Questões HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Transplante de Córnea

Q4307981

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307981 Medicina

Um paciente de 75 anos procura atendimento por dor ocular intensa e redução importante da visão no olho direito. Ao exame, apresenta catarata hipermatura (morgagniana), edema corneano microcístico e pressão intraocular de 54 mmHg. A gonioscopia evidencia ângulo amplamente aberto e a presença de material esbranquiçado, associado a células volumosas em suspensão no humor aquoso.
O diagnóstico e o mecanismo fisiopatológico desse quadro são, respectivamente,

A

glaucoma facoantigênico, causado por resposta imune às proteínas do cristalino após ruptura traumática da cápsula anterior.

B

glaucoma facolítico, causado pelo extravasamento de proteínas liquefeitas do cristalino através de uma cápsula aparentemente íntegra.

C

glaucoma facomórfico, decorrente do aumento do volume do cristalino, que provoca bloqueio pupilar relativo e fechamento do ângulo.

D

glaucoma por células fantasma, decorrente da obstrução da malha trabecular por hemácias degeneradas provenientes de hemorragia vítrea antiga.

E

uveíte facotóxica, em que proteínas corticais exercem efeito tóxico direto sobre a malha trabecular, sem participação significativa de células inflamatórias.

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Q4307982

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307982 Patologia

Um paciente de 62 anos, com antecedente de oclusão isquêmica da veia central da retina há quatro meses, retorna para acompanhamento. Ao exame, apresenta rubeose de íris na margem pupilar, pressão intraocular de 35 mmHg e gonioscopia com ângulo aberto, porém com neovasos que ultrapassam o esporão escleral e se distribuem sobre a malha trabecular.
Sobre o caso, o principal mecanismo responsável pela elevação da pressão intraocular, nessa fase inicial da doença, é a(o)

A

elevação da pressão venosa episcleral por comunicações arteriovenosas anômalas da íris e do corpo ciliar.

B

obstrução da via de drenagem por fibrina e células inflamatórias liberadas em decorrência da fragilidade dos neovasos.

C

fechamento progressivo do ângulo por sinéquias anteriores periféricas decorrentes da tração exercida pelos neovasos.

D

lesão isquêmica direta das células endoteliais da malha trabecular causada pelas altas concentrações de VEGF no humor aquoso.

E

formação de uma membrana fibrovascular sobre a malha trabecular, dificultando o escoamento do humor aquoso mesmo antes do fechamento angular por sinéquias.

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Q4307983

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307983 Biologia

O cristalino depende de um metabolismo altamente especializado para manter sua transparência, apesar de ser uma estrutura avascular.
Assinale, então, a afirmativa que descreve corretamente a principal via de produção de ATP no cristalino e sua regulação enzimática.

A

Entre 70% e 80% do ATP é produzido pela glicólise anaeróbica, sendo a hexocinase a principal enzima reguladora, responsável por limitar tanto a glicólise quanto a entrada de glicose na via das pentoses-fosfato.

B

Cerca de 90% da produção de ATP ocorre por respiração aeróbica mitocondrial, predominante nas fibras do núcleo embrionário.

C

A principal fonte energética do cristalino é a oxidação de ácidos graxos realizada por hialócitos que migram através da cápsula posterior.

D

O ciclo de Krebs é a principal fonte de energia em todo o cristalino, respondendo pela maior parte da produção de ATP nas fibras nucleares.

E

A maior parte do ATP é produzida pela via do sorbitol nas fibras corticais, tendo a aldose redutase como enzima limitante.

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Q4307984

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307984 Não definido

Algumas doenças sistêmicas estão associadas a padrões característicos de catarata, que podem fornecer pistas importantes para o diagnóstico.
Frente ao exposto, assinale a associação correta entre a doença e o tipo de catarata.

A

Na distrofia miotônica (doença de Steinert), a catarata inicial caracteriza-se por pequenos pontos e flocos policromáticos no córtex superficial, evoluindo posteriormente para uma opacidade estrelada na região subcapsular posterior.

B

A síndrome de Alport está classicamente associada à catarata em "girassol" (sunflower), localizada na cápsula anterior.

