Questões HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4

Q4314080

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314080 Patologia

Maria, 59 anos, com diagnóstico realizado na colonoscopia de adenocarcinoma de cólon direito. Após hemicolectomia a análise anatomopatológica demonstra intensa infiltração de linfócitos no estroma tumoral. O estudo molecular identifica deficiência do sistema de reparo por incompatibilidade de bases (dMMR), com instabilidade de microssatélites (MSI-H). O seguinte mecanismo biológico explica mais adequadamente esse achado histopatológico:

A

hipermetilação difusa do DNA, reduzindo a imunogenicidade tumoral.

B

elevada carga mutacional com geração de numerosos neoantígenos reconhecidos pelo sistema imune.

C

amplificação do HER2 induzindo ativação do sistema complemento.

D

superexpressão de VEGF promovendo recrutamento direto de linfócitos T citotóxicos.

E

mutação de TP53 aumentando a apoptose espontânea das células neoplásicas.

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Q4314081

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314081 Patologia

João, 67 anos, é submetido à pancreatoduodenectomia por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. O laudo anatomopatológico evidencia extensa invasão perineural, apesar de margens cirúrgicas livres. O cirurgião explica que esse padrão de disseminação representa uma característica biológica típica dessa neoplasia. O mecanismo que está mais diretamente relacionado ao desenvolvimento da invasão perineural é a

A

redução da expressão da E-caderina.

B

inibição da angiogênese por trombospondina.

C

disseminação hematogênica mediada por VEGF.

D

instabilidade cromossômica secundária à mutação de BRCA2.

E

interação entre células tumorais, células de Schwann e fatores neurotróficos presentes no microambiente tumoral.

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Q4314082

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314082 Patologia

Daniela, 46 anos, apresenta carcinoma ductal invasivo da mama. A imunohistoquímica demonstra receptores hormonais negativos e HER2 positivo (3+). Após confirmação por hibridização in situ, é indicada terapia-alvo. A alteração biológica que explica o comportamento agressivo desses tumores é

A

a ativação da proteína p53.

B

a supressão da angiogênese tumoral.

C

o aumento da estabilidade genômica.

D

o bloqueio permanente da transição G1-S do ciclo celular.

E

a ativação constitutiva das vias intracelulares PI3K/AKT e MAPK.

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Q4314083

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314083 Medicina

Joana, 63 anos, apresenta melanoma metastático. O sequenciamento de nova geração identifica mutação BRAF V600E. A equipe multidisciplinar indica terapia molecular específica. Do ponto de vista biológico, essa mutação é classificada como

A

marcador exclusivamente prognóstico.

B

alteração restrita às neoplasias hematológicas.

C

alteração típica de tumores com instabilidade de microssatélite.

D

mutação passageira (passenger mutation), sem impacto funcional;

E

mutação condutora (driver mutation), responsável pela ativação constitutiva da via MAPK.

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Q4314084

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314084 Medicina

Mariana, 62 anos, apresenta adenocarcinoma colorretal metastático. Antes do início do tratamento sistêmico, é solicitado estudo molecular demonstrando mutação no gene KRAS. A principal relevância clínica dessa alteração é

A

indicar imunoterapia anti-PD-1.

B

definir extensão da ressecção cirúrgica.

C

estimar risco de tromboembolismo venoso.

D

confirmar diagnóstico de síndrome de Lynch.

E

predizer resistência ao tratamento com anticorpos monoclonais anti-EGFR.

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Q4314085

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314085 Medicina

Daniella, 49 anos, foi submetida a tireoidectomia total por carcinoma papilífero da tireoide, seguida de radioiodoterapia. Durante o acompanhamento, o endocrinologista solicita um exame laboratorial seriado para detectar doença residual ou recorrente. O marcador tumoral mais apropriado é

A

AFP.

B

CEA.

C

CA 125

D

Tireoglobulina.

E

Calcitonina.

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Q4314086

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314086 Não definido

Marina, 45 anos, apresenta história familiar de múltiplos casos de câncer de mama e ovário em parentes de primeiro grau. A investigação genética identifica mutação germinativa no gene BRCA1. O processo biológico que se encontra primariamente comprometido é

A

o reparo por mismatch.

B

o controle da angiogênese.

C

a via extrínseca da apoptose.

D

o reparo por excisão de bases.

E

a recombinação homóloga responsável pelo reparo de quebras de dupla fita do DNA

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Q4314087

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314087 Não definido

Flávio, 66 anos, é submetido à gastrectomia total com linfadenectomia D2 por adenocarcinoma gástrico localmente avançado. O laudo anatomopatológico descreve extensas áreas de necrose central associadas à intensa proliferação vascular nas margens infiltrativas do tumor. Considerando a biologia tumoral, assinale a afirmativa correta a respeito do mecanismo que explica mais adequadamente a associação entre esses achados.

