Questões de Concurso Público EBSERH 2026 para Grupo - Ginecologia e Obstetrícia
Foram encontradas 60 questões
Q3965670
Medicina
Gestante de 29 anos, G2P1, em pré-natal de risco habitual,
apresenta sorologia positiva para HTLV-1, confirmada por teste
confirmatório. Encontra-se assintomática, sem alterações
neurológicas ou hematológicas. A gestação evolui sem
intercorrências.
A principal orientação que deve ser fornecida ainda no pré-natal, com impacto comprovado na redução da transmissão vertical, é
A principal orientação que deve ser fornecida ainda no pré-natal, com impacto comprovado na redução da transmissão vertical, é
Q3965671
Medicina
Mulher de 27 anos, G3P1A1, procura emergência com história de
aborto incompleto há três dias, cursando com febre, dor
hipogástrica, calafrios e secreção vaginal fétida.
Ao exame: PA 105/65 mmHg, FC 112 bpm, FR 22 irpm, temperatura axilar 38,9 ºC. Encontra-se lúcida, sem sinais de choque. Exames laboratoriais iniciais mostram: Leucócitos: 19.800/mm³; PCR: 18 mg/dL; VHS: 78 mm/h; Procalcitonina: 3,2 ng/mL; Creatinina: 0,9 mg/dL; Lactato sérico: 2,4 mmol/L.
Considerando os critérios atuais de sepse, o achado laboratorial determinante para a abertura imediata do bundle de 1 hora do protocolo de sepse do Surviving Sepsis Campaign é
Ao exame: PA 105/65 mmHg, FC 112 bpm, FR 22 irpm, temperatura axilar 38,9 ºC. Encontra-se lúcida, sem sinais de choque. Exames laboratoriais iniciais mostram: Leucócitos: 19.800/mm³; PCR: 18 mg/dL; VHS: 78 mm/h; Procalcitonina: 3,2 ng/mL; Creatinina: 0,9 mg/dL; Lactato sérico: 2,4 mmol/L.
Considerando os critérios atuais de sepse, o achado laboratorial determinante para a abertura imediata do bundle de 1 hora do protocolo de sepse do Surviving Sepsis Campaign é
Q3965672
Medicina
Mulher de 31 anos, G2P0A1, com antecedente de salpingectomia
direita por gravidez ectópica prévia, procura atendimento em
emergência obstétrica por atraso menstrual e dor pélvica leve à
esquerda, sem sangramento transvaginal. Encontra-se
hemodinamicamente estável, sem sinais de irritação peritoneal.
Dosagem de β-hCG inicial: 820 mUI/mL.
Após 48h, β-hCG: 610 mUI/mL. Ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial esquerda de 1,6 cm, sem embrião visível, sem líquido livre em cavidade peritoneal. A paciente manifesta desejo reprodutivo futuro.
A conduta mais adequada é
Após 48h, β-hCG: 610 mUI/mL. Ultrassonografia transvaginal evidencia massa anexial esquerda de 1,6 cm, sem embrião visível, sem líquido livre em cavidade peritoneal. A paciente manifesta desejo reprodutivo futuro.
A conduta mais adequada é
Q3965673
Medicina
Mulher de 22 anos, G1P0, foi submetida a esvaziamento uterino
para tratamento de mola hidatiforme completa, confirmada por
exame histopatológico, fruto de uma gestação programada e
desejada. Evoluiu bem no pós-operatório imediato, assintomática,
sem sangramento transvaginal ou sinais clínicos de complicação.
Todavia, durante o seguimento pós-molar, foram obtidas as
seguintes dosagens de β-hCG sérico: 1ª dosagem: 12.400 UI/L;
2ª dosagem (após 7 dias): 12.700 UI/L. Ultrassonografia pélvica
não evidencia massa residual intrauterina, embora haja imagem
hipervascular miometrial. Radiografia de tórax sem alterações.
A conduta mais adequada nesse momento é
A conduta mais adequada nesse momento é
Q3965674
Medicina
Gestante de 26 anos, G2P1, encontra-se em acompanhamento
pré-natal regular. Apresenta sorologia inicial com FTA-ABS positivo
e VDRL não reator. Refere história documentada de sífilis tratada
adequadamente durante a gestação anterior, evolução clínica
favorável e queda adequada dos títulos não treponêmicos à época.
No momento, encontra-se assintomática, sem lesões
cutaneomucosas, e o parceiro atual é o mesmo da gestação
anterior, também adequadamente tratado.
