Questões EBSERH 2024 para Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Q3516382

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516382 Medicina

Antibióticos profiláticos, cujo uso está bem documentado para a redução da infecção no sítio cirúrgico, devem ser ministrados sempre que a ferida for classificada como limpa-contaminada. Na prática médica, porém, observa-se que alguns pacientes são alérgicos aos antibióticos betalactâmicos.
Nesses casos, os betalactâmicos devem ser substituídos por:

A

cefazolina;

B

metronidazol;

C

ampicilina-sulbactam;

D

gentamicina;

E

clindamicina.

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Q3516383

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516383 Medicina

A perspectiva de vida aumentou significativamente nas últimas décadas, e, com isso, um maior número de cirurgias é realizado em pacientes idosos. Esses pacientes trazem um déficit orgânico e comorbidades que devem ser considerados na avaliação pré-operatória.
Nesse sentido, o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de delirium no pós-operatório é:

A

a presença prévia de um déficit cognitivo;

B

o comprometimento funcional;

C

o tipo de cirurgia a ser realizada;

D

a presença de doença grave;

E

a má nutrição.

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Q3516384

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516384 Medicina

Um paciente de 34 anos apresenta-se na consulta com histórico de obesidade grave há mais de 10 anos. Ele tem um índice de massa corporal (IMC) de 44 kg/m² e sofre de várias comorbidades relacionadas à obesidade, incluindo diabetes tipo 2, hipertensão arterial e apneia do sono. Ele já tentou vários tratamentos, incluindo dietas supervisionadas, programas de exercícios e medicações para perda de peso, sem sucesso. Relata que essas condições estão afetando seriamente sua qualidade de vida e capacidade de trabalho. Após uma avaliação completa, ele é considerado um bom candidato para cirurgia bariátrica.
A técnica considerada o “padrão ouro” para esse paciente é:

A

gastrectomia vertical (sleeve gastrectomy);

B

banda gástrica ajustável;

C

duodenal switch (DS);

D

balão intragástrico;

E

bypass gástrico em Y de Roux (RYGB).

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Q3516385

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516385 Medicina

Um paciente de 81 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca congestiva, é internado para tratamento de pneumonia. Após alguns dias de tratamento com antibióticos e repouso no leito, ele começa a apresentar distensão abdominal significativa, dor leve e náuseas, mas sem vômitos. Não apresenta sinais clínicos de peritonite aos exames físico e laboratorial. Radiografias do abdômen mostram dilatação importante dos cólons, principalmente no ceco e cólon ascendente, porém sem evidência de obstrução mecânica.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável e a melhor abordagem inicial para o manejo desse paciente são, respectivamente:

A

síndrome de Ogilvie e tratamento com neostigmina;

B

colite pseudomembranosa e tratamento com metronidazol;

C

obstrução intestinal por brida e tratamento com cirurgia exploratória;

D

volvo de sigmoide e tratamento com sigmoidoscopia descompressiva;

E

íleo paralítico e tratamento com reposição de eletrólitos e mobilização precoce.

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Q3516386

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516386 Medicina

Uma paciente de 54 anos se queixa de dor abdominal crônica e sensação de plenitude gástrica após as refeições. Uma endoscopia digestiva alta revela massa submucosa no corpo do estômago, e a biópsia confirma a presença de um tumor estromal gastrointestinal (GIST).
A respeito do diagnóstico, prognóstico e tratamento dos tumores GIST, é correto afirmar que:

A

os tumores GIST são frequentemente benignos e de baixo potencial metastático;

B

a mutação no gene KIT é um marcador prognóstico negativo em pacientes com tumores GIST;

C

a imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-KIT) é uma característica comum dos tumores GIST;

D

os tumores GIST produzem metástases para linfonodos com muita frequência;

E

a ressecção cirúrgica radical é o único tratamento eficaz para os tumores GIST, independentemente do tamanho ou localização

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Q3516387

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516387 Medicina

Uma paciente se queixa de boca seca por diminuição da saliva e olhos secos devido à diminuição da produção de lágrimas. Esse quadro clínico é característico da:

A

síndrome de Williams;

B

síndrome de Peutz-Jeghers;

C

síndrome de Kleine-Levin;

D

síndrome Sjögren;

E

síndrome de Down.

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Q3516388

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516388 Medicina

Um paciente de 58 anos, com histórico de uso contínuo de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), queixa-se de dor abdominal intensa, principalmente após as refeições, e episódios de vômito com sangue. Relata, também, fezes escuras e pastosas, como piche, nas últimas 48 horas. Ao exame físico, o paciente está hipotenso, taquicárdico e apresenta abdômen distendido e sensível à palpação. A endoscopia digestiva alta revela úlcera gástrica com classificação de Forrest IB, que foi tratada adequadamente.
O tratamento concomitante é:

A

realizar angiografia para localizar o vaso sangrante;

B

realizar teste respiratório para detecção de Helicobacter pylori;

C

iniciar infusão de proton pump inhibitor (PPI) e transfusão de sangue;

D

iniciar antibioticoterapia empírica para erradicação de Helicobacter pylori;

E

encaminhar o paciente para cirurgia de emergência para ressecção do segmento gástrico afetado.

