Questões HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia Torácica

Q4315915

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315915 Não definido

Uma mulher de 63 anos, portadora de adenocarcinoma de mama metastático, apresenta dispneia progressiva, ortopneia e fadiga. Ao exame, apresenta hipotensão arterial, taquicardia, turgência jugular e bulhas cardíacas hipofonéticas. O ecocardiograma evidencia derrame pericárdico volumoso com sinais de tamponamento cardíaco. A tomografia demonstra espessamento irregular do pericárdio. Após a estabilização inicial, a conduta definitiva mais adequada é

A

realizar janela pericárdica com biópsia do pericárdio.

B

realizar pericardiocentese de repetição.

C

instituir tratamento clínico e reavaliar a evolução.

D

realizar drenagem pericárdica seguida de pleurodese.

E

indicar pericardiectomia como tratamento inicial.

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Q4315916

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315916 Não definido

Um paciente de 35 anos, do sexo masculino, apresenta tosse seca, dor torácica anterior e síndrome da veia cava superior. A tomografia computadorizada de tórax revela uma massa volumosa no mediastino anterior, invadindo estruturas adjacentes. A biópsia mostra células grandes, anaplásicas, com alto índice de proliferação (Ki-67 > 80%). O diagnóstico histopatológico mais provável para o caso apresentado é

A

Timoma benigno.

B

Teratoma maduro.

C

Carcinoma tímico.

D

Linfoma de Hodgkin.

E

Seminoma mediastinal.

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Q4315918

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315918 Não definido

Um paciente de 25 anos, do sexo masculino, apresenta massa volumosa no mediastino anterior, dor torácica, tosse e perda de peso. A alfafetoproteína (AFP) sérica está marcadamente elevada (> 1000 ng/mL). A beta-hCG está normal. A biópsia da massa revela células germinativas primitivas. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Timoma invasivo.

B

Teratoma imaturo.

C

Tumor não seminomatoso.

D

Seminoma mediastinal primário.

E

Linfoma não-Hodgkin.

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Q4315919

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315919 Não definido

Paciente de 45 anos, do sexo feminino, apresenta diplopia, ptose palpebral e fraqueza muscular que piora com a atividade física (fadigabilidade). A tomografia de tórax revela um timoma no mediastino anterior. Nesse caso, a associação clínica clássica descrita é

A

Síndrome de Cushing.

B

Aplasia de células vermelhas (Pure Red Cell Aplasia).

C

Miastenia gravis.

D

Síndrome de Horner.

E

Síndrome de Verner-Morrison.

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Q4315921

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315921 Não definido

Paciente de 55 anos apresenta massa no mediastino médio, com calcificações “em casca de ovo” (shell-like calcifications) na tomografia computadorizada. A biópsia da massa mostra tecido linfoide normal com folículos hiperplásicos.

A

Timoma.

B

Teratoma.

C

Hipertrofia ganglionar reacional benigna.

D

Linfoma de Hodgkin.

E

Cisto pericárdico.

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Q4315922

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315922 Não definido

Um paciente de 40 anos, do sexo feminino, apresenta massa no mediastino anterior que, na tomografia computadorizada, apresenta áreas de densidade gordurosa, císticas e calcificações (dentes/ossos). A ressecção cirúrgica é realizada. O exame anatomopatológico revela tecidos maduros de todas as três camadas germinativas (ectoderme, mesoderme e endoderme), sem elementos imaturos.
Com base nesse caso, o diagnóstico definitivo é

A

Teratoma imaturo.

B

Teratoma maduro (cístico).

C

Seminoma.

D

Timoma.

E

Carcinoma de células germinativas.

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Q4315925

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315925 Não definido

Paciente de 30 anos apresenta massa volumosa no mediastino anterior, com compressão da traqueia e da veia cava superior. A biópsia por agulha mostra células linfoides grandes, atípicas, com positividade para marcadores de células B (CD20+, CD79a+). Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável é

A

Linfoma de Hodgkin clássico.

