Questões HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3

Q4310068

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310068 Não definido

Um homem de 57 anos apresenta carcinoma de células escamosas da porção posterior da língua oral, sem invasão mandibular. A lesão é volumosa, profunda e se aproxima da base da língua. O paciente apresenta dentição preservada e abertura oral limitada, não sendo possível obter exposição adequada por via peroral. A equipe pretende realizar uma abordagem que proporcione amplo acesso, preserve a continuidade mandibular e reduza as repercussões funcionais sobre a deglutição. Com base exclusivamente no texto fornecido, assinale a opção que contém a abordagem mais apropriada.

A

Mandibulotomia lateral, por proporcionar ampla exposição sem comprometer a inervação dos dentes ou a vascularização do segmento distal da mandíbula.

B

Visor flap, pois é a abordagem que oferece melhor acesso aos tumores posteriores da língua sem causar alterações sensitivas ou funcionais no lábio inferior.

C

Mandibulotomia mediana, por preservar os músculos genioglosso e gênio-hióideo e evitar a extração de dentes incisivos.

D

Mandibulotomia paramediana, por permitir ampla exposição, preservar o complexo hiomandibular e evitar a desnervação ou a desvascularização dos dentes, da mandíbula e da pele do mento.

E

Lower cheek flap isolado, pois oferece exposição superior à mandibulotomia para grandes tumores posteriores da língua e da orofaringe sem envolvimento mandibular.

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Q4310069

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310069 Não definido

Uma mulher de 64 anos apresenta carcinoma de células escamosas da gengiva inferior posterior, adjacente ao corpo da mandíbula. A avaliação demonstra necessidade de mandibulectomia segmentar e reconstrução imediata. A abertura oral é adequada, mas há extensão da lesão posterior. Na descrição do caso, o acesso mais indicado seria o seguinte:

A

via peroral, porque o tamanho do tumor deixa de interferir na escolha do acesso quando a abertura oral é adequada.

B

visor flap, por permitir mandibulectomia segmentar do corpo mandibular sem divisão do lábio e sem perda da sensibilidade do mento.

C

upper cheek flap pela incisão de Weber-Ferguson, por ser o acesso indicado para ressecções envolvendo o corpo da mandíbula.

D

mandibulotomia paramediana, pois toda ressecção segmentar da mandíbula deve ser precedida de osteotomia mandibular poupadora.

E

lower cheek flap com incisão mediana do lábio prolongada lateralmente para o pescoço, permitindo exposição para a mandibulectomia segmentar e para o tratamento cervical.

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Q4310070

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310070 Não definido

Um homem de 54 anos apresenta carcinoma de células escamosas de 2,5 cm localizado na borda lateral do terço anterior e médio da língua à direita. A mobilidade da língua está preservada, não há acometimento do assoalho da boca nem cruzamento da linha média. Optou-se por glossectomia parcial por via peroral. Sobre o caso, assinale a afirmativa correta em relação ao tratamento.

A

Para tumores volumosos da borda lateral da língua, a ressecção em cunha orientada transversalmente proporciona melhor resultado funcional, preservando formato mais fisiológico da língua.

B

A orientação longitudinal da ressecção diminui o risco de alteração da fala quando comparada à orientação transversal.

C

A orientação transversal é utilizada apenas para facilitar a síntese da mucosa, sem influência funcional pós-operatória.

D

A orientação longitudinal deve ser preferida em todos os tumores da língua oral, independentemente do volume tumoral.

E

A orientação da ressecção não interfere no formato final da língua, desde que a musculatura seja reconstruída em dois planos.

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Q4310071

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310071 Não definido

Assinale a afirmativa correta sobre a anatomia e a fisiologia da deglutição.

A

A fase oral da deglutição está sob controle muscular voluntário, sendo dividida em fase preparatória e fase de contração.

B

O esfíncter esofágico inferior é composto pelo músculo cricofaríngeo, localizado cerca de 3 cm acima da transição faringoesofágica.

C

Lesões do nervo trigêmeo (V par) causam paralisia da metade ipsilateral do músculo orbicular da boca, com escape salivar.

