Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Residência Multi e Uniprofissional - Nutrição
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Ministério da Saúde. Portaria MS No 153/2020. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Sobrepeso e Obesidade em Adultos.
Sobre o tema, analise as afirmativas a seguir.
I. Perdas de peso corporal decorrentes de dieta ou exercício físico resultam na melhoria em diversos aspectos da qualidade de vida em pessoas com excesso de peso ou obesidade.
II. O consumo de alimentos ultraprocessados está associado ao desenvolvimento de DCNT, incluindo obesidade.
III. Dietas muito restritivas, podem representar riscos à populações vulneráveis, portanto um planejamento alimentar mais rígido, que objetive mudanças mais radicais, geralmente obtém mais sucesso.
Está correto o que se afirma em
I. Deve-se utilizar ferramentas de triagem nutricional adaptadas a pacientes críticos, para reconhecer brevemente pacientes em processo de desnutrição inicial ou já desnutridos.
II. A monitorização da oferta proteica em pacientes críticos é recomendada porque a oferta proteica inadequada influencia no desfecho do paciente crítico, o que justificaria seu monitoramento.
III. A avaliação nutricional deve ser realizada após a triagem nutricional, durante as primeiras 72h de admissão na UTI, devendo ser repetida diariamente.
Está correto o que se afirma em
Assinale a opção que indica a intervenção nutricional mais apropriada para esse momento.
Em relação à triagem e à avaliação nutricional, analise as afirmativas a seguir.
I. O momento da triagem deve ser no diagnóstico do paciente, no ambulatório, na admissão, ou ao primeiro contato com o paciente durante a internação em até 48 horas, e deve ser repetida somente nos casos considerados em risco nutricional na primeira avaliação.
II. A avaliação do estado nutricional mais abrangente, de pacientes com câncer, deve ser realizada em todos que foram identificados em risco nutricional.
III. Os pacientes diagnosticados com risco nutricional devem ser monitorados periodicamente com visitas à beira leito, com investigação da ingestão oral, tolerância da terapia enteral, e caso seja necessário, com avaliação de sinais e sintomas.
Está correto o que se afirma em
Na anamnese nutricional, informa peso habitual de 63kg, nega etilismo, refere tabagismo ativo. Atualmente peso corporal de 43kg. Refere boa aceitação alimentar para preparações liquidificadas. A equipe informou que a paciente será submetida à cirurgia de esofagectomia total em 15 dias.
Sobre as necessidades nutricionais da paciente com câncer, candidata à cirurgia, analise as afirmativas a seguir.
I. A dieta via oral deve ser modificada e a TNO (Terapia Nutricional Oral) pode ser iniciada para garantir uma ingestão adequada de todos os nutrientes, evitando déficits nutricionais.
II. A dieta imunomoduladora deve ser prescrita apenas para os pacientes com câncer gravemente desnutridos, que estão em acompanhamento nutricional ambulatorial por um período mínimo de 5 a 7 dias no pré-operatório.
III. No pós-operatório deve-se iniciar a dieta precocemente nas primeiras 12 a 24 horas na presença de estabilidade hemodinâmica, independentemente da via de alimentação. Está correto o que se afirma em
A terapia nutricional (TN) englobando suplemento nutricional oral, nutrição enteral e parenteral, pode ser administrada em cuidado paliativo com potencial aumento de sobrevida e qualidade de vida em pacientes específicos.
Considerando a terapia nutricional (TN) para um paciente com baixa expectativa de vida, analise as afirmativas a seguir.
I. Os objetivos da terapia nutricional em cuidados paliativos mudam conforme a doença avança e a condição clínica do paciente se altera, portanto deve ser reavaliada periodicamente.
II. A terapia nutricional oral, enteral ou parenteral, associadas ou isoladas devem ser consideradas até a fase final da vida, devido aos benefícios que trará ao paciente.
III. Caso o prognóstico do paciente não esteja claramente definido, a terapia nutricional poderá ser indicada de forma experimental. Deverá ser suspensa se os objetivos da indicação não forem alcançados ou na presença de complicações provenientes desse tratamento.
Está correto o que se afirma em.
Assinale a opção que indica, corretamente, 4 complicações que podem estar associadas ao diagnóstico da paciente.
Assinale a opção que mostra a ordem correta do ciclo típico da BN.
Assinale a opção que apresenta características comuns em pacientes com diagnóstico semelhante.
