Paciente do sexo feminino, 32 anos, queixa-se de nódulo com dois meses de evolução localizado na cicatriz da cesariana realizada há dois anos. Refere que a lesão se torna dolorosa e aumenta de volume durante o período menstrual. Ao exame foi observado nódulo fibroelástico medindo 1,0 cm, situado na região supra púbica sobre a cicatriz da cesárea. Optou-se por realizar biópsia excisional que revelou epiderme sem particularidades sobre derme que exibia área contendo estruturas glandulares revestidas por células colunares em meio a estroma fusocelular e hemorragia antiga.

Diante dos achados descritos acima, o diagnóstico da biópsia de pele foi  

Paciente de 18 anos com queixa de obstrução nasal e epistaxe, realizou ressonância nuclear magnética que revelou massa em formato de haltere centrada na placa cribriforme do etmoide. Foi feita biópsia, que revelou grupamentos de células pequenas redondas e azuis em meio a estroma conjuntivo vascularizado, pseudorosetas de Homer Wright e acúmulo de pigmento castanho. As células neoplásicas expressavam difusamente cromogranina, sinaptofisina e CD56, mas foram negativas para CD99, desmina e CD45, além de haver expressão de S100 em células na periferia dos grupamentos de células neoplásicas.

Considerando os achados descritos acima, o diagnóstico histopatológico emitido para o material da biópsia foi de  

Produto de mastectomia total foi recebido pelo laboratório de anatomia patológica 5 dias após a cirurgia, acondicionado de forma inadequada em frasco de soro fisiológico (pequeno para o volume da peça cirúrgica), contendo pequena quantidade de líquido fixador, que correspondia a menos da metade do volume da amostra encaminhada.

A amostra foi imediatamente retirada do frasco, medida, pesada, fatiada, transferida para recipiente adequado, com volume satisfatório de líquido fixador (formol tamponado a 10%). Após duas semanas, foi realizada a macroscopia. O patologista emitiu laudo histopatológico reportando o ocorrido e solicitou estudo imuno-histoquímico para a pesquisa de receptores hormonais e HER-2 que resultaram negativos.

Nesse caso, é correto afirmar que o resultado do estudo imuno histoquímico da peça cirúrgica  

Útero deformado pesando 700 g e medindo 20 x 15 x 6,0 cm, com relação corpo/colo de 5:1. É revestido por serosa lisa e brilhante que deixa ver superfície pardacenta com três áreas de abaulamento, medindo a maior 5,5 cm no maior eixo. Aos cortes, a cavidade endometrial é distorcida, revestida por endométrio pardo-rosado com 1 mm de espessura. Miométrio fasciculado, pardacento, contendo sete nódulos circunscritos, fasciculados, brancacentos e firmes, de localização intramural e subserosa, medindo o maior 5,5 x 5,0 x 4,0 cm.

O processo patológico básico e o diagnóstico mais provável as alterações descritas são, respectivamente,  

A pele responde de modo limitado aos diversos processos que a envolvem e são conhecidos padrões de resposta inflamatória cutâneos, entre os quais as dermatites de interface.

São exemplos de desordens que podem ser incluídas no grupo das dermatites de interface   

Mulher de 40 anos apresentava nódulo encapsulado situado no lobo direito da tireoide, medindo 2,0 cm no maior eixo. O exame da peça cirúrgica revelou nódulo recoberto por cápsula espessa, constituído por células com núcleo aumentado de tamanho, ovalado, de contorno irregular, com pseudoinclusões e grooves intranucleares, dispostas em arranjo folicular, com foco de invasão vascular na cápsula da neoplasia e infiltração focal de parte da espessura da cápsula. Não foram vistas figuras de mitose ou necrose.

O diagnóstico mais provável nesse caso é  

Exame colpocitológico de uma paciente de 20 anos descreve amostra satisfatória com numerosas células escamosas volumosas com citoplasma de células superficiais ou intermediárias, núcleos aumentados de tamanho (com três vezes o tamanho do núcleo das células intermediárias), hipercromáticos ou com cromatina uniformemente distribuída e nucléolo inconspícuo, além de membrana nuclear irregular, anisonucleose, algumas células binucleadas e coilocitose.

Esses achados sugerem o diagnóstico

Segundo a OMS (2021), os gliomas difusos do tipo adulto podem ser classificados em astrocitoma IDH mutante, oligodendroglioma IDH mutante 1p/19q codeletado e glioblastoma IDH selvagem.

Além da presença de glioma astrocítico difuso IDH selvagem e H3 selvagem, são critérios para o diagnóstico de glioblastoma IDH selvagem:   

No seu primeiro dia de trabalho, você recebeu solicitação para liberar um caso urgente cuja macroscopia e clivagem foram realizados dias antes por um colega que estava de férias. Tratava se de uma retossigmoidectomia por adenocarcinoma de reto médio.

A seguir está descrita a macroscopia e clivagem.

Produto de retossigmoidectomia enviado aberto, medindo 15 x 2,5 cm. É recoberto por serosa lisa e brilhante. Na mucosa do reto observa-se tumoração úlcero-vegetante, medindo 3 cm de extensão, circunferencial. Aos cortes é branca, firme e infiltra até o tecido adiposo do mesorreto. O restante da mucosa é parda e pregueada. A neoplasia dista 3 cm da margem cirúrgica distal e 9 cm da margem cirúrgica proximal. Do tecido adiposo pericólico foram isolados 15 linfonodos, o maior pardo, elástico, medindo 0,5 cm no maior eixo. Clivagem: cassete 1 a 4: tumor; cassete 5: intestino normal; cassete 6: margem proximal; cassete 7: margem distal; cassetes 8 a 10: linfonodos.