C

A doença de Wilson caracteriza-se por catarata em "floco de neve" (snowflake), causada pelo acúmulo de cálcio no núcleo fetal.

D

No diabetes Mellitus, a manifestação inicial típica é uma catarata cortical cuneiforme decorrente da desidratação crônica das fibras do cristalino.

E

Na galactosemia, a catarata típica é do tipo cerúlea (blue-dot), que persiste mesmo após o controle dietético.

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Q4307985

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307985 Não definido

As lentes intraoculares (LIOs) asféricas foram desenvolvidas para melhorar a qualidade óptica após a cirurgia de catarata.
O principal fundamento óptico das LIOs asféricas do tipo prolato é

A

induzir maior aberração esférica positiva para aumentar a profundidade de foco e compensar a presbiopia.

B

modificar a formação das imagens pelos reflexos de Purkinje, deslocando o plano focal para trás do epitélio pigmentado da retina.

C

melhorar a qualidade visual exclusivamente em olhos com pupilas menores que 2 mm, nos quais a difração é o principal fator limitante da visão.

D

neutralizar a dispersão da luz provocada pelo índice de refração do humor aquoso, especialmente nos comprimentos de onda do espectro verde.

E

apresentar aberração esférica negativa com o objetivo de compensar a aberração esférica positiva da córnea, reduzindo a aberração óptica total do sistema ocular.

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Q4307986

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307986 Medicina

Durante a facoemulsificação, a manutenção da estabilidade da câmara anterior depende do controle adequado da fluídica do sistema. Um dos eventos mais temidos é o “surge”, que ocorre após a liberação súbita de uma oclusão da ponta de faco. Segundo os princípios de fluídica, a situação que aumenta o risco desse fenômeno é a(o)

A

utilização de bomba peristáltica em substituição à bomba Venturi.

B

uso de tubulações de aspiração com alta complacência (mais flexíveis), associado à oclusão da ponta por um fragmento nuclear denso.

C

elevação da altura da garrafa de infusão em relação ao olho do paciente.

D

utilização de ponteiras de faco com orifícios laterais e luvas de irrigação de alto fluxo.

E

programação de um valor mais baixo de vácuo máximo no equipamento.

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Q4307987

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307987 Não definido

A opacificação da cápsula posterior é a complicação tardia mais comum após a cirurgia de catarata.
Dessa forma, assinale a afirmativa que descreve corretamente o papel das diferentes populações de células epiteliais do cristalino no desenvolvimento dessa complicação.

A

As células epiteliais equatoriais são as principais responsáveis pela formação das pérolas de Elschnig e do anel de Soemmerring, enquanto as células epiteliais anteriores tendem a sofrer metaplasia fibrosa, contribuindo para a fibrose da cápsula.

B

As células epiteliais do cristalino são de origem mesodérmica e deixam de proliferar após o implante de uma lente intraocular de acrílico hidrofóbico.

C

As células epiteliais equatoriais permanecem restritas ao equador do cristalino, e a opacificação da cápsula posterior resulta exclusivamente da deposição de imunocomplexos.

D

A migração das células epiteliais é bloqueada apenas quando são utilizadas lentes intraoculares com bordas arredondadas, que impedem a passagem do humor aquoso sob a lente.

E

As células epiteliais anteriores migram para a cápsula posterior e dão origem às pérolas de Elschnig por hidratação do citoplasma.

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Q4307988

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307988 Medicina

Com o envelhecimento, o cristalino passa por alterações estruturais e bioquímicas que influenciam suas propriedades ópticas e sua função.
Segundo o Yanoff & Duker (6ª edição), assinale a afirmativa que descreve corretamente uma dessas alterações fisiológicas.

A

No cristalino jovem, a aberração esférica é positiva e se soma a da córnea para melhorar a qualidade óptica.

B

A cápsula posterior do cristalino sofre espessamento acentuado ao longo da vida, atingindo cerca de 21 μm na oitava década.

C

Com o avançar da idade, o índice de refração torna-se uniforme em todo o cristalino, eliminando as aberrações cromáticas.

