Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Hepatologia
Foram encontradas 80 questões
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314356
Não definido
Homem de 58 anos, hipertenso, dislipidêmico e tabagista,
procura serviço de emergência após apresentar, nas últimas 48
horas, três episódios de dor retroesternal em aperto,
desencadeados inicialmente por esforço e, no episódio mais
recente, em repouso. A última crise durou aproximadamente 20
minutos, acompanhada de sudorese e náusea, com resolução
espontânea cerca de 40 minutos antes da avaliação médica.
Na admissão, encontra-se assintomático. PA 138 × 82 mmHg, FC 72 bpm, FR 16 irpm e SpO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca sem sopros, pulmões sem estertores e pulsos periféricos simétricos. Não há sinais de insuficiência cardíaca.
A primeira dosagem de troponina cardíaca de alta sensibilidade encontra-se abaixo do percentil 99. Hemoglobina, creatinina e eletrólitos não apresentam alterações relevantes.
É realizado o seguinte eletrocardiograma durante o período sem dor:
Considerando conjuntamente a história clínica, o eletrocardiograma e o risco de eventos cardiovasculares subsequentes, a conduta mais apropriada é
Na admissão, encontra-se assintomático. PA 138 × 82 mmHg, FC 72 bpm, FR 16 irpm e SpO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca sem sopros, pulmões sem estertores e pulsos periféricos simétricos. Não há sinais de insuficiência cardíaca.
A primeira dosagem de troponina cardíaca de alta sensibilidade encontra-se abaixo do percentil 99. Hemoglobina, creatinina e eletrólitos não apresentam alterações relevantes.
É realizado o seguinte eletrocardiograma durante o período sem dor:
Considerando conjuntamente a história clínica, o eletrocardiograma e o risco de eventos cardiovasculares subsequentes, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314357
Não definido
Homem de 46 anos, previamente hígido, procura atendimento
por tosse produtiva há 10 semanas, febre vespertina, sudorese
noturna, astenia e perda ponderal de 11 kg. Nas últimas 48 horas,
evoluiu com piora importante da dispneia. Ao exame, encontrase emagrecido, consciente e orientado, frequência respiratória de
32 irpm, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de
108 × 68 mmHg e saturação periférica de oxigênio de 88% em ar
ambiente. A ausculta pulmonar evidencia estertores e roncos
difusos bilateralmente.
A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada apresentadas a seguir correspondem ao mesmo paciente e demonstram comprometimento pulmonar bilateral extenso, com múltiplas lesões cavitárias e importante destruição parenquimatosa:
A baciloscopia do escarro é positiva (+++). Teste molecular rápido detecta Mycobacterium tuberculosis, sem resistência à rifampicina. O paciente nega tratamento prévio para tuberculose. Teste para HIV é negativo e não há evidências de acometimento meníngeo ou osteoarticular.
Além das medidas de suporte e de controle de transmissão, a conduta farmacológica antituberculose mais adequada é iniciar
A radiografia de tórax e a tomografia computadorizada apresentadas a seguir correspondem ao mesmo paciente e demonstram comprometimento pulmonar bilateral extenso, com múltiplas lesões cavitárias e importante destruição parenquimatosa:
A baciloscopia do escarro é positiva (+++). Teste molecular rápido detecta Mycobacterium tuberculosis, sem resistência à rifampicina. O paciente nega tratamento prévio para tuberculose. Teste para HIV é negativo e não há evidências de acometimento meníngeo ou osteoarticular.
Além das medidas de suporte e de controle de transmissão, a conduta farmacológica antituberculose mais adequada é iniciar
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314358
Medicina
Homem de 21 anos é avaliado por alteração progressiva do
comportamento, disartria, tremor de extremidades e elevação
persistente das aminotransferases.
Ao exame oftalmológico, observa-se depósito pigmentar periférico na córnea. A investigação demonstra ceruloplasmina sérica reduzida e aumento da excreção urinária de cobre em 24 horas.
Considerando o mecanismo molecular responsável pela doença desse paciente, assinale a alteração a seguir que explica de forma mais adequada a associação entre redução da ceruloplasmina circulante e acúmulo progressivo de cobre nos tecidos.
Ao exame oftalmológico, observa-se depósito pigmentar periférico na córnea. A investigação demonstra ceruloplasmina sérica reduzida e aumento da excreção urinária de cobre em 24 horas.