A conduta mais adequada nesse momento é
A conduta mais adequada nesse momento é
Q3965675
Medicina
Gestante de 28 anos, G2P1, com 30 semanas de gestação,
portadora de anemia falciforme (HbSS), procura emergência com
dor óssea intensa em membros inferiores e região lombar há
24 horas, sem sinais de infecção. Ao exame: afebril, PA 115/70
mmHg, FC 110 bpm, SatO₂ 97% em ar ambiente. Ausculta
pulmonar sem alterações. Hemoglobina 8,2 g/dL (habitual da
paciente ~ 8,5 g/dL), leucócitos 13.000/mm³. Sem sinais de
síndrome torácica aguda ou outras complicações.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Q3965676
Medicina
Gestante de 26 anos, G1P0, com 32 semanas de gestação, procura
atendimento no 5º dia de doença, com história de febre alta nos
dias anteriores, cefaleia, mialgia intensa e dor retro-orbitária.
Evoluiu nas últimas 24 horas com dor abdominal contínua, náuseas
e vômitos persistentes e diminuição da ingesta oral. Nega
sangramentos vaginais ou gengivais. Ao exame: PA 100/65 mmHg,
FC 112 bpm, FR 22 irpm, temperatura 37,6 º C, extremidades frias.
Exames laboratoriais: hematócrito: 46% (pré-natal inicial: 38%),
plaquetas: 88.000/mm³, leucócitos: 3.000/mm³, AST/ALT:
moderadamente elevadas Teste rápido para dengue positivo.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Q3965677
Medicina
Gestante de 29 anos, G3P2, com 24 semanas de gestação,
moradora de rua, procura atendimento com tosse produtiva há
2 meses, emagrecimento, sudorese noturna e febre vespertina.
Refere diagnóstico prévio de tuberculose pulmonar há 8 meses,
tendo iniciado tratamento, porém abandonou o esquema após
2 meses. Não realizou seguimento.
Na avaliação atual, baciloscopia de escarro é positiva (++) e o teste molecular rápido para tuberculose detecta resistência à rifampicina. Radiografia de tórax compatível com TB ativa. A paciente encontra-se clinicamente estável, sem sinais de insuficiência respiratória. Sorologia para HIV negativa.
A conduta mais adequada é
Na avaliação atual, baciloscopia de escarro é positiva (++) e o teste molecular rápido para tuberculose detecta resistência à rifampicina. Radiografia de tórax compatível com TB ativa. A paciente encontra-se clinicamente estável, sem sinais de insuficiência respiratória. Sorologia para HIV negativa.
A conduta mais adequada é
Q3965678
Medicina
Gestante de 34 anos, G2P1, com 37 semanas e 1 dia de gestação,
previamente hígida, comparece à maternidade por cefaleia leve e
mal-estar. Nega escotomas, epigastralgia intensa ou dispneia.
Movimentos fetais presentes.
Ao exame: PA: 150 × 112 mmHg, confirmada após 15 minutos de repouso, FC: 88 bpm, FR: 18 irpm. Sistema respiratório normal. Exames laboratoriais: plaquetas: 92.000/mm³; AST: 86 U/L; ALT: 91 U/L; Creatinina: 1,3 mg/dL; Proteinúria: 3+ em fita; CTG: reativo. Ultrassonografia fetal: feto único, crescimento adequado, líquido amniótico normal.
A conduta mais adequada é
Ao exame: PA: 150 × 112 mmHg, confirmada após 15 minutos de repouso, FC: 88 bpm, FR: 18 irpm. Sistema respiratório normal. Exames laboratoriais: plaquetas: 92.000/mm³; AST: 86 U/L; ALT: 91 U/L; Creatinina: 1,3 mg/dL; Proteinúria: 3+ em fita; CTG: reativo. Ultrassonografia fetal: feto único, crescimento adequado, líquido amniótico normal.
A conduta mais adequada é
Q3965679
Medicina
Gestante de 29 anos, G1P0, com 34 semanas de gestação,
previamente hígida, procura emergência por cefaleia intensa de
início súbito, associada a náuseas, turvação visual e episódio de
confusão mental transitória nas últimas horas. Refere também um
episódio breve de escotomas cintilantes. Nega trauma, febre ou
uso de drogas ilícitas.
Ao exame: PA: 150 × 109 mmHg, confirmada após repouso; FC: 96 bpm; FR: 18 irpm; Glasgow 14 (desorientação temporoespacial leve); sem déficits motores focais. Exames laboratoriais iniciais: glicemia capilar: 60 mg/dL, eletrólitos: normais, relação proteinúria/creatininúria de 0,8. Ressonância magnética de encéfalo evidencia áreas de hipersinal em T2/FLAIR, bilaterais e simétricas, predominando nas regiões parietooccipitais, com padrão compatível com edema vasogênico.