B

Linfoma não-Hodgkin de células B grandes difuso (DLBCL).

C

Timoma tipo B3.

D

Teratoma maligno.

E

Linfoma de Hodgkin nodular esclerosante.

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Q4315927

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315927 Não definido

Paciente de 45 anos, do sexo masculino, sofre um trauma torácico fechado severo (acidente de trânsito com compressão do abdome). Ele apresenta dor no hemitórax esquerdo, dispneia e desvio mediastinal para a direita. A radiografia de tórax mostra o estômago e alças intestinais no hemitórax esquerdo, com opacificação e desvio de estruturas. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Pneumotórax hipertensivo.

B

Ruptura diafragmática traumática à esquerda.

C

Eventração diafragmática congênita.

D

Hérnia de Morgagni à direita.

E

Hérnia de Bochdalek congênita.

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Q4315928

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315928 Não definido

Um paciente de 70 anos, obeso, apresenta sintomas crônicos de refluxo gastroesofágico (DRGE), não responsivos à terapia médica convecional (inibidores de bomba de prótons). A endoscopia mostra esofagite erosiva (Los Angeles grau C). A manometria mostra tônus do EEI normal, mas com refluxo patológico na pHmetria. A tomografia e endoscopia revelam uma hérnia de hiato volumosa (> 5 cm). A conduta cirúrgica de escolha para este paciente, que falhou na terapia clínica e tem hérnia volumosa, é

A

Fundoplicatura de Nissen laparoscópica com sutura dos pilares.

B

Miotomia de Heller.

C

Esofagectomia

D

Dilatação esofágica.

E

Fundoplicatura de Dor.

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Q4315929

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315929 Não definido

Um paciente de 60 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia progressiva para sólidos e, posteriormente, para líquidos, associada a perda de peso significativa. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão ulcerada e estenosante no terço médio do esôfago. A biópsia confirma carcinoma espinocelular (epidermoide) do esôfago. O paciente é submetido a estadiamento. Assinale a opção que indica o exame de imagem mais indicado para avaliar metástases à distância e estadiamento T (profundidade) para esse cenário.

A

Tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdome.

B

Ultrassonografia endoscópica (USE) e TC com PET-FDG (se disponível).

C

Ressonância magnética de tórax e abdome.

D

Cintilografia óssea e broncoscopia.

E

Broncoscopia e endoscopia digestiva.

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Q4315932

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315932 Não definido

Paciente de 55 anos, obeso, apresenta pirose, regurgitação e dor torácica retroesternal. A endoscopia mostra esofagite erosiva (LA grau B) e hérnia de hiato deslizante de 2 cm. A manometria esofágica mostra hipotonia do esfíncter esofágico inferior (EEI) e peristalse normal. O paciente prefere tratamento cirúrgico devido à falha e efeitos colaterais do uso crônico de IBP. Assinale a opção que indica a técnica cirúrgica antirrefluxo padrão-ouro para este paciente.

A

Fundoplicatura de Nissen laparoscópica.

B

Fundoplicatura de Dor laparoscópica.

C

Miotomia de Heller laparoscópica.

D

Plicatura gástrica (fiação).

E

Ressecção esofágica.

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Q4315933

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315933 Não definido

Um paciente de 65 anos, com histórico de esofagite eosinofílica e uso prolongado de corticoides, apresenta dor torácica severa, dispneia, febre e leucocitose após episódios de vômitos intensos. A tomografia computadorizada de tórax e abdome revela pneumomediastino, derrame pleural esquerdo e espessamento da parede esofágica distal. Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

Perfuração esofágica espontânea (Síndrome de Boerhaave).

B

Perfuração iatrogênica pós-endoscopia.

C

Ruptura traumática do esôfago.

D

Divertículo de Zenker perfurado.

E

Câncer esofágico com fístula traqueoesofágica.