Considerando o mecanismo molecular responsável pela doença desse paciente, assinale a alteração a seguir que explica de forma mais adequada a associação entre redução da ceruloplasmina circulante e acúmulo progressivo de cobre nos tecidos.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314359
Medicina
Uma mulher de 31 anos, com 10 semanas de gestação, procura
atendimento por palpitações, intolerância ao calor, tremores e
perda de 4 kg. Refere que os sintomas começaram
aproximadamente dois meses antes da concepção e se
intensificaram nas últimas semanas. Ao exame, apresenta
frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial de 128 × 62
mmHg, tremor fino de extremidades, bócio difuso indolor e
discreta retração palpebral bilateral. Não apresenta vômitos
persistentes ou sinais de desidratação.
Os exames laboratoriais mostram: TSH: < 0,01 mUI/L; T4 livre: 3,1 ng/dL / valor de referência: 0,8 a 1,8 ng/dL; T3 total: 248 ng/dL / valor de referência: 80 a 180 ng/dL; Anticorpo contra o receptor de TSH: positivo, 6,8 vezes o limite superior da normalidade; Hemoglobina: 12,1 g/dL; Leucócitos: 7.800/mm³; Neutrófilos: 4.900/mm³; AST: 24 U/L; ALT: 27 U/L; Bilirrubina total: 0,7 mg/dL.
A ultrassonografia obstétrica demonstra gestação tópica compatível com a idade gestacional e evolução fetal adequada.
Considerando o diagnóstico mais provável, a idade gestacional e os mecanismos farmacológicos dos medicamentos disponíveis, a estratégia terapêutica mais apropriada, nesse momento, é
Os exames laboratoriais mostram: TSH: < 0,01 mUI/L; T4 livre: 3,1 ng/dL / valor de referência: 0,8 a 1,8 ng/dL; T3 total: 248 ng/dL / valor de referência: 80 a 180 ng/dL; Anticorpo contra o receptor de TSH: positivo, 6,8 vezes o limite superior da normalidade; Hemoglobina: 12,1 g/dL; Leucócitos: 7.800/mm³; Neutrófilos: 4.900/mm³; AST: 24 U/L; ALT: 27 U/L; Bilirrubina total: 0,7 mg/dL.
A ultrassonografia obstétrica demonstra gestação tópica compatível com a idade gestacional e evolução fetal adequada.
Considerando o diagnóstico mais provável, a idade gestacional e os mecanismos farmacológicos dos medicamentos disponíveis, a estratégia terapêutica mais apropriada, nesse momento, é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314360
Medicina
Homem de 29 anos, previamente hígido, procura atendimento
por edema progressivo há 12 dias, inicialmente periorbitário e
posteriormente em membros inferiores. Nega hematúria
macroscópica, artralgias, lesões cutâneas, febre ou infecção
recente. Não utiliza anti-inflamatórios não esteroides, lítio ou
outras medicações de uso contínuo.
Ao exame físico, apresenta PA de 138 × 86 mmHg, edema simétrico 3+/4+ em membros inferiores e discreta ascite. Não há sinais de congestão pulmonar ou hipoperfusão periférica.
Os exames laboratoriais mostram: Creatinina: 1,0 mg/dL; Ureia: 34 mg/dL; Albumina: 1,8 g/dL; Colesterol total: 326 mg/dL; LDL colesterol: 224 mg/dL; Triglicerídeos: 218 mg/dL; C3 e C4: normais; FAN: não reagente; HBsAg, anti-HCV e HIV: negativos; Proteinúria de 24 horas: 9,6 g; EAS: proteínas 4+ | 2 hemácias/campo | ausência de cilindros hemáticos ou leucocitários.
A biópsia renal demonstra glomérulos sem alterações significativas à microscopia óptica. A imunofluorescência não evidencia depósitos de imunoglobulinas ou complemento. A microscopia eletrônica revela apagamento difuso dos processos podocitários, sem depósitos eletrondensos.
Foi iniciado tratamento específico. Após 12 semanas, a proteinúria caiu para 180 mg/24 h, a albumina sérica aumentou para 3,9 g/dL e houve resolução completa do edema.
Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta terapêutica observada e o mecanismo de ação do tratamento de primeira linha, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico, apresenta PA de 138 × 86 mmHg, edema simétrico 3+/4+ em membros inferiores e discreta ascite. Não há sinais de congestão pulmonar ou hipoperfusão periférica.