A

A perda da expressão da E-caderina estimula diretamente a proliferação de vasos sanguíneos, independentemente da presença de hipóxia.

B

A mutação do gene TP53 determina aumento da perfusão tumoral, levando simultaneamente à necrose central e ao aumento da vascularização periférica.

C

A ativação do sistema de reparo por incompatibilidade de bases (mismatch repair) promove aumento da angiogênese compensatória nas áreas periféricas do tumor.

D

A hipóxia decorrente do rápido crescimento tumoral estabiliza o fator induzível por hipóxia (HIF-1α), induzindo a expressão de VEGF e de outros genes envolvidos na angiogênese e na adaptação celular ao ambiente hipóxico.

E

A ativação constitutiva da via Wnt/β-catenina é o principal mecanismo responsável pela formação de novos vasos em tumores sólidos, independentemente da disponibilidade de oxigênio.

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Q4314088

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314088 Não definido

Um homem, 63 anos, apresenta melanoma localizado na face lateral da perna. A biópsia excisional demonstra espessura de Breslow de 2,4 mm, sem evidência de metástases à investigação inicial. Após discussão em reunião multidisciplinar, planeja-se o tratamento cirúrgico definitivo. A margem cirúrgica periférica recomendada para a ampliação da excisão primária é de

A

2,0 cm.

B

3,0 cm.

C

1,5 cm.

D

1,0 cm.

E

5,0 mm.

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Q4314089

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314089 Medicina

Uma mulher, 48 anos, apresenta lesão pigmentada no dorso da mão direita, com crescimento progressivo há aproximadamente oito meses. Foi submetida à biópsia excisional, cujo exame anatomopatológico revelou melanoma extensivo superficial, espessura de Breslow de 0,9 mm, ausência de ulceração, índice mitótico de 9 mitoses/mm², margens livres e ausência de invasão linfovascular. Ao exame físico e ao ultrassom da região axilar, não se observam linfonodos suspeitos. A próxima conduta a ser tomada deve ser

A

realizar a pesquisa do linfonodo sentinela concomitantemente à ampliação das margens cirúrgicas.

B

solicitar PET-CT para excluir doença metastática subclínica antes do tratamento cirúrgico definitivo.

C

realizar linfadenectomia regional em virtude do índice mitótico elevado e do maior risco de disseminação linfática.

D

instituir seguimento clínico, pois a biópsia excisional apresentou margens livres e não há linfonodos clinicamente suspeitos.

E

programar a pesquisa do linfonodo sentinela após a cicatrização da ampliação das margens, evitando interferência do processo inflamatório na drenagem linfática.

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Q4314090

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314090 Medicina

Um homem, 76 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta lesão ulcerada de 3,5 cm no couro cabeludo. Após ressecção, o anatomopatológico demonstra carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado, com invasão perineural, profundidade de invasão além do tecido subcutâneo e margens livres. Dos fatores a seguir, assinale o que está mais fortemente associado ao maior risco de recorrência local e disseminação linfonodal nesse paciente.

A

Imunossupressão e ulceração.

B

Presença de invasão perineural.

C

Localização no couro cabeludo.

D

Tamanho tumoral superior a 3 cm

E

Grau moderado de diferenciação histológica.

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Q4314091

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314091 Não definido

Um senhor, 73 anos, apresenta lesão ulcerada de crescimento lento na asa nasal direita há quatro anos. A biópsia incisional demonstra carcinoma basocelular infiltrativo. O tumor mede 1,8 cm. A estratégia melhor indicada nessa situação é a

A

cirurgia micrográfica de Mohs

B

excisão com margem fixa de 2 mm

C

excisão com margem fixa de 3 mm.

D

excisão com margem fixa de 5 mm.

E

radioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia micrográfica de Mohs.

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Q4314092

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314092 Medicina

Homem, 56 anos, procura atendimento por aumento progressivo do volume da coxa esquerda há oito meses. Ao exame físico, apresenta massa de aproximadamente 8 cm, localizada profundamente à fáscia muscular, indolor e aderida aos planos profundos. Não há sinais flogísticos. A conduta diagnóstica mais apropriada antes do tratamento definitivo é

A

excisão completa da lesão com margem de 2 cm.

B

excisão completa da lesão com margem de 2,5 cm.

C

punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia.

D

biópsia incisional transversa sobre o maior diâmetro da lesão.