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Q4315941

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315941 Não definido

Uma mulher de 89 anos, com ECOG 1, é encaminhada para avaliação de uma massa mediastinal incidental. A tomografia computadorizada evidencia lesão sólida de 7,2 cm localizada no compartimento pré-vascular, em amplo contato com a aorta ascendente, sem plano de clivagem definido. A ressonância magnética não demonstra invasão da parede aórtica. O PET-CT não evidencia doença extratorácica e os marcadores séricos AFP e β-hCG são normais. Permanecem como principais hipóteses diagnósticas neoplasia tímica, linfoma mediastinal e tumor de células germinativas. Diante desse cenário, a estratégia diagnóstica e terapêutica mais apropriada é

A

manter acompanhamento clínico com reavaliação radiológica periódica.

B

realizar biópsia percutânea por suspeita de tumor de células germinativas.

C

realizar biópsia cirúrgica por suspeita de linfoma mediastinal.

D

indicar ressecção cirúrgica com intenção de ressecção completa, por se tratar de lesão potencialmente ressecável.

E

instituir tratamento sistêmico após confirmação histológica da neoplasia.

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Q4315943

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315943 Não definido

Um homem de 62 anos apresenta edema da face e dos membros superiores, circulação venosa colateral no tórax e dispneia progressiva. A tomografia computadorizada evidencia massa no compartimento pré-vascular envolvendo parcialmente a veia cava superior, sem comprometimento crítico da via aérea. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável.
Considerando esse cenário, a conduta inicial mais apropriada é

A

obter diagnóstico histológico por método que forneça amostra adequada antes do tratamento específico.

B

iniciar radioterapia para reduzir a compressão da veia cava superior.

C

indicar ressecção cirúrgica como primeira abordagem terapêutica.

D

realizar punção aspirativa por agulha fina para definição diagnóstica.

E

implantar stent endovascular para controle dos sintomas.

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Q4315944

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315944 Não definido

Uma criança de 4 anos é admitida seis horas após ingestão acidental de produto cáustico de uso doméstico. Apresenta dor torácica intensa, sialorreia, febre e taquicardia. A tomografia computadorizada demonstra pneumomediastino, derrame pleural esquerdo e coleção peri-esofágica. O estudo contrastado com contraste hidrossolúvel evidencia extravasamento no terço torácico do esôfago. Considerando os achados clínicos e de imagem, a conduta mais apropriada é

A

instituir tratamento conservador intensivo com jejum, antibioticoterapia e suporte nutricional, associado à monitorização clínica e radiológica seriada.

B

instituir antibioticoterapia, drenagem pleural e suporte nutricional, reavaliando a necessidade de exploração cirúrgica após controle da infecção.

C

realizar drenagem pleural, exclusão do trânsito alimentar e programar reconstrução esofágica após resolução do processo inflamatório.

D

indicar exploração cirúrgica precoce para controle da contaminação e definição da estratégia operatória.

E

implantar prótese esofágica endoscópica para controle do extravasamento, complementando o tratamento conforme a evolução clínica.

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Q4315945

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315945 Não definido

Um homem de 58 anos, tabagista e etilista, apresenta disfagia ocasional para sólidos há dois meses. A endoscopia digestiva alta evidencia lesão elevada de 1,8 cm no terço médio do esôfago. A biópsia revela carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A ecoendoscopia sugere invasão da submucosa, sem comprometimento da muscular própria, e ausência de linfonodos suspeitos. A tomografia computadorizada e o PET-CT não evidenciam doença linfonodal ou metastática. Considerando esse cenário, o estadiamento TNM e a conduta mais apropriados são:

A

T1a N0 M0, indicando ressecção endoscópica da lesão.

B

T1b N0 M0, indicando esofagectomia com linfadenectomia regional.

C

T2 N0 M0, indicando quimiorradioterapia neoadjuvante seguida de esofagectomia.

D

T1b N1 M0, indicando quimiorradioterapia seguida de reestadiamento.

E

T2 N1 M0, indicando tratamento sistêmico inicial.