Os exames laboratoriais mostram: Creatinina: 1,0 mg/dL; Ureia: 34 mg/dL; Albumina: 1,8 g/dL; Colesterol total: 326 mg/dL; LDL colesterol: 224 mg/dL; Triglicerídeos: 218 mg/dL; C3 e C4: normais; FAN: não reagente; HBsAg, anti-HCV e HIV: negativos; Proteinúria de 24 horas: 9,6 g; EAS: proteínas 4+ | 2 hemácias/campo | ausência de cilindros hemáticos ou leucocitários.
A biópsia renal demonstra glomérulos sem alterações significativas à microscopia óptica. A imunofluorescência não evidencia depósitos de imunoglobulinas ou complemento. A microscopia eletrônica revela apagamento difuso dos processos podocitários, sem depósitos eletrondensos.
Foi iniciado tratamento específico. Após 12 semanas, a proteinúria caiu para 180 mg/24 h, a albumina sérica aumentou para 3,9 g/dL e houve resolução completa do edema.
Considerando o diagnóstico mais provável, a resposta terapêutica observada e o mecanismo de ação do tratamento de primeira linha, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314361
Não definido
Homem de 24 anos, com diagnóstico de asma desde a
adolescência, procura serviço de emergência por dispneia,
sibilância e opressão torácica iniciadas após quadro de infecção
viral de vias aéreas superiores. Nas últimas 6 horas, utilizou
repetidamente salbutamol por aerossol dosimetrado e, após a
admissão, recebeu três administrações de salbutamol em doses
elevadas associadas a ipratrópio, além de corticosteroide
sistêmico.
Na avaliação inicial, apresentava frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 118 bpm, SpO₂ de 91% em ar ambiente, fala entrecortada e sibilos difusos. Após o tratamento, apresenta melhora evidente da ausculta pulmonar, redução do uso da musculatura acessória, SpO₂ de 97% com oxigênio em baixo fluxo e pico de fluxo expiratório em ascensão. Apesar disso, mantém frequência respiratória de 28 irpm e refere persistência da sensação de dispneia.
Exames realizados neste momento mostram: pH arterial = 7,34; PaCO₂ = 29 mmHg; HCO₃⁻ = 15 mmol/L; Lactato = 6,1 mmol/L; Na⁺ = 139 mEq/L; K⁺ = 2,9 mEq/L; Cl⁻ = 104 mEq/L; Creatinina = 0,9 mg/dL; Glicemia = 168 mg/dL.
O paciente encontra-se afebril, normotenso, com extremidades aquecidas e tempo de enchimento capilar normal. Radiografia de tórax não evidência infiltrado pulmonar, pneumotórax ou outra complicação aguda.
Considerando a evolução clínica, os achados laboratoriais e o mecanismo de ação dos medicamentos administrados, assinale a opção que oferece a interpretação mais adequada para a alteração metabólica observada e sua implicação imediata no manejo.
Na avaliação inicial, apresentava frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 118 bpm, SpO₂ de 91% em ar ambiente, fala entrecortada e sibilos difusos. Após o tratamento, apresenta melhora evidente da ausculta pulmonar, redução do uso da musculatura acessória, SpO₂ de 97% com oxigênio em baixo fluxo e pico de fluxo expiratório em ascensão. Apesar disso, mantém frequência respiratória de 28 irpm e refere persistência da sensação de dispneia.
Exames realizados neste momento mostram: pH arterial = 7,34; PaCO₂ = 29 mmHg; HCO₃⁻ = 15 mmol/L; Lactato = 6,1 mmol/L; Na⁺ = 139 mEq/L; K⁺ = 2,9 mEq/L; Cl⁻ = 104 mEq/L; Creatinina = 0,9 mg/dL; Glicemia = 168 mg/dL.
O paciente encontra-se afebril, normotenso, com extremidades aquecidas e tempo de enchimento capilar normal. Radiografia de tórax não evidência infiltrado pulmonar, pneumotórax ou outra complicação aguda.
Considerando a evolução clínica, os achados laboratoriais e o mecanismo de ação dos medicamentos administrados, assinale a opção que oferece a interpretação mais adequada para a alteração metabólica observada e sua implicação imediata no manejo.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314362
Não definido
Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, com doença renal
crônica, é levado ao pronto atendimento após apresentar dois
episódios, separados por três semanas, caracterizados por
interrupção súbita da fala, desvio conjugado da cabeça para a
direita e movimentos clônicos do membro superior direito, com
duração aproximada de 90 segundos. Em ambos, permaneceu
confuso por cerca de 15 minutos após o evento. Não houve
febre, privação alcoólica ou uso de substâncias ilícitas.
