Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Cirurgia Bariátrica

Foram encontradas 80 questões

Q4312820 Medicina
Paciente de 60 anos é submetido a uma hepatectomia direita por colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin). Durante o procedimento, o cirurgião necessita expor a bifurcação dos ductos hepáticos direito e esquerdo para realizar a ressecção biliar proximal. Para isso, realiza uma incisão na base do segmento IV, elevando o fígado das estruturas biliares sobrejacentes – técnica conhecida como "rebaixamento da placa hilar".
Com base na anatomia descrita, o fundamento anatômico que torna essa técnica segura e viável nessa região específica se deve ao fato de que
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Q4312821 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo feminino, é atendida no prontosocorro com dor em cólica no hipocôndrio direito há 2 dias, associada a colúria, icterícia escleral e leve acolia fecal. Nega febre. Ao exame laboratorial, apresenta elevação de bilirrubinas e fosfatase alcalina. A ultrassonografia abdominal evidencia colelitíase e dilatação do colédoco (10 mm), sem sinais de complicação adicional.
Diante desse quadro clínico e ultrassonográfico, a principal hipótese diagnóstica é 
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Q4312822 Não definido
Um paciente de 68 anos, com diagnóstico confirmado de coledocolitíase por colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), sem sinais de colangite, pancreatite biliar ou comorbidades graves, é encaminhado para tratamento definitivo antes da colecistectomia programada.
A conduta terapêutica de primeira linha mais adequada nesse cenário é a
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Q4312823 Medicina
Durante uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sintomática, para que a visão crítica de segurança seja considerada adequadamente obtida, o seguinte critério deve ser satisfeito:
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Q4312824 Não definido
Paciente de 40 anos procura atendimento ambulatorial relatando episódios frequentes de sensação de queimação retroesternal/epigástrica, sem irradiação para o dorso, que pioram após refeições copiosas e ao deitar-se. Relata também, ocasionalmente, sentir um gosto ácido na boca ao se curvar para frente.
Os dois sintomas típicos mais prevalentes da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), descritos nesse caso, são:
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Q4312825 Não definido
Paciente de 55 anos, com sintomas típicos de DRGE refratários ao uso de inibidor de bomba de prótons (IBP) por 8 semanas, é encaminhado para avaliação pré-operatória de cirurgia antirrefluxo. O cirurgião solicita um exame para quantificar objetivamente a exposição ácida do esôfago distal antes de indicar a fundoplicatura.
Assinale a opção que indica o exame considerado “padrão-ouro” para o diagnóstico objetivo de DRGE e o valor do escore utilizado que define exposição ácida anormal.
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Q4312826 Não definido
Paciente de 62 anos com DRGE confirmada por pHmetria é avaliado para cirurgia antirrefluxo laparoscópica. A manometria esofágica de alta resolução pré-operatória revela peristalse ineficaz do corpo esofágico, com múltiplas ondas de baixa amplitude e falhas de progressão peristáltica em 80% das deglutições, sem critérios para acalasia.
Diante desse achado manométrico, a conduta cirúrgica mais apropriada em relação ao tipo de fundoplicatura a ser realizada é
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Q4312827 Medicina
Durante endoscopia de vigilância de esôfago de Barrett, é identificada uma lesão nodular de 1,2 cm. A ressecção endoscópica de mucosa (EMR) é realizada, e o exame histopatológico revela adenocarcinoma limitado à lâmina própria (T1a), bem diferenciado, sem invasão linfovascular.
Com base nesses achados histopatológicos, a conduta terapêutica mais apropriada é 
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Q4312828 Não definido
Paciente de 58 anos com adenocarcinoma de esôfago distal é estadiado como T3N1M0 (estádio III) após EUS, PET/CT e biópsia. Não há evidência de doença metastática a distância. O tumor é considerado localmente avançado, porém potencialmente ressecável.
A estratégia terapêutica de escolha para esse paciente é
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Q4312829 Não definido
Paciente do sexo masculino, 68 anos, hipertenso e diabético compensado, é avaliado em consulta de rotina. Ao exame físico, é identificada uma hérnia inguinal indireta redutível, sem dor, sem sinais de encarceramento, que não interfere em suas atividades diárias. O paciente pergunta se é necessário operar imediatamente.
A conduta mais apropriada é
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Q4312830 Não definido
Durante uma herniorrafia inguinal aberta, o cirurgião identifica os limites do assoalho do canal inguinal para diferenciar uma hérnia direta de uma indireta antes de iniciar a dissecção do saco herniário.
Assinale a opção que indica as estruturas que delimitam o triângulo de Hesselbach e a relação anatômica das hérnias diretas com essa região.