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Q4315950

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315950 Não definido

Um homem de 60 anos, ex-tabagista (42 anos-maço), apresenta tosse persistente e hemoptise ocasional. A tomografia computadorizada evidencia massa de 6,5 cm no lobo superior direito, com sinais de invasão focal da parede lateral da traqueia. O PET-CT demonstra hipercaptação apenas da lesão pulmonar, sem metástases à distância. O EBUS não evidencia comprometimento linfonodal mediastinal, e a broncoscopia confirma adenocarcinoma pulmonar. A avaliação funcional demonstra condições adequadas para tratamento cirúrgico. Nesse cenário, o principal fator que justifica a indicação cirúrgica é a

A

possibilidade de ressecção completa (R0).

B

ausência de comprometimento linfonodal N1.

C

localização no lobo superior direito.

D

dimensão tumoral inferior a 7 cm.

E

ausência de hipercaptação extratorácica ao PET-CT.

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Q4315951

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315951 Não definido

Um homem de 58 anos, tabagista (40 anos-maço), apresenta dor no ombro direito irradiada para a face medial do braço e parestesias no quarto e quintos dedos da mão. A tomografia evidencia massa de 5,4 cm no sulco superior direito com invasão da primeira costela e da parede torácica. A ressonância magnética demonstra preservação do plexo braquial acima de T1 e ausência de invasão vertebral. O PET-CT e o EBUS não evidenciam doença metastática ou comprometimento linfonodal mediastinal. Dos achados listados a seguir, o que representa um critério clássico de irressecabilidade desse tumor é

A

a invasão da artéria subclávia.

B

o comprometimento da primeira e da segunda costelas.

C

a invasão do plexo braquial acima da raiz de T1.

D

a invasão focal do corpo vertebral.

E

o comprometimento do nervo simpático cervical associado à síndrome de Claude Bernard-Horner.

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Q4315952

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315952 Não definido

Uma mulher de 48 anos foi submetida à ressecção de um osteossarcoma do fêmur distal há quatro anos. Durante o seguimento ambulatorial, a tomografia computadorizada do tórax evidenciou dois nódulos sólidos no lobo inferior direito, medindo 1,2 cm e 0,8 cm. O PET-CT demonstrou captação apenas nas lesões pulmonares. A investigação complementar não identificou recorrência local nem outras lesões metastáticas. A avaliação funcional confirmou adequada reserva cardiopulmonar para ressecção. Considerando os achados apresentados, assinale a opção que apresenta a característica que mais fundamenta a indicação da ressecção pulmonar com intenção curativa.

A

Dois nódulos localizados no mesmo lobo pulmonar.

B

Intervalo livre de doença superior a três anos e função pulmonar preservada.

C

Ausência de recorrência local e localização unilateral das metástases.

D

Captação restrita às lesões pulmonares e possibilidade de ressecção completa.

E

Controle do tumor primário e possibilidade de ressecção completa das metástases.

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Q4315953

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Torácica |

Q4315953 Não definido

Mulher de 59 anos, nunca tabagista, apresenta nódulo pulmonar subsólido de 1,4 cm, com componente sólido de 3 mm, localizado no segmento apical do lobo superior esquerdo. O PET-CT não evidencia hipercaptação significativa da lesão nem comprometimento linfonodal hilar ou mediastinal. A paciente possui adequada reserva funcional e foi indicada segmentectomia anatômica. Durante o procedimento, a avaliação anatomopatológica por congelação confirma adenocarcinoma invasivo, e a análise do linfonodo intersegmentar demonstra comprometimento metastático. Considerando esse cenário, a conduta mais adequada é

A

concluir a segmentectomia planejada, considerando as características tomográficas da lesão.

B

concluir a segmentectomia e indicar tratamento adjuvante conforme o resultado anatomopatológico definitivo.

C

ampliar a ressecção para lobectomia com linfadenectomia mediastinal sistemática.

D

encerrar o procedimento e reavaliar a necessidade de nova abordagem após o laudo anatomopatológico definitivo.

E

manter a ressecção sublobar, uma vez que o componente sólido mede menos de 5 mm.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia Torácica

Foram encontradas 41 questões