O diagnóstico mais provável é
Ao exame: PA: 150 × 109 mmHg, confirmada após repouso; FC: 96 bpm; FR: 18 irpm; Glasgow 14 (desorientação temporoespacial leve); sem déficits motores focais. Exames laboratoriais iniciais: glicemia capilar: 60 mg/dL, eletrólitos: normais, relação proteinúria/creatininúria de 0,8. Ressonância magnética de encéfalo evidencia áreas de hipersinal em T2/FLAIR, bilaterais e simétricas, predominando nas regiões parietooccipitais, com padrão compatível com edema vasogênico.
O diagnóstico mais provável é
Q3965680
Medicina
Gestante de 31 anos, G2P1, com 28 semanas de gestação, sem
comorbidades prévias, realizou teste oral de tolerância à glicose
(TOTG 75 g) com os seguintes resultados: jejum: 104 mg/dL,
1 hora: 198 mg/dL, 2 horas: 162 mg/dL. Foi diagnosticado diabetes
mellitus gestacional e orientada a iniciar dieta. Após duas semanas
de acompanhamento, apresenta registros glicêmicos domiciliares:
glicemias de jejum entre 102–108 mg/dL e glicemias pós-prandiais
de 1h entre 145–160 mg/dL. Ultrassonografia obstétrica mostra
feto único, peso estimado no percentil 70, líquido amniótico
normal.
A conduta padrão-ouro nesse momento é
A conduta padrão-ouro nesse momento é
Q3965681
Medicina
Primigesta de 26 anos, 39 semanas e 4 dias de gestação, em
trabalho de parto espontâneo, sem comorbidades. Bolsa rota
espontaneamente há 14 horas, líquido tinto de mecônio. Analgesia
peridural instalada há 4 horas. Partograma mostra: dilatação
completa há 4 horas, contrações uterinas 5–6 em 10 minutos,
altura da apresentação estacionada em plano 0 há 3 horas,
variedade de posição occipitoanterior, batimentos cardíacos fetais
com diminuição da variabilidade. Peso fetal estimado: 4.500 g.
Pelvimetria clínica sem alterações evidentes.
A conduta mais adequada nesse momento é
A conduta mais adequada nesse momento é
Q3965682
Medicina
Multigesta de 28 anos, G3P2, com 39 semanas e 2 dias de
gestação, em trabalho de parto espontâneo, sem comorbidades.
Bolsa rota espontaneamente há 6 horas, líquido claro com grumos.
Refere 2 contrações em 10 minutos, durante 30 segundos. Não
realizou analgesia. Ao exame obstétrico: dilatação cervical: 7 cm,
apagamento: 90%, apresentação cefálica em plano +1, variedade
de posição occipitoanterior, contrações uterinas:
2 em 10 minutos, batimentos cardíacos fetais normais, boa
variabilidade. Peso fetal estimado: 3.300 g. Pelvimetria clínica
adequada. Partograma mostra lentificação da progressão da
dilatação, sem ultrapassar a linha de ação.
A conduta mais adequada nesse momento é
A conduta mais adequada nesse momento é
Q3965683
Medicina
Primigesta de 24 anos, em trabalho de parto ativo, evolução
satisfatória da dilatação cervical e dinâmica uterina adequada.
Ao toque vaginal, observa-se apresentação cefálica com mento
apoiado no manúbrio esternal, variedade de posição
occipitoanterior. O plano do estreito médio é ultrapassado com a
sutura sagital desviada posteriormente, aproximando-se do
promontório.
A adaptação da cabeça fetal ao trajeto pélvico que explica o achado descrito é
A adaptação da cabeça fetal ao trajeto pélvico que explica o achado descrito é
Q3965684
Medicina
Primigesta de 27 anos, com 40 semanas de gestação, encontra-se
em trabalho de parto sob analgesia peridural. Evoluiu para
dilatação cervical completa há 3 horas, com dinâmica uterina
adequada. Ao exame obstétrico no período expulsivo, observa-se:
apresentação cefálica fletida, variedade de posição
occipitotransversa direita (OTD), altura da apresentação em plano
+3 de DeLee, batimentos cardíacos fetais normais. Peso fetal
estimado: 3.200 g. Pelvimetria clínica adequada. A paciente é
cooperativa, faz puxos espontâneos durante a contração, ainda
que não haja evolução do período expulsivo.