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Q4312831 Medicina
Paciente de 59 anos, obesa (IMC 38 kg/m²), diabética e tabagista, com hérnia incisional mediana de 12 cm de diâmetro, é avaliada para reconstrução eletiva da parede abdominal. Não há evidência de contaminação ativa nem infecção de sítio cirúrgico.
Diante da complexidade do planejamento cirúrgico dessa hérnia, o conjunto de variáveis utilizado para estratificar o risco de ocorrência no sítio cirúrgico (SSO) e de recidiva é 
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Q4312832 Medicina
Paciente de 61 anos apresenta hérnia inguinoescrotal volumosa e crônica, com grande saco herniário contendo praticamente todo o intestino delgado e parte do cólon, associada a um defeito de parede relativamente pequeno. Ao avaliar o caso, o cirurgião conclui que o conteúdo herniário não pode ser reduzido diretamente para a cavidade abdominal sem risco de síndrome compartimental abdominal e insuficiência respiratória aguda no pós operatório.
Diante desse cenário, a técnica pré-operatória que tem sido historicamente utilizada para permitir o progressivo alongamento da parede abdominal e viabilizar o fechamento primário é
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Q4312833 Não definido
Paciente de 62 anos, com múltiplas cirurgias abdominais prévias, é internado com obstrução parcial de intestino delgado por brida. É iniciado tratamento conservador com sonda nasogástrica em sifonagem e reposição hidroeletrolítica. Após 48 horas sem resolução clínica ou radiológica, o cirurgião decide realizar um teste provocativo com contraste hidrossolúvel administrado pela sonda nasogástrica.
Com base no protocolo descrito, o seguinte critério indica que o tratamento conservador provavelmente falhará, tornando a intervenção cirúrgica necessária:
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Q4312834 Não definido
Paciente de 70 anos, com obstrução intestinal por brida, encontra-se em tratamento conservador (sonda nasogástrica em sifonagem e reposição volêmica) há 36 horas. Evolui com taquicardia persistente, distensão abdominal progressiva, dor contínua e leucocitose crescente.
Diante desse quadro evolutivo, a conduta mais apropriada é
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Q4312835 Não definido
Paciente de 61 anos é submetido a cirurgia por úlcera gástrica perfurada. No intraoperatório, identifica-se uma úlcera localizada na região pré-pilórica do estômago.
Com base na classificação anatômica de Johnson modificada para úlceras gástricas, assinale a opção que indica o tipo de úlcera gástrica que está sendo descrito, e a implicação cirúrgica correspondente quanto à necessidade de vagotomia.
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Q4312836 Não definido
Paciente de 64 anos é avaliado por perda ponderal progressiva, saciedade precoce e dor epigástrica constante, não aliviada pela alimentação, há 3 meses. Ao exame físico, o cirurgião palpa um linfonodo supraclavicular esquerdo endurecido e não doloroso, além de um nódulo periumbilical firme à palpação.
Esses dois achados de exame físico, clássicos de doença avançada no câncer gástrico, correspondem, respectivamente, aos linfonodos 
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Q4312837 Medicina
Paciente de 65 anos é submetido a gastrectomia subtotal com linfadenectomia por adenocarcinoma gástrico localmente avançado (T3N1). A peça cirúrgica é enviada para análise histopatológica, que confirma ausência de tumor residual macro ou microscópico nas margens cirúrgicas.
De acordo com a classificação de status de ressecção (R) descrita por Hermanek, esse resultado corresponde à seguinte categoria e implicação prognóstica:
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Q4312838 Medicina
Paciente de 55 anos realiza endoscopia digestiva alta de rotina, que identifica uma lesão submucosa arredondada, de aspecto liso, medindo 1,5 cm, na parede posterior do corpo gástrico, sem ulceração central. A ecoendoscopia (EUS) confirma origem na muscular própria, sem bordas irregulares, sem focos ecogênicos e sem heterogeneidade. A imunohistoquímica mostra que a lesão é positiva para cKit e DOG 1.
Considerando que a lesão é de menos de 2 cm e não apresenta características de alto risco à EUS, a conduta mais apropriada é
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Q4312839 Não definido
Paciente de 62 anos, com diagnóstico prévio de anemia perniciosa e gastrite atrófica autoimune, é submetido a endoscopia de vigilância que revela múltiplos pequenos pólipos (menores que 1 cm) no fundo gástrico. A biópsia confirma tumor neuroendócrino (NET) gástrico, e os níveis séricos de gastrina estão elevados, com acloridria associada — achados compatíveis com NET gástrico Tipo I.
A conduta terapêutica mais apropriada para esse paciente é 
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Respostas
21: C
22: B
23: C
24: D
25: B
26: C
27: B
28: A
29: E
30: B
31: D
32: C
33: B
34: B
35: C
36: C
37: E
38: C
39: C
40: B