Ao exame, encontra-se lúcido, sem déficits neurológicos focais. Exames laboratoriais mostram: Na 139 mEq/L, K 4,6 mEq/L, Ca total 9,2 mg/dL, glicemia 128 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 31 mL/min/1,73 m². Hemograma e transaminases são normais. Ressonância magnética do encéfalo demonstra área de gliose cortical frontal esquerda compatível com sequela de infarto antigo. O EEG evidencia descargas epileptiformes focais frontais esquerdas.
Diante da recorrência das crises, indica-se tratamento farmacológico contínuo. Considerando o tipo de crise, as comorbidades, os exames laboratoriais e as propriedades farmacológicas dos antiepilépticos, a estratégia mais apropriada é
Ao exame, encontra-se lúcido, sem déficits neurológicos focais. Exames laboratoriais mostram: Na 139 mEq/L, K 4,6 mEq/L, Ca total 9,2 mg/dL, glicemia 128 mg/dL, creatinina 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 31 mL/min/1,73 m². Hemograma e transaminases são normais. Ressonância magnética do encéfalo demonstra área de gliose cortical frontal esquerda compatível com sequela de infarto antigo. O EEG evidencia descargas epileptiformes focais frontais esquerdas.
Diante da recorrência das crises, indica-se tratamento farmacológico contínuo. Considerando o tipo de crise, as comorbidades, os exames laboratoriais e as propriedades farmacológicas dos antiepilépticos, a estratégia mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314363
Patologia
Paciente com 63 anos, sexo masculino, é submetido à
colonoscopia após resultado positivo no teste imunológico fecal.
Durante o exame identifica-se, no cólon descendente, uma lesão
plana de 8 mm predominantemente deprimida, não pediculada,
apresentando depressão central bem delimitada em relação à
mucosa adjacente, sem ulceração.
Considerando especificamente a Classificação de Paris para lesões superficiais do trato gastrointestinal, essa lesão é classificada como
Considerando especificamente a Classificação de Paris para lesões superficiais do trato gastrointestinal, essa lesão é classificada como
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314364
Não definido
Paciente com 54 anos, sexo masculino, realizou colonoscopia
após resultado positivo em teste de sangue oculto nas fezes.
Foram identificados e removidos oito pólipos adenomatosos
distribuídos pelo cólon. A análise histopatológica revela
adenomas tubulares com displasia de alto grau, sem evidência de
carcinoma invasivo. O paciente é orientado a repetir a
colonoscopia em um ano por razão do elevado número de
adenomas e do risco de recorrência.
O aumento da atividade da seguinte enzima mais provavelmente contribuiria para a recorrência e progressão da neoplasia colônica desse paciente:
O aumento da atividade da seguinte enzima mais provavelmente contribuiria para a recorrência e progressão da neoplasia colônica desse paciente:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314365
Medicina
Paciente de 38 anos, sexo feminino, apresenta epigastralgia há
meses, episódios de melena e endoscopia evidenciando úlcera
pré-pilórica associada à úlcera em bulbo duodenal. Foram
realizadas biópsias do antro gástrico e da borda ulcerada.
O achado histopatológico mais compatível com a etiologia das lesões é a presença de
O achado histopatológico mais compatível com a etiologia das lesões é a presença de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314366
Não definido
Paciente com 45 anos, sexo feminino, procura clínica de
endoscopia para investigação de refluxo gastroesofágico e pirose
pós-prandial. Refere uso contínuo de inibidor da bomba de
prótons há vários anos. Durante a endoscopia digestiva alta
foram identificados múltiplos pólipos que mediam entre 2 e 5
mm, eram sésseis, de superfície lisa e localizavam-se
predominantemente no corpo e fundo gástricos. Biópsias
evidenciaram dilatação cística das glândulas oxínticas, sem
displasia.
