Questões EBSERH 2024 para Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Q3516398

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516398 Medicina

Um paciente de 52 anos tem diagnóstico de úlcera gástrica, classificada com Johnson III e complicada por sangramento persistente com classificação Forrest 1A, apresentando sucessivas recidivas do sangramento. Após estabilização hemodinâmica do paciente, o cirurgião planeja realizar uma antrectomia. Para isso, ele reflete sobre as principais diferenças entre as técnicas de Billroth I e Billroth II.
Em relação a essas técnicas, é correto afirmar que:

A

Billroth I envolve anastomose do estômago com o jejuno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o duodeno. Billroth I é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;

B

Billroth I envolve anastomose do estômago com o duodeno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o jejuno. Billroth I é preferível, em casos de úlcera gástrica complicada;

C

Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o íleo. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;

D

Billroth I e Billroth II não diferem na técnica de anastomose, sendo ambas apropriadas para úlcera gástrica complicada;

E

Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o jejuno. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada.

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Q3516399

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516399 Medicina

Um homem de 54 anos apresenta-se no consultório com história de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna de alimentos não digeridos e perda de peso significativa nos últimos oito meses. Ele não relata dor torácica, mas menciona uma sensação de "comida parada" no meio do peito. Não há história de doenças crônicas ou cirurgias prévias. O exame físico revela um paciente emagrecido, sem outras alterações significativas. A endoscopia digestiva alta mostra retenção de alimentos no esôfago sem lesões obstrutivas evidentes. Uma esofagografia com contraste revela um esôfago dilatado com afilamento distal, que sugere um "bico de pássaro". A manometria esofágica confirma aperistalse do corpo esofágico e ausência de relaxamento adequado do esfíncter esofágico inferior.
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:

A

fundoplicatura a Nissen;

B

dilatação pneumática;

C

miotomia de Heller;

D

esofagectomia;

E

injeção de toxina botulínica.

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Q3516400

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516400 Medicina

Durante o pneumoperitônio para realização de cirurgias por acesso videolaparoscópico, algumas alterações hemodinâmicas podem ocorrer no paciente.
Em relação a essas alterações, é correto afirmar que:

A

há diminuição do débito cardíaco, com aumento do retorno venoso;

B

ocorre hipotensão por compressão mecânica da aorta abdominal;

C

a oligúria ocorre devido à hipercapnia e retenção de bicarbonato pelos rins;

D

a bradicardia ocorre por estímulo vasovagal pela distensão abdominal;

E

arritmias cardíacas e outros distúrbios de ritmo cardíaco são raros.

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Q3516401

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516401 Medicina

Em relação à anatomia das vias biliares extra-hepáticas, bem como à vascularização do pedículo biliar, é correto afirmar que:

A

em cerca de 50% da população, os ductos biliar e pancreático desembocam no duodeno por orifícios distintos;

B

anomalias da artéria hepática e da artéria cística são extremamente raras, ocorrendo em menos de 10% da população;

C

a artéria cística normalmente se origina da artéria hepática direita, cruzando o ducto hepático anteriormente;

D

em cerca de 20% dos pacientes, a artéria hepática direita se origina da artéria mesentérica superior;

E

na maioria das pessoas, o ducto biliar e o ducto pancreático se unem no interior da parede duodenal.

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Q3516402

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516402 Medicina

Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico. A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de tumor neuroendócrino G2, índice mitótico de 15 e índice Ki-67 de 25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de metástases linfonodais e à distância.
A conduta mais apropriada é:

A

quimioterapia exclusiva;

B

ressecção endoscópica;

C

gastrectomia total com linfadenectomia a D1;

D

gastrectomia total com linfadenectomia a D2;

E

bioterapia com octreotide.

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Q3516403

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516403 Patologia

Uma paciente de 48 anos, IMC = 35 kg/m² , foi submetida a colecistectomia eletiva por colecistolitíase crônica. Após o procedimento, a vesícula biliar foi aberta, evidenciando cálculo único de 3 cm e mucosa de aspecto macroscópico de “vesícula biliar em morango”.
O provável diagnóstico anatomopatológico macroscópico é de:

A

adenomiomatose de vesícula biliar;

B

pólipos granulomatosos;

C

colesterolose de vesícula biliar;

D

carcinoma de vesícula biliar;

E

linfoma MALT.