D

O nervo hipoglosso (XII par) é responsável pela sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores da língua.

E

O fechamento velofaríngeo ocorre pelo relaxamento dos palatoglossos associado à contração dos elevadores do palato mole, músculo da úvula e palatofaríngeos, fechando a comunicação entre orofaringe e rinofaringe.

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Q4310072

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310072 Não definido

Paciente de 70 anos, com carcinoma avançado de cabeça e pescoço fora de possibilidades curativas, encontra-se em fase final de vida. A equipe multidisciplinar planeja discutir com o paciente e seus familiares as medidas de suporte a serem adotadas. Sobre os princípios do tratamento em cuidados paliativos nesse contexto, assinale a afirmativa correta.

A

Os cuidados paliativos devem coexistir de forma proporcional ao tratamento modificador da doença desde o diagnóstico de doença avançada, e não apenas após seu esgotamento.

B

A discussão sobre a proporcionalidade das medidas invasivas de suporte de vida deve considerar o que é tecnicamente indicado em cada situação clínica, comunicado em linguagem acessível, poupando o paciente de uma tomada de decisão compartilhada.

C

O papel central na condução dos cuidados paliativos deve permanecer concentrado no médico assistente, cabendo aos demais profissionais da equipe multidisciplinar uma atuação apenas complementar e subordinada às decisões médicas.

D

A priorização de medidas de conforto em detrimento de medidas de suporte artificial de vida configura, por definição, uma imposição da equipe de saúde sobre a vontade do paciente e sua família.

E

Por se tratar de paciente já fora de possibilidades curativas, a discussão sobre prognóstico e valores pessoais deve ser evitada, priorizando-se exclusivamente a comunicação com os familiares para reduzir o sofrimento psicológico do paciente.

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Q4310073

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310073 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre os pares cranianos e sua avaliação clínica.

A

O nervo acessório (XI par) é responsável somente pela inervação do músculo esternocleidomastóideo, sendo testado por meio do encolher e elevar dos ombros.

B

O nervo oculomotor (III par) e o nervo abducente (VI par) compartilham a mesma função de mobilidade ocular, porém apenas o abducente é testado solicitando-se ao paciente olhar em todas as direções.

C

O reflexo do vômito, utilizado para testar o nervo glossofaríngeo (IX), avalia a sensibilidade e motricidade da faringe e da língua.

D

A avaliação da voz e da posição da úvula é teste apropriado para nervo laríngeo superior, ramo do vago (X par), nervo misto responsável pela fonação.

E

O nervo troclear (IV par) é avaliado por meio do franzir da testa e fechamento dos olhos, testes que também avaliam o nervo facial (VII par).

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Q4310074

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310074 Patologia

Assinale a afirmativa correta sobre mecanismos de disseminação tumoral e princípios de cirurgia oncológica.

A

Na disseminação hematogênica, cerca de 50% das células tumorais que penetram na circulação sanguínea acabam morrendo, por fatores como resposta imunológica do hospedeiro, defesa não imunológica e choque mecânico na parede vascular.

B

A disseminação por via linfática costuma acometer inicialmente o linfonodo mais distante da drenagem tumoral, nunca havendo comprometimento do linfonodo sentinela.

C

Na cirurgia radical, o objetivo é a ressecção completa do tumor com margens oncológicas livres, dispensando terapias adjuvantes.

D

A biópsia excisional, ao contrário da incisional, nunca pode ter finalidade terapêutica, servindo apenas para fins diagnósticos.

E

Segundo a teoria "da semente e do solo", a formação de metástases depende exclusivamente das características intrínsecas da célula tumoral, sendo irrelevante o microambiente do órgão receptor.

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Q4310075

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310075 Não definido

Assinale a afirmativa correta sobre mecanismos de disseminação tumoral e princípios de cirurgia oncológica.

A

A citologia esfoliativa é amplamente empregada na investigação de linfonodos, massas cervicais e nódulos de tireoide, fornecendo dados diagnósticos quanto à malignidade a partir da análise citológica do material obtido.