Como os pólipos eram numerosos, nem todos foram biopsiados. O diagnóstico mais provável é de
Como os pólipos eram numerosos, nem todos foram biopsiados. O diagnóstico mais provável é de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314367
Não definido
Paciente de 48 anos, sexo masculino, procura atendimento por
dispepsia progressiva, saciedade precoce e perda ponderal de 8
kg nos últimos quatro meses. Refere consumo frequente de
bebidas alcoólicas apenas socialmente. Durante a consulta, sua
esposa informa que o paciente ingere grande quantidade de
álcool nos finais de semana há mais de 20 anos e tem comido
menos quantidade de comida nos últimos meses após os
sintomas gástricos. A endoscopia digestiva alta evidenciou
extensa lesão vegetante, friável, irregular e intensamente
vascularizada, comprometendo o corpo gástrico até a região prépilórica. Foram realizadas múltiplas biópsias da lesão.
O resultado histopatológico mais provável e a conduta inicial mais adequada são:
O resultado histopatológico mais provável e a conduta inicial mais adequada são:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314368
Não definido
Paciente de 60 anos, sexo masculino, hipertenso e portador de
diabetes mellitus tipo 2 e gota, procura atendimento devido à dor
epigástrica em queimação, náuseas, plenitude pós-prandial e dois
episódios de hematêmese em pequena quantidade após um fim
de semana de intenso consumo de bebidas alcoólicas. Refere
ingerir álcool apenas aos finais de semana, porém em grande
quantidade há mais de 25 anos. Nega uso recente de anti-inflamatórios não esteroidais. Foi submetido à endoscopia
digestiva alta.
O exame evidenciou mucosa gástrica difusamente congesta, edemaciada, friável, com múltiplas erosões planas e hemorragias subepiteliais puntiformes, sem evidência de úlcera péptica ou lesão neoplásica. Foram realizadas biópsias.
O diagnóstico mais provável é
O exame evidenciou mucosa gástrica difusamente congesta, edemaciada, friável, com múltiplas erosões planas e hemorragias subepiteliais puntiformes, sem evidência de úlcera péptica ou lesão neoplásica. Foram realizadas biópsias.
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314369
Não definido
Paciente de 66 anos, sexo feminino, foi submetida à ressecção
endoscópica fragmentada (mucosectomia em piecemeal) de uma
lesão colorretal superficial de crescimento lateral granular
homogênea, medindo 30 mm e localizada no ceco. O exame
anatomopatológico demonstrou adenoma túbulo-viloso com
displasia de baixo grau, sem evidência de invasão submucosa. Na
colonoscopia de vigilância realizada seis meses após o
procedimento, observou-se, sobre a cicatriz de ressecção, uma
lesão nodular única de aproximadamente 6 mm. A avaliação com
magnificação e cromoscopia digital por NBI não evidenciou
padrões sugestivos de invasão submucosa profunda.
A conduta mais apropriada é
A conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314370
Não definido
Paciente de 56 anos, sexo masculino, procura consulta para
avaliação preventiva. Nega dor abdominal, alteração de hábito
intestinal, perda ponderal, sangramento intestinal, anemia ou
história pessoal de doença intestinal. Refere hipertensão arterial
controlada, nega história de doença inflamatória intestinal e
informa que seu pai foi diagnosticado com câncer de próstata aos
72 anos. Nunca realizou rastreamento de câncer colorretal e não
apresenta história familiar positiva para esta neoplasia ou outras
relacionadas.
De acordo com as recomendações atuais para rastreamento populacional de câncer colorretal, a conduta mais apropriada é
De acordo com as recomendações atuais para rastreamento populacional de câncer colorretal, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314371
Não definido
Paciente de 56 anos, sexo masculino, procura atendimento com
dor abdominal intensa de início súbito, localizada no epigástrio,
irradiada para o dorso, associada a náuseas e vômitos
persistentes há 12 horas. Relata episódios semelhantes de menor
intensidade nos últimos meses, principalmente após refeições
volumosas. Refere consumo frequente de bebidas alcoólicas aos
fins de semanas, socialmente (1-2 latas de cerveja).
Ao exame físico, apresenta dor à palpação do andar superior do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Apresenta também obesidade central importante, com circunferência abdominal de 108 cm e membros superiores e inferiores proporcionalmente delgados. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar sem cálculos, vias biliares de calibre habitual e ausência de dilatação do colédoco. Os exames laboratoriais mostram leucocitose discreta, lipase elevada e amilase sérica apenas discretamente elevada.