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Q3516389

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516389 Medicina

A técnica Lichtenstein tem sido associada a baixas taxas de recorrência e é considerada uma abordagem padrão para o tratamento das hérnias. Em relação a essa técnica, é correto afirmar que:

A

é utilizada para o tratamento de hérnias lombares;

B

envolve o uso de uma malha sintética para reforçar a parede abdominal, sem tensão, após a correção da hérnia inguinal;

C

utiliza suturas com fio inabsorvível para fechar o defeito herniário sem o uso de uma malha;

D

é mais comumente utilizada para reparo de hérnias umbilicais;

E

requer a remoção da hérnia e a reconstrução da parede abdominal utilizando tecido do próprio paciente.

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Q3516390

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516390 Medicina

Um paciente de 20 anos chega ao serviço de emergência de um grande hospital com história de anorexia e náuseas que se iniciaram há 24 horas. Agora apresenta dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, febre e vômitos. O exame físico revela rigidez abdominal localizada no quadrante inferior direito e dor à palpação profunda na fossa ilíaca direita. Os exames laboratoriais mostram leucocitose de 15.400/mm3 com desvio à esquerda. A tomografia computadorizada de abdômen confirma o diagnóstico de abscesso apendicular. A próxima etapa no manejo desse paciente será:

A

realização de ultrassonografia abdominal para confirmar o diagnóstico;

B

tratamento conservador com analgésicos e observação clínica;

C

antibioticoterapia intravenosa empírica e observação clínica;

D

cirurgia laparoscópica de urgência para apendicectomia;

E

drenagem percutânea do abscesso apendicular.

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Q3516391

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516391 Medicina

Um homem de 36 anos chega ao pronto-socorro após atropelamento. Ele se queixa de dor abdominal intensa no lado direito do abdômen. Quando do exame físico, está hipotenso e taquicárdico, com dor à palpação no quadrante superior direito do abdômen. Os exames laboratoriais revelam queda da hemoglobina e elevação das enzimas hepáticas. Uma tomografia computadorizada mostra uma lesão no lobo hepático direito com hematoma subcapsular com 30% da superfície e uma laceração estimada em 4 cm de profundidade com 8 cm de comprimento.
A classificação mais provável dessa lesão hepática e a conduta inicial correta de tratamento são, respectivamente:

A

classificação I e tratamento conservador com monitoramento clínico e radiológico;

B

classificação II e intervenção cirúrgica para controle do sangramento com reparo hepático;

C

classificação III e esplenectomia para controle do sangramento com reparo hepático;

D

classificação IV e tratamento com terapia endovascular para embolização da lesão hepática;

E

classificação V e tratamento com transfusão sanguínea e monitoramento clínico.

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Q3516392

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516392 Medicina

Durante endoscopia realizada em um paciente com sangramento gastrointestinal agudo, uma úlcera é identificada.
O sistema de classificação comumente utilizado para descrever essa úlcera de acordo com a gravidade do sangramento é a classificação de:

A

Forrest;

B

Rockall;

C

Blatchford;

D

Glasgow-Blatchford;

E

Johnson-Lapidus.

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Q3516393

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516393 Medicina

Um paciente de 68 anos queixa-se de dor abdominal intermitente e perda de peso inexplicada. Apresenta anemia ferropriva. Ele relata um histórico de síndrome do intestino irritável, mas observou um aumento na frequência e na gravidade dos sintomas nos últimos quatro meses. O exame físico revela uma massa palpável, com certa mobilidade, no quadrante inferior direito do abdômen.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica principal é:

A

doença celíaca;

B

síndrome do intestino irritável;

C

tumor carcinoide do intestino delgado;

D

adenocarcinoma do intestino delgado;

E

doença de Crohn.

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Q3516394

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516394 Medicina

Uma mulher jovem, 19 anos, chega ao serviço de emergência com dor abdominal intensa e súbita. O exame físico mostra sinais de choque hipovolêmico, como taquicardia e hipotensão. Revela ainda rigidez abdominal difusa, sensibilidade e dor à palpação. A hipótese mais provável para esse quadro clínico é:

A

apendicite aguda;

B

prenhez tubária rota;

C

diverticulite perfurada;

D

diverticulite de Meckel;

E

cisto ovariano hemorrágico roto.