Ao exame físico encontrava-se ictérico e emagrecido. Após avaliação médica e realização de exames bioquímicos e complementares foi diagnosticada pancreatite crônica agudizada, com insuficiência pancreática (exócrina). Segundo avaliação nutricional, encontrava-se com desnutrição proteico-calórica. O paciente foi internado para tratamento médico, permanecendo em jejum por 24 horas. Após esse período o médico responsável liberou a dieta via oral diante da sua melhora clínica.
Nesse contexto, no que diz respeito ao tratamento médico e à terapia nutricional adotada, assinale a alternativa correta.
Apresentava sinais de encefalopatia hepática leve, consciente, com reflexos de tosse e deglutição intactos/funcionantes e ascite refratária. Com inapetência e baixa aceitação alimentar há uma semana e dificuldade de evacuação (sem evacuar há quatro dias). Por meio da avaliação nutricional foi identificada desnutrição com importante depleção proteica muscular.
Nesse contexto, assinale a opção que indica a conduta dietoterápica.
Considerando-se o protocolo de otimização da recuperação pósoperatória Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) e a diretriz ACERTO, que considera normas pré-operatórias, intraoperatórias e pós-operatórias, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o caso relatado.
A equipe multiprofissional o avaliou por meio de exames clínicos, tomografia de tórax, avaliação nutricional, videofluoroscopia e foram diagnosticadas: broncopneumonia aspirativa, disfagia orofaríngea de grau I (dificuldade na deglutição de alimentos sólidos, em pedaços, que requerem habilidade no processo de mastigação e de líquidos fluidos) e desnutrição proteico-calórica.
Considerando o histórico relatado, assinale a opção que apresenta a melhor conduta dietoterápica.
Ao exame físico e nutricional se apresentava visivelmente emagrecido (depleção de massa muscular esquelética e gordura corporal) e desidratado.
Diante do histórico relatado, assinale a opção que indica a terapia nutricional a ser adotada.
I. Alimentos ultraprocessados e emulsificantes dietéticos podem estar associados ao aumento do risco de DII e, portanto, tais restrições são recomendadas.
II. Dieta rica em frutas e vegetais, rica em ácidos graxos n-3 e baixo teor de ácidos graxos n-6 está associado à uma diminuição do risco de desenvolver DII.
III. Pacientes com DII devem ser monitorados quanto a deficiências de micronutrientes apenas nas fases de agudização.
Está correto o que se afirma em
Para pacientes com esse tipo de transtorno no trato gastrointestinal, assinale a opção que indica a terapia nutricional mais adequada.
Nesse contexto, com relação à terapia nutricional, analise as afirmativas a seguir.
I. Há vantagem no uso de dietas com alto teor de lipídio e baixo teor de carboidrato para pacientes críticos com insuficiência respiratória grave.
II. A composição dos macronutrientes parece afetar menos a produção de CO2 do que a redução do aporte calórico total para melhorar a P CO2 nesses pacientes.
III. Evitar a hiperalimentação pode favorecer menor produção de CO2. Está correto o que se afirma em.
Sobre essa situação, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes com doença pulmonar crônica estáveis clinicamente podem receber dietas hipercalóricas e hiperproteicas para a recuperação do estado nutricional.
II. A descompensação infecciosa, comumente observada em pacientes com doença pulmonar crônica, pode elevar a taxa metabólica de repouso e, portanto, se recomenda aumento cauteloso da oferta calórica nesta condição.
III. Durante as exacerbações da doença pulmonar crônica, os objetivos da terapia nutricional no paciente são reduzir o catabolismo e a perda nitrogenada e, nos períodos de estabilidade, a recuperação nutricional também.
Está correto o que se afirma em
Considerando-se as condutas adequadas no tratamento desses pacientes, analise as afirmativas a seguir.
I. Suplementos nutricionais orais devem ser prescritos para pacientes desnutridos somente se a nutrição oral for insuficiente para atingir as metas calóricas e proteicas.
II. Pacientes com pancreatite crônica com estado nutricional normal devem aderir à dieta nutricionalmente completa e bem equilibrada.
III. Em pacientes com pancreatite crônica, a dieta sempre deverá ser hipolipídica, para prevenir esteatorreia e perda de peso.
Está correto o que se afirma em
Ao exame físico apresenta índice de massa corporal de 27kg/m2 , circunferência muscular do braço e dobra cutânea do tríceps no percentil 50. A Doença Renal Crônica é caracterizada pela perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. A Terapia Nutricional para esse tratamento conservador tem o objetivo de controlar alterações de exames bioquímicos, retardar a progressão da doença e melhorar ou manter o estado nutricional.
Sobre esse tratamento, assinale a afirmativa correta.