B

A remoção profilática da tireoide em famílias com mutação do proto-oncogene RET associada à NEM é classificada como cirurgia paliativa, pois visa apenas o controle sintomático da doença já estabelecida.

C

A angiogênese tumoral consiste na capacidade das células neoplásicas de se diferenciarem progressivamente, adquirindo características cada vez mais semelhantes ao tecido de origem.

D

O carcinoma in situ é definido pela invasão da membrana basal pelas células neoplásicas, com penetração subsequente no estroma circundante.

E

A biópsia por agulha grossa (core biopsy) baseia-se na obtenção de um fragmento de tecido tumoral por meio de agulhas especiais, por exemplo na investigação de sarcomas.

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Q4310076

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310076 Não definido

Assinale a afirmativa correta sobre os métodos de estadiamento das neoplasias malignas de cabeça e pescoço.

A

A ressonância magnética não utiliza radiação ionizante, oferecendo pior contraste de tecidos moles que a tomografia computadorizada, porém apresenta maior tempo de execução e menor suscetibilidade a artefatos metálicos.

B

A tomografia computadorizada é superior à ressonância magnética na avaliação da invasão mandibular, apresentando acurácia muito maior nesse quesito.

C

A PET-CT, por combinar informações metabólicas e anatômicas, está isenta de resultados falso-positivos, sendo o exame mais confiável para diferenciar inflamação de recidiva tumoral.

D

A nasofibroscopia é geralmente melhor tolerada que a videolaringoscopia, pois provoca maior reflexo de náusea e desconforto ao paciente.

E

A ultrassonografia cervical, muito dependente da experiência do examinador, é bastante limitada em diferenciar com certeza nódulos tireoidianos benignos de malignos.

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Q4310077

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310077 Não definido

Assinale a afirmativa correta sobre o estadiamento TNM e os métodos de imagem no câncer de cabeça e pescoço.

A

Na 8ª edição do TNM, tumores orofaríngeos passaram a ser subclassificados conforme o status de HPV, e metástases linfonodais com extensão extracapsular foram segregadas em um grupo de melhor prognóstico.

B

O estadiamento clínico baseia-se em anamnese, exame físico e exames de imagem (antes do tratamento), enquanto o patológico leva em conta os achados da biópsia e do exame macroscópico após a cirurgia.

C

A TC é exame de imagem mais sensível que a PET-CT para detecção de metástases à distância em linfonodos, ossos e fígado.

D

Segundo a teoria dos diferentes padrões de drenagem circulatória, a classificação TNM dispensa a avaliação por exame físico, sendo o estadiamento definido exclusivamente pelos exames de imagem

E

A classificação TI-RADS, desenvolvida pelo American College of Radiology, é utilizada para padronizar a avaliação ultrassonográfica de linfonodos cervicais metastáticos.

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Q4310078

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310078 Radiologia

Assinale a afirmativa correta sobre os princípios básicos da radioterapia.

A

O fracionamento do tratamento consiste na administração da dose total de radiação em frações maiores ao longo do tempo, permitindo que as células normais se recuperem dos danos, enquanto as células tumorais são expostas a doses letais repetidas.

B

Na ionização direta, a radiação interage com a água presente nas células, produzindo radicais livres que danificam secundariamente o DNA.

C

Os efeitos estocásticos da radiação incluem eritema e necrose tecidual, sendo dependentes de uma dose limiar para sua ocorrência.

D

Células tumorais costumam apresentar mecanismos de reparo de DNA mais eficientes que as células normais, o que as torna mais resistentes à radiação ionizante.

E

A radiação ionizante danifica o DNA celular por meio de mecanismos de ionização direta, e pela participação de radicais livres derivados da água intracelular.

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Q4310079

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310079 Radiologia

Assinale a afirmativa correta sobre as complicações da radioterapia nos tumores de cabeça e pescoço.

A

Um paciente que apresenta mucosa e gengiva úmidas e róseas, sem qualquer alteração visível, classifica-se como grau 0 de Mucosite Oral, não irá desenvolver posteriormente complicações crônicas como xerostomia e osteorradionecrose.

