coagulopatia por deficiência de fatores hepáticos.

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Q4314392

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314392 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo feminino, vivendo com HIV, transplantada renal há três anos, é internada para investigação de quadro de perda ponderal há três meses associada a queda do estado geral, evoluindo há uma semana com falta de ar.

À tomografia de tórax evidencia-se infiltrado micronodular difuso. Exame laboratorial evidenciou piora da função renal, elevação discreta de transaminases e pancitopenia. Durante a investigação de infecções oportunistas, é evidenciado antígeno de histoplasma positivo em amostra de urina.

Na conduta terapêutica para o caso, o fármaco de escolha é

A

fluconazol.

B

itraconazol.

C

anidulafungina.

D

anfotericina B lipossomal.

E

sulfametoxazol-trimetoprim.

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Q4314393

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314393 Medicina

Paciente de 19 anos, do sexo masculino, previamente hígido, é admitido no pronto-socorro após acidente automobilístico. Foi submetido à laparotomia exploradora de emergência, sendo necessária a esplenectomia total. Ele evoluiu bem no pósoperatório e, na alta hospitalar, foi encaminhado para um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE).

Segundo o Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIE),

A

a vacina contra influenza deve ser evitada nos primeiros seis meses após a esplenectomia, pois apresenta baixa imunogenicidade nesse período.

B

a vacina contra varicela está indicada para pacientes esplenectomizados suscetíveis, pois a infecção natural favorece invasão bacteriana secundária.

C

em pacientes submetidos à esplenectomia de urgência, recomenda-se aguardar pelo menos seis meses após a cirurgia antes de iniciar qualquer esquema vacinal.

D

a vacina contra sarampo, caxumba e rubéola é contraindicada em pacientes esplenectomizados devido ao maior risco de doença disseminada por vírus vacinal atenuado.

E

a vacinação contra pneumococo, meningococo e Haemophilus influenzae tipo b é indicada apenas quando a esplenectomia decorre de doença hematológica, não sendo orientada após trauma.

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Q4314394

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314394 Medicina

Um médico infectologista da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) participa da revisão da padronização de antimicrobianos de um hospital terciário com programa de transplante hepático e renal. Durante reunião com a gestão, ele propõe a padronização da ampicilina-sulbactam em substituição a amoxicilina-clavulanato da lista de antimicrobianos disponíveis para uso hospitalar.

Essa proposta é justificada pois a ampicilina-sulbactam

A

apresenta cobertura superior à amoxicilina-clavulanato contra bactérias anaeróbias, otimizando o tratamento de infecções intra-abdominais e biliares.

B

possui atividade superior contra Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), sendo preferível em hospitais com programa de transplantes de órgãos sólidos.

C

apresenta menor risco de hepatotoxicidade medicamentosa do que a amoxicilina-clavulanato, sendo uma opção terapêutica adequada para o cenário hospitalar descrito.

D

mantém atividade confiável contra enterobactérias produtoras de ESBL, podendo substituir os carbapenêmicos na maioria das infecções causadas por esses microrganismos.

E

apresenta atividade confiável contra Pseudomonas aeruginosa, permitindo seu uso como tratamento empírico de infecções graves por esse patógeno em transplantados renais.

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Q4314395

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |

Q4314395 Não definido

Paciente de 28 anos, sexo masculino, sociólogo, residente em Florianópolis, procura atendimento com história de febre alta associada a calafrios, anorexia, dor abdominal, diarreia leve e tosse seca. Nega comorbidades. Relata que, há quatro semanas, viajou pelo interior da Bahia, onde participou de trilhas, acampou e manteve contato frequente com lagoas e riachos de água doce.

Ao exame físico, apresenta discreta hepatoesplenomegalia. O hemograma evidencia leucocitose com eosinofilia de 2.900 células/mm³ (VR: 20–500 células/mm³). Foi solicitado exame parasitológico de fezes, cujo resultado foi negativo.

A conduta mais adequada nesse caso é

A

iniciar prontamente tratamento com praziquantel, independentemente da negatividade inicial do exame parasitológico de fezes.

B

iniciar prednisona para controle da resposta inflamatória e adiar o tratamento com praziquantel até a resolução completa do quadro agudo.

C

investigar outras causas infecciosas de eosinofilia, pois um exame parasitológico de fezes negativo é suficiente para afastar uma parasitose aguda.

D

repetir exames parasitológicos seriados antes de iniciar o praziquantel, reservando o tratamento específico para pacientes com confirmação parasitológica.

E

solicitar sorologia para esquistossomose e aguardar sua confirmação antes de iniciar o praziquantel, devido à negatividade do exame parasitológico de fezes.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Hepatologia

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