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Q3516404

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516404 Medicina

Uma paciente de 60 anos apresentou lesão de 1,5 cm em pele perianal, cuja biópsia mostrou carcinoma epidermoide. A ultrassonografia endoanal e a ressonância magnética não mostraram metástases linfonodais e/ou à distância. Também não há evidências de invasão do complexo esfincteriano, bem como de estruturas adjacentes.
Nesse caso, a conduta mais apropriada é:

A

excisão local com margens negativas;

B

radioterapia exclusiva;

C

quimiorradioterapia exclusiva;

D

amputação abdominoperineal;

E

quimiorradioterapia neoadjuvante.

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Q3516405

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516405 Medicina

Sobre as afecções cirúrgicas do baço, é correto afirmar que:

A

o tamanho do baço deve estar aumentado no mínimo em quatro vezes para que seja palpável abaixo do rebordo costal;

B

o tumor maligno que mais comumente envia metástases para o baço é o carcinoma colorretal;

C

baços acessórios podem estar presentes em até 20% da população em geral;

D

a principal indicação de esplenectomia eletiva é a leucemia mieloide aguda;

E

os principais germes envolvidos na infecção fulminante pós-esplenectomia são Staphylococcus aureus e H. influenzae tipo B.

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Q3516406

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516406 Medicina

Um paciente de 35 anos com IMC = 26 kg/m² apresenta lesão por arma branca em região anterior do abdômen, 7 cm acima e à esquerda da cicatriz umbilical, de cerca de 2 cm de diâmetro. Apresenta-se hemodinamicamente estável, e o exame físico do abdômen é normal.
A próxima conduta a ser tomada nesse caso é:

A

lavado peritoneal diagnóstico;

B

exploração local da ferida;

C

alta domiciliar;

D

reavaliação clínica após 24 horas;

E

laparotomia exploradora.

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Q3516407

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516407 Medicina

Existem importantes marcos anatômicos durante a correção cirúrgica de uma hérnia da região da virilha pelo acesso minimamente invasivo por via transperitoneal (TAPP).
Sobre esses marcos, é correto afirmar que:

A

o “triângulo da dor” se localiza lateralmente e abaixo do trato iliopúbico;

B

as hérnias indiretas se localizam entre os vasos epigástricos e o ligamento umbilical;

C

o trato iliopúbico divide os compartimentos inguinais anterior e posterior;

D

o “triângulo da desgraça” (triangle of doom) fica lateralmente aos vasos espermáticos;

E

as hérnias femorais se originam lateralmente ao ducto deferente e abaixo do trato iliopúbico.

Q3516408

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516408 Medicina

Um paciente de 40 anos está internado em unidade de terapia intensiva, em estado grave, há 15 dias devido a sepse de origem pulmonar. A despeito de doses altas de aminas vasoativas, mantém PAM de 60 mmHg e FC de 112 bpm (ritmo regular). Há 24 horas evoluiu com piora significativa do quadro clínico, com distensão abdominal e hipertimpanismo. Ao toque retal, evidenciou-se presença de moderada quantidade de muco e sangue.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é:

A

trombose arterial mesentérica;

B

trombose venosa mesentérica;

C

embolia da artéria mesentérica superior;

D

isquemia intestinal não oclusiva;

E

intussuscepção de intestino delgado.

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Q3516409

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516409 Medicina

Um paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com dor em hipocôndrio esquerdo após queda de bicicleta há cerca de 6 horas. Ao exame, está hipocorado +/4, com PA: 120 x 80 mmHg e FC: 88 bpm. Realiza tomografia computadorizada de abdômen, que mostra presença de pouca a moderada quantidade de líquido em hipocôndrio esquerdo com laceração grau III, em baço, sem extravasamento (blush) de contraste arterial. Apresenta hematócrito de 30% e hemoglobina de 9,5 mg/dL.
A melhor conduta nesse caso é:

A

observação por 12 horas na sala de emergência;

B

cristaloides intravenosos e observação clínica em UTI;

C

transfusão de concentrado de hemácias e embolização arterial por arteriografia;

D

cristaloides intravenosos e embolização arterial por arteriografia;

E

transfusão de concentrado de hemácias e laparotomia exploradora.

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Q3516410

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516410 Medicina

Uma paciente de 59 anos, diabética, hipertensa e dislipidêmica, em uso de metformina, rosuvastatina e captopril, relata também uso de escitalopram e clonazepam para tratamento de transtorno de ansiedade. Encontra-se em pré-operatório de colecistectomia eletiva.
A medicação de uso regular da paciente que deve ser suspensa em até 48 horas do procedimento é:

A

metformina;

B

rosuvastatina;

C

captopril;

D

escitalopram;

E

clonazepam.