B

A disgeusia e a xerostomia são complicações tanto agudas quanto crônicas, que podem persistir por longo prazo, sendo necessário acompanhamento multidisciplinar.

C

A progressão da mucosite oral do grau 1 para o grau 4 ocorre de forma linear e previsível em todos os pacientes, independentemente da dose total, do fracionamento ou da associação com quimioterapia, o que torna essas variáveis irrelevantes para o planejamento terapêutico.

D

Como a mucosite oral é encontrada em 100% dos pacientes irradiados para câncer de cabeça e pescoço, e o comprometimento faríngeo causa dificuldade para engolir e falar, a queda no aporte nutricional decorrente desses sintomas raramente justifica a indicação de dieta por sonda nasoenteral, reservada apenas para casos de disfagia por causas estruturais.

E

A associação da radioterapia com a quimioterapia tende a atenuar a intensidade das complicações orais agudas, já que os efeitos citotóxicos de ambas as terapias atuam por vias distintas e não se sobrepõem no tecido normal.

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Q4310080

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310080 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a disfagia.

A

A disfagia que ocorre somente para líquidos geralmente reflete dismotilidade esofágica, suspeita que se reforça quando há dor torácica associada.

B

A capacidade do paciente de apontar com precisão onde sente a comida presa não é um dado confiável para localizar a origem da disfagia, tanto na forma orofaríngea quanto na esofágica.

C

A disfagia que ocorre exclusivamente para sólidos, sem nunca acometer líquidos, sugere fortemente um distúrbio como a acalasia.

D

A nasofibrofaringolaringoscopia, quando comparada à videofluoroscopia, apresenta maior sensibilidade para detectar aspiração, identificando-a em praticamente 100% dos casos.

E

O teste da deglutição cronometrada de água é considerado o padrão ouro para avaliação da disfagia orofaríngea, substituindo a necessidade de videofluoroscopia na maioria dos casos.

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Q4310081

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310081 Patologia

Um homem de 63 anos procura avaliação oftalmológica após relatar discreta redução da acuidade visual no olho esquerdo. A fundoscopia evidencia lesão pigmentada originada na coroide, projetando-se para a cavidade vítrea. Considerando a neoplasia maligna mais prevalente nessa localização, é correto afirmar que

A

a principal origem desses tumores é a retina, e sua disseminação inicial ocorre preferencialmente para pulmão.

B

trata-se de melanoma uveal e apresenta comportamento semelhante ao melanoma cutâneo.

C

a radioterapia pré-operatória mostrou melhora comprovada da sobrevida nesses casos.

D

o melanoma uveal apresenta comportamento clínico distinto do melanoma cutâneo e dissemina-se predominantemente por via hematogênica, especialmente para o fígado.

E

a presença de acometimento vítreo contraindica qualquer modalidade preservadora do globo ocular.

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Q4310082

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310082 Não definido

Uma mulher de 63 anos apresenta melanoma mucoso da cavidade oral classificado como T3N0, considerado completamente ressecável. Foi submetida à ressecção cirúrgica com margens livres e não há evidências de doença linfonodal. De acordo com o algotirmo da National Comprehensive Cancer Network mais recente, a recomendação a ser feita posteriormente é

A

considerar fortemente radioterapia pós-operatória no sítio primário, podendo associar terapia sistêmica.

B

realizar observação clínica exclusiva, pois a ausência de comprometimento linfonodal elimina a indicação de tratamento adjuvante.

C

realizar radioterapia exclusiva para o pescoço, sem tratamento do sítio primário.

D

iniciar quimiorradioterapia obrigatória para todos os tumores T3 ressecados.

E

indicar imunoterapia isolada obrigatória, sendo a radioterapia reservada apenas para recorrência.

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Q4310083

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310083 Não definido

Um homem de 68 anos apresenta melanoma mucoso de cavidade nasal tratado com ressecção completa associada a esvaziamento cervical terapêutico. O anatomopatológico demonstra três linfonodos metastáticos de 1 a 2 cm, todos no mesmo lado do pescoço, sem doença residual macroscópica. O cirurgião indicou radioterapia pós-operatória, pois

A

apenas extensão extranodal caracteriza alto risco.