D

A redução da acomodação na presbiopia ocorre porque o músculo ciliar perde completamente sua capacidade contrátil antes dos 50 anos.

E

O envelhecimento aumenta a absorção de radiação ultravioleta, especialmente UV-A, e de luz azul, em decorrência do acúmulo de pigmentos amarelados derivados do metabolismo do triptofano, contribuindo para a proteção da retina contra danos foto-oxidativos.

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Q4307989

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307989 Medicina

A ora serrata marca a transição entre o corpo ciliar e a retina. Nessa região, há continuidade anatômica entre os epitélios do corpo ciliar e as camadas da retina.
Assinale a afirmativa que descreve corretamente essa relação.

A

O epitélio não pigmentado da pars plana continua-se com a retina neurossensorial, enquanto o epitélio pigmentado continua-se com o epitélio pigmentado da retina.

B

As duas camadas epiteliais do corpo ciliar terminam na ora serrata e são substituídas diretamente pelo estroma da coroide.

C

O epitélio pigmentado do corpo ciliar continua-se com a retina neurossensorial, enquanto o epitélio não pigmentado se funde à esclera.

D

O epitélio não pigmentado origina a membrana de Bruch, enquanto o epitélio pigmentado continua-se como a membrana limitante interna.

E

Apenas a pars plicata mantém continuidade com a retina por meio das fibras zonulares.

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Q4307990

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307990 Medicina

Um paciente jovem com diagnóstico de toxoplasmose ocular, apresenta diminuição da visão e uveíte posterior. Ao exame de fundo de olho, observa-se uma lesão branco-amarelada de retinite adjacente a uma cicatriz coriorretiniana pigmentada, associada à intensa vitreíte, produzindo o aspecto clássico de "farol na neblina".
Nesse caso, assinale a afirmativa que descreve corretamente a fisiopatologia dessa doença.

A

A lesão ativa resulta da migração de taquizoítos do epitélio pigmentado da retina para a coroide profunda, preservando os fotorreceptores.

B

O processo inflamatório tem início na coroide, caracterizando uma coroidite granulomatosa, com acometimento secundário da retina.

C

O aspecto de "farol na neblina" é causado exclusivamente por depósitos de cálcio no vítreo posterior, sem relação com a atividade inflamatória da retina.

D

Trata-se de uma retinite infecciosa primária, sendo a inflamação da coroide e a vitreíte manifestações secundárias ao acometimento da retina neurossensorial.

E

A cicatriz pigmentada corresponde ao principal foco de replicação do agente infeccioso, enquanto a área esbranquiçada representa apenas edema sub-retiniano.

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Q4307991

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307991 Medicina

Um paciente de 22 anos, previamente saudável, refere moscas volantes e discreta redução da visão em ambos os olhos. Ao exame, observa-se vitreíte com condensações vítreas em "bolas de neve" (snowballs) e exsudatos sobre a pars plana ("snowbanks"). Não há sinais de retinite ou coroidite ativa. Então, o diagnóstico mais provável é

A

a uveíte posterior idiopática, caracterizada por coroidite focal associada aos snowbanks.

B

a síndrome mascarada de origem neoplásica, sendo mandatória a biópsia vítrea para excluir linfoma vitreorretiniano.

C

a uveíte associada ao HLA-B27, cujo principal risco visual é o desenvolvimento precoce de neovascularização de coroide.

D

a uveíte anterior granulomatosa crônica, na qual os snowbanks correspondem à migração de precipitados ceráticos para o vítreo.

E

a pars planitis, considerada uma forma de uveíte intermediária, caracterizada por snowballs e/ou snowbanks na ausência de doença sistêmica ou infecciosa associada.

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Q4307992

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307992 Medicina

Após um trauma corneano importante ou procedimentos cirúrgicos de superfície, alguns pacientes desenvolvem opacidade estromal (haze), que pode comprometer a qualidade visual.
Assinale o tipo celular que está diretamente relacionado à formação desse haze.