Considerando o quadro clínico, em relação à hipótese etiológica mais provável e ao exame complementar a ser solicitado prioritariamente para a confirmação da causa da pancreatite, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico, apresenta dor à palpação do andar superior do abdome, sem sinais de irritação peritoneal. Apresenta também obesidade central importante, com circunferência abdominal de 108 cm e membros superiores e inferiores proporcionalmente delgados. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar sem cálculos, vias biliares de calibre habitual e ausência de dilatação do colédoco. Os exames laboratoriais mostram leucocitose discreta, lipase elevada e amilase sérica apenas discretamente elevada.
Considerando o quadro clínico, em relação à hipótese etiológica mais provável e ao exame complementar a ser solicitado prioritariamente para a confirmação da causa da pancreatite, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314372
Não definido
Paciente de 25 anos, sexo feminino, procura consulta por
preocupação com seu risco de desenvolver câncer. Relata que
seu pai foi submetido a colectomia por câncer colorretal aos 35
anos. Refere ainda que seu irmão, de 31 anos, encontra-se
internado após cirurgia de urgência por obstrução intestinal
secundária a neoplasia colorretal. Nega dor abdominal, alteração
do hábito intestinal, perda ponderal ou sangramento digestivo. A
paciente informa ainda que uma tia paterna foi diagnosticada
com câncer de endométrio aos 46 anos.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta a respeito da principal hipótese diagnóstica e da conduta mais adequada nesse momento.
Considerando o quadro clínico, assinale a afirmativa correta a respeito da principal hipótese diagnóstica e da conduta mais adequada nesse momento.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314373
Não definido
Paciente de 50 anos, sexo masculino, procura o pronto-socorro
com dor epigástrica intensa irradiada para o dorso, associada a
náuseas e vômitos há cerca de 24 horas. Relata episódios
semelhantes nos últimos meses, sempre de menor intensidade. É
portador de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial
sistêmica e dislipidemia, em uso regular de Metformina,
Empagliflozina, Losartana e Rosuvastatina. Nega etilismo e
apresenta ultrassonografia abdominal sem evidências de
colelitíase, coledocolitíase ou dilatação das vias biliares. Os
exames laboratoriais demonstram lipase elevada, amilase
discretamente aumentada e triglicerídeos dentro da faixa de
normalidade. A tomografia computadorizada evidencia sinais de
pancreatite aguda e tecido pancreático circundando a segunda
porção do duodeno, associado à dilatação do estômago e da
primeira porção duodenal.
A alteração embriológica que explica os achados clínicos e tomográficos apresentados reside no fato de que o quadro decorre de
A alteração embriológica que explica os achados clínicos e tomográficos apresentados reside no fato de que o quadro decorre de
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314374
Não definido
Paciente de 16 anos, sexo feminino, procura atendimento por
episódios intermitentes de sangramento nas fezes há cerca de
seis meses. Nega dor abdominal, diarreia, perda ponderal ou
alteração do hábito intestinal. Refere que os episódios não
apresentam relação com o ciclo menstrual. Os exames
laboratoriais demonstram anemia ferropriva discreta e ferritina
reduzida. Durante a anamnese informa que sua mãe foi
submetida à colectomia aos 34 anos e que sua irmã, aos 22 anos,
também necessitou de cirurgia colorretal após investigação
endoscópica. Questionada, refere não saber qual era a doença
dessas familiares, apenas que ambas realizavam colonoscopias
frequentes desde a adolescência. Ao exame físico observam-se
pequenas lesões nodulares endurecidas na mandíbula,
previamente consideradas benignas em avaliação odontológica
previamente diagnosticadas como osteomas mandibulares.
A seguinte alteração molecular está mais provavelmente associada à síndrome sugerida pelo quadro clínico:
A seguinte alteração molecular está mais provavelmente associada à síndrome sugerida pelo quadro clínico:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Hepatologia |
Q4314375
Patologia
Paciente de 45 anos, sexo masculino, procura atendimento com
história de desconforto epigástrico há cerca de oito meses,
associado à plenitude pós-prandial e episódios ocasionais de
melena. Refere perda ponderal discreta de 3 Kg no período. Nega
uso de anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico
apresenta discreta palidez cutaneomucosa, sem massas
abdominais palpáveis. Os exames laboratoriais demonstram
anemia ferropriva leve. A endoscopia digestiva alta evidencia
espessamento difuso de pregas no antro e corpo gástricos,
associado a lesões ulceradas superficiais multifocais com aspecto
infiltrativo de baixo relevo.
A hipótese diagnóstica mais provável é
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