B

a presença de mais de dois linfonodos comprometidos é critério de alto risco.

C

apenas recorrência cervical após cirurgia caracteriza alto risco.

D

o tamanho do tumor primário define o risco do leito cervical.

E

o linfonodo de 2 cm é de tamanho considerado de alto risco.

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Q4310084

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310084 Não definido

Um homem de 61 anos apresenta carcinoma de células escamosas da cavidade oral confirmado por biópsia. A tomografia computadorizada com contraste demonstra lesão infiltrativa próxima à mandíbula, porém permanece dúvida quanto ao comprometimento da medula óssea mandibular. O paciente possui múltiplas restaurações metálicas extensas, dificultando parcialmente a avaliação anatômica. Assinale o exame de imagem mais indicado para complementar a investigação.

A

PET/CT, por apresentar maior sensibilidade para invasão medular mandibular.

B

Ultrassonografia cervical, por permitir melhor definição da infiltração óssea.

C

Nova tomografia computadorizada com janela óssea.

D

Ressonância magnética do pescoço, por ser preferível na avaliação da invasão da medula óssea e em pacientes com extenso amálgama dentário.

E

Radiografia panorâmica de mandíbula.

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Q4310085

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310085 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a anatomia do pescoço.

A

A veia jugular externa recebe a maior parte do sangue venoso do encéfalo e forma, com a artéria carótida comum, o principal conteúdo da bainha carotídea.

B

O ducto torácico desemboca no ângulo venoso à esquerda, sendo responsável pela drenagem linfática de todo o corpo, exceto o quadrante superior direito.

C

O nível VI (compartimento central) inclui os linfonodos localizados entre as artérias carótidas, abaixo do osso hioide e acima do 2º anel traqueal, sendo frequentemente acometido por neoplasias malignas da tireoide.

D

A lâmina superficial da fáscia cervical reveste os músculos infra-hióideos, a glândula tireoide, a laringe, a traqueia e o esôfago.

E

O nervo laríngeo superior emite ramos motores diretos para as pregas vocais após penetrar a membrana cricotireóidea.

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Q4310086

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310086 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a anatomia do pescoço:

A

O osso hioide situa-se na posição anterior e superior do pescoço, na altura da vértebra C3, e seu corpo deve ser preservado em cirurgias de ressecção do cisto tireoglosso para evitar recidivas.

B

A artéria tireóidea superior é ramo direto do tronco braquiocefálico e irriga exclusivamente a glândula tireoide

C

A glândula tireoide é formada por dois lobos unidos por um istmo que, geralmente, se localiza sobre o segundo e terceiro anéis traqueais.

D

Os músculos infra-hióideos são responsáveis por tracionar cranialmente o osso hioide durante a deglutição.

E

A artéria carótida interna emite ramos para irrigação das estruturas da face antes de entrar no crânio pelo canal carotídeo.

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Q4310087

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3 |

Q4310087 Medicina

Assinale a afirmativa correta sobre a anatomia e fisiologia da deglutição.

A

Lesões do nervo laríngeo superior não causam perda de sensibilidade laríngea, e a prega vocal paralisada tende a manter parte do tônus, ficando mais próxima da linha média.

B

A inervação motora do músculo cricotireóideo e a sensibilidade laríngea vêm do nervo vago (X), através dos ramos laríngeos; o glossofaríngeo (IX) atua na sensibilidade da orofaringe e rinofaringe e no reflexo de deglutição.

C

A fase faríngea da deglutição é predominantemente voluntária e ocorre antes do fechamento da nasofaringe.

D

O esfíncter esofágico superior é formado principalmente pela musculatura tireofaríngea, que permanece relaxada exceto durante a deglutição.

E

O nervo laríngeo superior fornece inervação motora para todos os músculos intrínsecos da laringe, exceto o cricoaritenóideo posterior.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Ano Adicional - Cirurgia de Cabeça e Pescoço R3

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