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Q3516411

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516411 Medicina

Um paciente de 47 anos, etilista, apresenta emagrecimento, esteatorreia e diabetes mellitus e dor tipo barra de forte intensidade de difícil controle com opioides. Realizou tomografia de abdômen, que mostrou pâncreas atrófico, com calcificações, e ducto de Wirsung dilatado (1,5 cm) e tortuoso em toda a sua extensão, com estenoses e saculações.
A melhor conduta terapêutica nesse caso é:

A

alcoolização do plexo mesentérico;

B

papilotomia endoscópica com drenagem do Wirsung;

C

Wirsung-jejuno anastomose (Partington-Rochelle);

D

pancreatectomia cefálica com preservação duodenal (Beger);

E

pancreatectomia corpo-caudal.

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Q3516412

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516412 Medicina

A técnica de Sistrunk é utilizada no tratamento do(a):

A

tumor de parótida;

B

síndrome do desfiladeiro torácico;

C

tumor de Warthin;

D

cisto branquial;

E

cisto tireoglosso.

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Q3516413

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516413 Medicina

No que diz respeito às fístulas anorretais, é correto afirmar que:

A

cerca de 50% dos pacientes que tiveram abscessos anorretais drenados irão desenvolver uma fístula;

B

as fístulas anteriores, segundo a regra de Goodsall, têm um trajeto curvado, enquanto as posteriores têm trajeto retilíneo;

C

as fístulas extraesfincterianas são as mais comuns, e são tratadas com esfincterotomia lateral;

D

fístulas transesfinctéricas altas, que envolvem uma grande quantidade de músculo, são mais bem tratadas com fistulotomia;

E

o uso de fio (seton) só está indicado em fístulas interesfinctéricas simples.

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Q3516414

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516414 Medicina

Um paciente de 30 anos, portador de síndrome de Down, chega ao ambulatório de cirurgia para avaliação cirúrgica de hérnia umbilical. Embora possua visível déficit cognitivo e mental, o paciente compreende de forma parcial as informações acerca da cirurgia.
Em relação ao termo de consentimento livre e esclarecido, é correto afirmar que:

A

deve ser assinado apenas pela mãe e lido em voz alta para o paciente;

B

deve ser assinado pela mãe e pelo paciente, visto que ele é maior de idade;

C

deve ser assinado apenas pelo paciente, visto que ele é maior de idade;

D

deve ser assinado pela mãe e deve ser apresentado termo de assentimento livre e esclarecido ao paciente;

E

não é necessário, pois se trata de procedimento de baixa complexidade.

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Q3516415

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516415 Medicina

Em relação à cicatrização de feridas, é correto afirmar que:

A

a principal célula envolvida no processo cicatricial é o linfócito T-helper, pois ele orquestra todas as fases de cicatrização;

B

o colágeno tipo I constitui a matriz inicial, dando lugar ao colágeno tipo III posteriormente;

C

a fase de maturação dura até cerca de 3 semanas após o início do processo cicatricial;

D

a angiogênese é o marco principal da fase inflamatória, ocorrendo nas primeiras 72 horas após a lesão;

E

a taxa de síntese de colágeno declina após 4 semanas, sendo equilibrada por sua degradação.

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Q3516416

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516416 Medicina

Em relação aos sarcomas de retroperitônio, é correto afirmar que:

A

o tipo histológico mais comum é o rabdomiossarcoma;

B

dois terços dos tumores são sarcomas de baixo grau;

C

o linfoma e a metástase de tumores testiculares são diagnósticos diferenciais possíveis;

D

a invasão de grandes vasos do retroperitônio é contraindicação para a ressecção cirúrgica;

E

a ressecção cirúrgica com linfadenectomia intercavoaórtica e de ilíacas é o tratamento de escolha.

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Q3516417

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516417 Medicina

Um paciente de 35 anos foi submetido a apendicectomia videolaparoscópica por diagnóstico de apendicite aguda. Durante o intraoperatório, foi visto tumor de ponta de apêndice, cujo resultado histopatológico foi tumor carcinoide de 1,5 cm com margens livres de doença neoplásica.
A melhor conduta nesse caso é:

A

observação clínica e radiológica;

B

hemicolectomia direita;

C

ileotiflectomia;

D

ressecção do trajeto dos trocartes;

E

quimioterapia adjuvante.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço

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