A

Miofibroblastos, que surgem no estroma após a lesão e, por sua atividade contrátil e produção de matriz extracelular desorganizada, levam à formação da opacidade.

B

Astrócitos, que migram da periferia da córnea para a área lesada em resposta ao processo inflamatório.

C

Hialócitos provenientes do vítreo, que alcançam o estroma por microperfurações da membrana de Descemet.

D

Células basais do epitélio corneano, que migram para a membrana de Bowman após sofrerem transição epitéliomesenquimal.

E

Células de Müller, que proliferam e passam a depositar colágeno tipo IV no estroma corneano.

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Q4307993

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307993 Medicina

Além da topografia corneana, alguns sinais ao exame clínico ajudam no diagnóstico do ceratocone.
Sobre o exposto, assinale a opção que descreve corretamente o sinal de Charleaux.

A

A presença de um anel de depósito de ferro na base do cone.

B

O reflexo escurecido na região do cone observado à oftalmoscopia direta.

C

As estrias verticais no estroma posterior que desaparecem com leve pressão sobre o globo ocular.

D

A indentação da pálpebra inferior provocada pelo ápice do cone quando o paciente olha para baixo.

E

O deslocamento nasal do reflexo luminoso corneano quando a iluminação é realizada pelo lado temporal.

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Q4307994

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307994 Medicina

A classificação de Dua foi proposta para aperfeiçoar a avaliação prognóstica das queimaduras oculares, complementando limitações da classificação de Roper-Hall.
Os seguintes parâmetros são utilizados por essa classificação para estimar o prognóstico:

A

o pH do humor aquoso após irrigação da superfície ocular.

B

a extensão do acometimento do limbo, medida em horas de relógio, e a porcentagem de envolvimento da conjuntiva bulbar.

C

o grau de transparência da córnea e a visibilidade dos detalhes da íris.

D

a profundidade da lesão estromal, avaliada por tomografia de coerência óptica (OCT).

E

a presença ou ausência de catarata secundária à queimadura.

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Q4307995

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307995 Medicina

Um paciente apresenta uma úlcera periférica de córnea com afinamento estromal progressivo (corneal melting) e defeito epitelial. A investigação sugere uma doença autoimune como causa do quadro.
Sobre esse achado, assinale a opção que contém a doença sistêmica que está mais frequentemente associada à ceratite ulcerativa periférica (PUK) e a principal implicação clínica desse achado.

A

Diabetes Mellitus, pelo maior risco de neuropatia autonômica cardiovascular.

B

Hepatite C, por formação de imunocomplexos de bilirrubina com deposição na córnea periférica.

C

Doença de Wilson, em decorrência da lise do colágeno estromal induzida pelo depósito periférico de cobre.

D

Síndrome de Sjögren, na qual o afinamento estromal resulta exclusivamente do ressecamento da superfície ocular.

E

Artrite reumatoide, sendo que o aparecimento de PUK ou esclerite necrosante pode indicar vasculite sistêmica grave.

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Q4307996

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307996 Não definido

Um recém-nascido apresenta opacidade corneana bilateral difusa desde o nascimento. Ao exame, observa-se edema corneano importante, sem aumento do diâmetro corneano e com pressão intraocular dentro dos limites da normalidade.
Nesse caso, assinale a afirmativa em relação à Distrofia Endotelial Hereditária Congênita (CHED).

A

O diâmetro horizontal da córnea costuma ser superior a 13 mm, simulando um quadro de buftalmo.

B

A pressão intraocular encontra-se tipicamente elevada e é a principal responsável pelo edema corneano.

C

A doença acomete inicialmente a camada de Bowman, com comprometimento endotelial apenas nas fases mais avançadas.

D

O tratamento cirúrgico de escolha é a ceratectomia fototerapêutica (PTK), por se tratar de uma opacidade restrita ao estroma anterior.

E

A córnea pode apresentar espessura maior que o normal, enquanto a pressão intraocular e o diâmetro corneano costumam permanecer normais.