Após leitura cuidadosa dessa descrição, você deve  

O carcinoma de células renais tipo células claras é uma neoplasia maligna renal derivada das células epiteliais tubulares renais.


A respeito dessa neoplasia, é correto afirmar que 

Masculino, 70 anos, com linfocitose e esplenomegalia assintomáticas. Não apresentava linfonodos palpáveis ao exame físico. Encaminhado para o hematologista que solicitou biópsia de medula óssea. O aspirado da medula óssea revelou linfócitos pequenos com cromatina grumosa, nucléolo indistinto, citoplasma escasso e levemente basofílico. A biópsia revelou infiltração intersticial por linfócitos pequenos positivos para CD20, CD5, CD23 e LEF1 e negativos para CD10, ciclina D1 e SOX11. 


Diante do quadro exposto, o diagnóstico histopatológico mais acertado é 

Paciente vivendo com HIV, 35 anos, em tratamento irregular, apresenta máculas e nódulos de coloração violácea na face e nos membros inferiores, além de linfonodomegalia cervical bilateral. Foi realizada biópsia de uma mácula e ressecção de um linfonodo cervical de 0,5 cm.

O exame histopatológico da pele revelou canais vasculares irregulares delimitados por células alongadas, hemorragia recente e antiga e infiltrado linfoplasmocitário. O linfonodo cervical não apresentava alterações histopatológicas significativas na coloração de rotina.

Com o intuito de confirmar a principal hipótese diagnóstica, está indicada a solicitação de  

Paciente com massa hepática e nódulo pulmonar realizou biópsia do pulmão. Foram recebidos vários fragmentos irregulares de tecido pardo-claro e elástico, medindo 1,0 x 0,8 x 0,4 cm em conjunto. Os cortes histológicos revelaram neoplasia maligna constituída por células com citoplasma eosinofílico e núcleo central, em arranjo sólido, com expressão citoplasmática de TTF1 e negatividade para Napsina A, CK5 e p63 em painel imuno histoquímico inicial realizado.

Os achados descritos sugerem 

Paciente de 6 anos, com dor abdominal, massa ovariana direita e LDH elevado. Foi realizada ooforectomia direita que revelou massa de 15 cm, sólida, lobulada e pardo-clara. Os cortes histológicos revelaram neoplasia constituída por células arredondadas, com citoplasma claro, núcleo central com nucléolo volumoso, dispostas em grupamentos delimitados por septos conjuntivos permeados por linfócitos. Estudo imuno-histoquímico revelou expressão de OCT4 e CD117 pelas células neoplásicas. 


Os achados descritos sugerem o diagnóstico de 

Paciente, com diarreia e perda de peso, realizou endoscopia digestiva alta que revelou placas esbranquiçadas na mucosa do duodeno. A biópsia endoscópica revelou ocupação da lâmina própria e distorção das vilosidades por histiócitos com citoplasma amplo e claro, fortemente positivos na coloração especial pelo ácido periódico de Schiff (PAS), ao lado de alguns neutrófilos e poucos espaços redondos vazios sugestivos de tecido gorduroso. 

Diante dos achados descritos, deve ser aventado o diagnóstico de

Paciente de 45 anos, com história de carcinoma mamário invasor diagnosticado há 6 meses, queixa-se de cefaleia, náuseas e vômitos há dois dias. Foi admitida na emergência com rebaixamento do nível de consciência.

O exame citológico do líquor revelou células grandes, arredondadas, com elevada relação núcleo/citoplasmática, núcleo redondo, nucléolo proeminente ou eventualmente com vacúolos intracitoplasmáticos. Essas células eram vistas isoladas, formavam pequenos grupamentos, cadeias ou anéis.

O resultado do exame citológico foi 

Paciente masculino, 60 anos, tabagista, queixava-se de aumento do volume cervical. Ao exame físico apresentava apagamento do ângulo da mandíbula associado à presença de massa ovalada e circunscrita com 4 cm no maior eixo. Foi realizada parotidectomia que revelou lesão sólido-cística de coloração pardo-clara.

Os cortes histológicos mostraram proliferação epitelial em dupla camada que revestia cavidades ou papilas. A camada mais interna de células era colunar, com citoplasma amplo e intensamente eosinofílico e a camada mais externa cuboidal. O estroma conjuntivo associado exibia denso infiltrado linfocitário e folículos linfoides com centros germinativos evidentes.

O diagnóstico histopatológico mais provável diante do caso reportado é 

Paciente de 25 anos apresenta lesão única na calota craniana, circunscrita e radiolúcida, com erosão da cortical óssea. Foi realizada biópsia que revelou infiltrado predominantemente constituído por células volumosas, com citoplasma eosinofílico e núcleo alongado com indentação, em meio a células inflamatórias incluindo numerosos eosinófilos. Foi realizado estudo imuno-histoquímico que revelou expressão de S100, CD1a e CD207 nas células descritas e negatividade para CD3, CD20, CD30 e CD138. 


Diante do exposto, o diagnóstico foi de

Paciente de 75 anos com lesão cutânea mal delimitada, com ninhos ovoides e telangiectasias à dermatoscopia, localizada na face, realizou biópsia excisional. Foi recebida pelo patologista elipse de pele sem lesão macroscopicamente evidente, a partir da qual foram realizados cortes sucessivos e paralelos.

Os cortes histológicos revelaram carcinoma basocelular superficial com margens cirúrgicas examinadas livres de neoplasia. Após um ano, durante o acompanhamento, foi notada área pigmentada adjacente à cicatriz. O dermatologista realizou biópsia incisional que revelou carcinoma basocelular.

O médico assistente foi buscar explicações e, você, então, informou corretamente que  

O método ROSE (Rapid On-Site Evaluation) é procedimento reconhecido pela Sociedade Brasileira de Patologia. 


A respeito desse método, é correto afirmar que