Considerando que a paciente começa a dar sinais de exaustão, a conduta mais adequada é
Considerando que a paciente começa a dar sinais de exaustão, a conduta mais adequada é
Q3965685
Medicina
Gestante de 32 anos, G2P1, com 38 semanas de gestação, dá
entrada na maternidade com queixa de dor abdominal súbita e
intensa, associada a sangramento vaginal escuro em pequena
quantidade. Refere diminuição da movimentação fetal nas últimas
horas. Nega trauma. Ao exame: PA: 140 × 90 mmHg,
FC: 102 bpm, útero hipertônico e doloroso à palpação. Altura
uterina compatível com a idade gestacional. Ao exame obstétrico:
colo uterino com 4 cm de dilatação e bolsa íntegra. Monitorização
fetal: batimentos cardíacos fetais com bradicardia e variabilidade
mínima. Ultrassonografia sugere área retroplacentária compatível
com descolamento. Feto único e vivo.
A conduta mais adequada nesse momento é
A conduta mais adequada nesse momento é
Q3965686
Medicina
Gestante de 36 anos, G3P2, com 34 semanas de gestação, procura
atendimento na emergência obstétrica por sangramento
transvaginal súbito, indolor, de moderada intensidade, iniciado há
cerca de 1 hora. Nega contrações uterinas, dor abdominal ou
trauma. Refere pré-natal regular.
Ao exame: PA: 120 × 80 mmHg, FC: 92 bpm, útero flácido, indolor. Altura uterina compatível com a idade gestacional. Ao exame obstétrico: toque vaginal não realizado. Ultrassonografia obstétrica recente (há 5 dias) demonstra placenta prévia centro-total, com feto único, vivo, em apresentação cefálica. Monitorização fetal atual mostra FCF normal e reativa.
A conduta mais adequada nesse momento é
Ao exame: PA: 120 × 80 mmHg, FC: 92 bpm, útero flácido, indolor. Altura uterina compatível com a idade gestacional. Ao exame obstétrico: toque vaginal não realizado. Ultrassonografia obstétrica recente (há 5 dias) demonstra placenta prévia centro-total, com feto único, vivo, em apresentação cefálica. Monitorização fetal atual mostra FCF normal e reativa.
A conduta mais adequada nesse momento é
Q3965687
Medicina
Gestante de 30 anos, G2P1, com 32 semanas e 4 dias de gestação,
em pré-natal regular, sem comorbidades conhecidas.
Ultrassonografia obstétrica realizada por suspeita de baixo ganho
ponderal materno evidencia: peso fetal estimado: percentil 6;
circunferência abdominal: percentil 4; líquido amniótico normal;
placenta grau II, posterior. A Dopplerfluxometria mostrou artéria
umbilical com índice de pulsatilidade elevado, fluxo diastólico
presente; artéria cerebral média: índice de pulsatilidade reduzido;
relação cérebro-placentária (RCP): < percentil 5 e ducto venoso:
onda “a” preservada. Cardiotocografia basal reativa.
A conduta mais adequada nesse momento é
A conduta mais adequada nesse momento é
Q3965688
Medicina
Gestante de 35 anos, G2P1, com 39 semanas e 2 dias de gestação,
em trabalho de parto ativo, sob analgesia peridural. Bolsa rota há
3 horas, líquido claro. Dilatação cervical de 6 cm, dinâmica uterina
com 4–5 contrações em 10 minutos. Durante a monitorização
intraparto, a cardiotocografia evidencia linha de base fetal: 150
bpm, variabilidade ausente, desacelerações tardias recorrentes,
em mais de 50% das contrações e ausência de acelerações. Ao
exame clínico materno: PA 120 × 80 mmHg, FC 88 bpm, afebril.
Apresentação cefálica em plano +1.
A conduta mais adequada é
A conduta mais adequada é
Q3965689
Medicina
Gestante de 33 anos, G3P1A1, encontra-se com gestação única na
20ª semana. História obstétrica revela um parto prematuro
espontâneo prévio com 32 semanas, associado a trabalho de parto
espontâneo. Na gestação atual, encontra-se assintomática.
Ultrassonografia transvaginal mostra: comprimento cervical de 27
mm, colo fechado, sem dilatação. Não há sinais de infecção,
sangramento transvaginal ou contrações uterinas.
A melhor estratégia para prevenção de novo parto prematuro nesse momento é
A melhor estratégia para prevenção de novo parto prematuro nesse momento é
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