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Q4307997

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307997 Medicina

Um paciente de 50 anos com presbiopia foi submetido ao implante de um inlay intracorneano KAMRA para melhora da visão de perto. Em consulta de acompanhamento, um ano após a cirurgia, observam-se depósitos acastanhados na córnea, localizados na periferia e na região central do implante.
Sobre o caso narrado, assinale a afirmativa que descreve corretamente o mecanismo de ação desse inlay e a natureza desses depósitos.

A

O princípio óptico baseia-se na indução de uma superfície corneana prolata, e os depósitos representam acúmulo de hialócitos.

B

O implante atua por filtrar seletivamente a luz azul, enquanto os depósitos são calcificações decorrentes de inflamação crônica.

C

O dispositivo melhora a visão por promover encurvamento mecânico da córnea, e os depósitos correspondem a cobre, semelhantes ao anel de Kayser-Fleischer.

D

O inlay melhora a visão por alterar o índice de refração do estroma, e os depósitos correspondem a material lipídico decorrente da alteração da difusão de nutrientes.

E

O inlay atua pelo efeito estenopeico (pinhole), aumentando a profundidade de foco, e os depósitos observados correspondem a depósitos de ferro, que podem ocorrer na periferia ou na região central do implante.

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Q4307998

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307998 Não definido

Um paciente foi submetido a LASIK para correção de miopia há 15 anos e agora será operado de catarata. Para o cálculo da lente intraocular (LIO), o cirurgião opta pelo método Double-K de Aramberri.
Segundo o Yanoff & Duker (6ª edição), o princípio desse método é

A

dobrar o valor da ceratometria para compensar a redução da asfericidade corneana após o LASIK.

B

utilizar a ceratometria pré-LASIK para estimar a posição efetiva da lente (ELP) e a ceratometria atual para calcular a potência da LIO, reduzindo o erro na predição da ELP.

C

desconsiderar a ceratometria e basear o cálculo apenas no comprimento axial e na refração prévia do paciente.

D

indicar o implante de uma lente intraocular de câmara anterior para reduzir o risco de complicações relacionadas à cápsula posterior.

E

duplicar a constante A da lente intraocular para compensar alterações refrativas induzidas pelo LASIK.

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Q4307999

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4307999 Não definido

Um paciente será adaptado inicialmente com uma lente de contato esférica. Na refração subjetiva, foi obtida a seguinte prescrição: +2,00 −3,00 × 120°.
Assim, o equivalente esférico dessa refração e o princípio óptico que fundamenta esse cálculo são

A

+3,50 D, obtido somando metade do cilindro à esfera, independentemente do sinal do cilindro.

B

−0,50 D, potência necessária para transformar o conoide de Sturm em um único foco localizado atrás da retina.

C

+0,50 D, correspondente ao ponto focal médio entre as duas linhas focais do astigmatismo, onde se forma o círculo de menor confusão.

D

+1,25 D, obtido pela subtração de um quarto do valor do cilindro da potência esférica, reduzindo a aberração cromática.

E

+2,00 D, pois cilindros de até 3,00 D podem ser desconsiderados na adaptação inicial de lentes de contato esféricas.

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Q4308000

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Oftalmologia R4 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Transplante de Córnea |

Q4308000 Medicina

Um paciente jovem refere cansaço visual ao final do dia, embora apresente acuidade visual de 20/20 sem correção. Na refração subjetiva, aceita apenas +1,00 D, mas, após cicloplegia, a refração encontrada é de +3,00 D.
Dito isso, assinale a afirmativa que apresenta como essa hipermetropia deve ser classificada.

A

Os +1,00 D correspondem à hipermetropia latente, mascarada pelo tônus fisiológico do músculo ciliar.

B

Toda a hipermetropia é facultativa, uma vez que o paciente mantém acuidade visual normal sem correção.

C

Os +2,00 D restantes representam hipermetropia absoluta, pois não podem ser compensados pela acomodação.

D

A hipermetropia manifesta é composta pelas porções latente e absoluta, sendo a latente identificada com lentes negativas.

E

Os +1,00 D correspondem à hipermetropia manifesta, enquanto os +2,00 D identificados apenas após cicloplegia representam a hipermetropia latente.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Transplante de Córnea

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