E

ressonância magnética da extremidade seguida de biópsia por agulha grossa, planejando o trajeto da biópsia.

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Q4314093

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314093 Não definido

Mulher de 48 anos apresenta sarcoma pleomórfico indiferenciado da coxa confirmado por biópsia. A ressonância magnética demonstra tumor de 9 cm, de alto grau, sem invasão óssea ou neurovascular. O seguinte exame faz parte do estadiamento inicial de rotina para pesquisa de metástases à distância:

A

cintilografia óssea.

B

PET-CT de corpo inteiro.

C

ultrassonografia hepática.

D

tomografia computadorizada de tórax.

E

tomografia computadorizada de abdome e pelve.

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Q4314094

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314094 Não definido

Um homem de 54 anos apresenta lipossarcoma bem diferenciado, localizado profundamente na musculatura da coxa, medindo 7 cm. A ressonância magnética demonstra tumor ressecável, sem invasão de estruturas neurovasculares. A tomografia computadorizada de tórax não evidencia metástases. O tratamento inicial de escolha é a

A

amputação do membro.

B

radioterapia exclusiva.

C

quimioterapia neoadjuvante.

D

ressecção cirúrgica com margens oncológicas negativas.

E

quimioterapia neoadjuvante seguida de amputação do membro.

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Q4314095

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314095 Medicina

Fernanda, 59 anos, tabagista e etilista, apresenta lesão ulcerada na borda lateral direita da língua há três meses. A biópsia confirma carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado. A ressonância magnética demonstra tumor de 2,4 cm, profundidade de invasão de 8 mm, sem acometimento mandibular. A tomografia cervical não evidencia linfonodos aumentados (cN0). Além da glossectomia parcial com margens adequadas, a conduta mais apropriada em relação ao pescoço é

A

a radioterapia cervical exclusiva.

B

o esvaziamento cervical radical modificado.

C

o esvaziamento cervical seletivo eletivo dos níveis I a III.

D

a pesquisa do linfonodo sentinela como tratamento padrão.

E

a observação clínica com ultrassonografia cervical periódica.

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Q4314096

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314096 Não definido

Ana, 57 anos, apresenta carcinoma espinocelular da amígdala direita. A imunohistoquímica demonstra positividade para p16. O estadiamento não evidencia metástases à distância. Nesse caso, é correto afirmar que

A

a positividade para p16 contraindica tratamento cirúrgico.

B

a pesquisa de p16 substitui a determinação do estadiamento TNM.

C

a positividade para p16 indica radioterapia exclusiva.

D

tumores p16 positivos apresentam maior incidência de invasão perineural.

E

a positividade para p16 está associada a melhor resposta ao tratamento e melhor prognóstico.

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Q4314097

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314097 Odontologia

Paulo, 68 anos, apresenta carcinoma espinocelular do assoalho bucal medindo 3,5 cm. A tomografia evidencia erosão da cortical mandibular, sem invasão do canal mandibular. Não há metástases à distância. A melhor estratégia cirúrgica é

A

radioterapia exclusiva.

B

quimioterapia neoadjuvante seguida de observação.

C

mandibulectomia marginal associada à ressecção do tumor.

D

mandibulectomia segmentar associada à ressecção oncológica.

E

ressecção da lesão preservando completamente a mandíbula.

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Q4314098

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314098 Medicina

Paciente, 56 anos, pós-menopausada, apresenta carcinoma ductal invasivo da mama esquerda medindo 2,4 cm (cT2N0M0). O tumor é receptor de estrogênio e progesterona positivos, HER2 negativo e Ki-67 de 10%. A ultrassonografia axilar não demonstra linfonodos suspeitos. A paciente será submetida a cirurgia conservadora da mama. Em relação ao estadiamento axilar, a melhor conduta é

A

radioterapia axilar exclusiva.

B

biópsia do linfonodo sentinela.

C

esvaziamento axilar níveis I e II de rotina.

D

não realizar abordagem axilar por se tratar de tumor luminal.

E

punção aspirativa dos linfonodos axilares durante o ato operatório.

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Q4314099

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4 |

Q4314099 Medicina

Senhora, 60 anos, foi submetida a quadrantectomia e a biópsia do linfonodo sentinela por carcinoma ductal invasivo pT1cN0. O exame anatomopatológico demonstra margens negativas, sendo de 1 mm a menor distância entre o tumor invasivo e a tinta. Não há componente intraductal extenso. A melhor conduta é

A

mastectomia.

B

esvaziamento axilar.

C

ampliação das margens.

D

seguir com radioterapia adjuvante.

E

repetir a biópsia do linfonodo sentinela.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia Oncológica R4

Foram encontradas 80 questões