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Q3516395

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516395 Medicina

No consultório, dá entrada um paciente de 38 anos, com suspeita clínica de síndrome de Lynch, que precisa de confirmação do diagnóstico.
O método que pode confirmar a hipótese é:

A

teste genético para mutações no gene BRCA1;

B

colonoscopia de rotina a cada 10 anos;

C

colonoscopia com exérese do pólipo e estudo histopatológico;

D

tomografia computadorizada (TC) abdominal anual;

E

teste genético para mutações nos genes MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2.

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Q3516396

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516396 Medicina

O conhecimento da embriologia, histologia, anatomia e patologia é importante para a compreensão do divertículo de Meckel e para o diagnóstico diferencial da apendicite.
Em relação ao divertículo de Meckel, é correto afirmar que:

A

caracteriza-se por múltiplos divertículos no cólon descendente;

B

localiza-se preferencialmente na segunda porção do duodeno;

C

geralmente afeta pacientes idosos e é mais comum no sexo masculino, que apresenta pior prognóstico;

D

é uma complicação da diverticulose do cólon e pode causar sintomas como dor abdominal, febre e leucocitose;

E

resulta de uma persistência do ducto onfalomesentérico e pode levar à inflamação e complicações como sangramento intestinal.

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Q3516397

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516397 Medicina

Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com coledocolitíase.
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:

A

endoscopia digestiva alta, seguida de cirurgia aberta de vias biliares;

B

ressonância magnética de abdômen, seguida de drenagem biliar percutânea;

C

tomografia computadorizada do abdômen, seguida de ressonância magnética;

D

colangiografia por ressonância magnética, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica;

E

ultrassonografia das vias biliares, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia e litotripsia.

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Q3516398

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516398 Medicina

Um paciente de 52 anos tem diagnóstico de úlcera gástrica, classificada com Johnson III e complicada por sangramento persistente com classificação Forrest 1A, apresentando sucessivas recidivas do sangramento. Após estabilização hemodinâmica do paciente, o cirurgião planeja realizar uma antrectomia. Para isso, ele reflete sobre as principais diferenças entre as técnicas de Billroth I e Billroth II.
Em relação a essas técnicas, é correto afirmar que:

A

Billroth I envolve anastomose do estômago com o jejuno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o duodeno. Billroth I é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;

B

Billroth I envolve anastomose do estômago com o duodeno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o jejuno. Billroth I é preferível, em casos de úlcera gástrica complicada;

C

Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o íleo. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;

D

Billroth I e Billroth II não diferem na técnica de anastomose, sendo ambas apropriadas para úlcera gástrica complicada;

E

Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o jejuno. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada.

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Q3516399

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516399 Medicina

Um homem de 54 anos apresenta-se no consultório com história de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna de alimentos não digeridos e perda de peso significativa nos últimos oito meses. Ele não relata dor torácica, mas menciona uma sensação de "comida parada" no meio do peito. Não há história de doenças crônicas ou cirurgias prévias. O exame físico revela um paciente emagrecido, sem outras alterações significativas. A endoscopia digestiva alta mostra retenção de alimentos no esôfago sem lesões obstrutivas evidentes. Uma esofagografia com contraste revela um esôfago dilatado com afilamento distal, que sugere um "bico de pássaro". A manometria esofágica confirma aperistalse do corpo esofágico e ausência de relaxamento adequado do esfíncter esofágico inferior.
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:

A

fundoplicatura a Nissen;

B

dilatação pneumática;

C

miotomia de Heller;

D

esofagectomia;

E

injeção de toxina botulínica.

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Q3516400

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516400 Medicina

Durante o pneumoperitônio para realização de cirurgias por acesso videolaparoscópico, algumas alterações hemodinâmicas podem ocorrer no paciente.
Em relação a essas alterações, é correto afirmar que:

A

há diminuição do débito cardíaco, com aumento do retorno venoso;

B

ocorre hipotensão por compressão mecânica da aorta abdominal;

C

a oligúria ocorre devido à hipercapnia e retenção de bicarbonato pelos rins;

D

a bradicardia ocorre por estímulo vasovagal pela distensão abdominal;

E

arritmias cardíacas e outros distúrbios de ritmo cardíaco são raros.

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Q3516401

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3516401 Medicina

Em relação à anatomia das vias biliares extra-hepáticas, bem como à vascularização do pedículo biliar, é correto afirmar que:

A

em cerca de 50% da população, os ductos biliar e pancreático desembocam no duodeno por orifícios distintos;

B

anomalias da artéria hepática e da artéria cística são extremamente raras, ocorrendo em menos de 10% da população;

C

a artéria cística normalmente se origina da artéria hepática direita, cruzando o ducto hepático anteriormente;

D

em cerca de 20% dos pacientes, a artéria hepática direita se origina da artéria mesentérica superior;

E

na maioria das pessoas, o ducto biliar e o ducto pancreático se unem no interior da parede duodenal.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Foram encontradas 75 questões