Questões EBSERH 2024 para Área de Atuação - Endoscopia Digestiva

Q3495868

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495868 Medicina

A doença pilonidal é uma condição comum que pode resultar em dor e sepse com longos períodos de afastamento laborativo e social.
Todas as alternativas abaixo indicam condições indispensáveis à diminuição da morbidade e recorrência no tratamento cirúrgico dessa doença, com EXCEÇÃO de:

A

exérese da pseudo-cápsula;

B

curetagem dos trajetos fistulosos;

C

eliminação dos tecidos de granulação;

D

exérese dos pits (fossas) da linha média;

E

realização de suturas fora da linha mediana.

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Q3495869

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495869 Medicina

Atualmente, o melhor exame para diagnóstico do megarreto é o(a):

A

clister opaco;

B

manometria anorretal;

C

colonoscopia com biópsia retal;

D

ressonância magnética da pelve;

E

tomografia computadorizada da pelve com contraste retal.

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Q3495870

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495870 Medicina

Mulher de 49 anos com diagnóstico de pancolite ulcerativa de difícil controle apresenta febre, taquicardia, leucocitose e anemia. A tomografia de abdome mostra distensão do cólon (> 8 cm) com ausência de pneumoperitônio.
O tratamento cirúrgico indicado nesse caso é:

A

ileostomia em alça;

B

cecostomia descompressiva;

C

colectomia total com ileostomia terminal;

D

proctocolectomia total com ileostomia terminal;

E

proctocolectomia total com anastomose íleo-anal em bolsa ileal + ileostomia de proteção.

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Q3495871

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495871 Medicina

O músculo esfíncter interno (MEI) é o principal responsável pela continência anal. Em relação ao MEI, é correto afirmar que:

A

seu limite caudal corresponde à linha pectínea;

B

trata-se de prolongamento caudal da musculatura circular do reto;

C

faz parte da musculatura elevadora do ânus, contribuindo na manutenção do ângulo anorretal;

D

apresenta conformação elíptica no canal anal, sendo mais espesso em suas porções mediais;

E

é composto por fibras musculares mistas, sendo a maioria do tipo liso.

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Q3495872

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495872 Medicina

A perspectiva de vida aumentou significativamente nas últimas décadas, e, com isso, um maior número de cirurgias é realizado em pacientes idosos. Esses pacientes trazem um déficit orgânico e comorbidades que devem ser considerados na avaliação pré-operatória.
Nesse sentido, o mais importante fator de risco para o desenvolvimento de delirium no pós-operatório é:

A

a presença prévia de um déficit cognitivo;

B

o comprometimento funcional;

C

o tipo de cirurgia a ser realizada;

D

a presença de doença grave;

E

a má nutrição.

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Q3495873

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495873 Medicina

Uma paciente de 54 anos se queixa de dor abdominal crônica e sensação de plenitude gástrica após as refeições. Uma endoscopia digestiva alta revela massa submucosa no corpo do estômago, e a biópsia confirma a presença de um tumor estromal gastrointestinal (GIST).
A respeito do diagnóstico, prognóstico e tratamento dos tumores GIST, é correto afirmar que:

A

os tumores GIST são frequentemente benignos e de baixo potencial metastático;

B

a mutação no gene KIT é um marcador prognóstico negativo em pacientes com tumores GIST;

C

a imuno-histoquímica positiva para CD117 (c-KIT) é uma característica comum dos tumores GIST;

D

os tumores GIST produzem metástases para linfonodos com muita frequência;

E

a ressecção cirúrgica radical é o único tratamento eficaz para os tumores GIST, independentemente do tamanho ou localização.

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Q3495874

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495874 Medicina

Durante endoscopia realizada em um paciente com sangramento gastrointestinal agudo, uma úlcera é identificada.
O sistema de classificação comumente utilizado para descrever essa úlcera de acordo com a gravidade do sangramento é a classificação de:

A

Forrest;

B

Rockall;

C

Blatchford;

D

Glasgow-Blatchford;

E

Johnson-Lapidus.

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Q3495875

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495875 Medicina

Um paciente de 59 anos apresenta fadiga progressiva, anemia ferropriva e perda de peso não intencional. Uma colonoscopia revelou uma lesão no cólon ascendente macroscopicamente compatível com tumor maligno.
Assim, a combinação correta de sintomas, métodos de diagnóstico e opções de tratamento para esse caso é:

A

sintomas: sangramento retal evidente; diagnóstico: enema opaco; tratamento: hemicolectomia esquerda;

B

sintomas: dor abdominal em cólica; diagnóstico: tomografia computadorizada; tratamento: ressecção endoscópica da lesão;

C

sintomas: fadiga e anemia ferropriva; diagnóstico: colonoscopia com biópsia; tratamento: hemicolectomia direita;

D

sintomas: diarreia crônica; diagnóstico: ultrassom abdominal; tratamento: quimioterapia exclusiva;

E

sintomas: dor abdominal em cólica; diagnóstico: tomografia computadorizada; tratamento: colectomia total.

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Q3495876

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495876 Medicina

Uma paciente de 45 anos, com histórico de dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia intermitente e elevação moderada das enzimas hepáticas, é diagnosticada com coledocolitíase.
A melhor abordagem para o diagnóstico e tratamento dessa paciente é:

A

endoscopia digestiva alta, seguida de cirurgia aberta de vias biliares;

B

ressonância magnética de abdômen, seguida de drenagem biliar percutânea;

C

tomografia computadorizada do abdômen, seguida de ressonância magnética;

D

colangiografia por ressonância magnética, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica;

E

ultrassonografia das vias biliares, seguida de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com papilotomia e litotripsia.

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Q3495877

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495877 Medicina

Um paciente de 52 anos tem diagnóstico de úlcera gástrica, classificada com Johnson III e complicada por sangramento persistente com classificação Forrest 1A, apresentando sucessivas recidivas do sangramento. Após estabilização hemodinâmica do paciente, o cirurgião planeja realizar uma antrectomia. Para isso, ele reflete sobre as principais diferenças entre as técnicas de Billroth I e Billroth II.
Em relação a essas técnicas, é correto afirmar que:

A

Billroth I envolve anastomose do estômago com o jejuno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o duodeno. Billroth I é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;

B

Billroth I envolve anastomose do estômago com o duodeno, enquanto Billroth II envolve anastomose do estômago com o jejuno. Billroth I é preferível, em casos de úlcera gástrica complicada;

C

Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o íleo. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada;

D

Billroth I e Billroth II não diferem na técnica de anastomose, sendo ambas apropriadas para úlcera gástrica complicada;

E

Billroth I envolve ressecção do estômago e anastomose com o duodeno, enquanto Billroth II envolve ressecção do estômago e anastomose com o jejuno. Billroth II é preferível em casos de úlcera gástrica complicada.

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Q3495878

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495878 Medicina

Uma mulher de 39 anos chega ao ambulatório com queixa de dificuldade para engolir, inicialmente apenas para sólidos, mas agora também para líquidos, que vem se agravando progressivamente nos últimos 8 meses. Ela também relata perda de peso significativa de mais de 10 kg e episódios de regurgitação de alimentos não digeridos. Não há histórico de doenças crônicas ou cirurgia prévia. No exame físico, o estado geral é bom, mas com perda ponderal evidente. A endoscopia digestiva alta revela retenção de alimentos no esôfago, sem evidências de estenose ou massa. A manometria esofágica mostra aperistalse no corpo do esôfago e ausência de relaxamento do esfíncter esofágico inferior durante a deglutição.
Diante desse quadro clínico, o diagnóstico mais provável para essa paciente é:

A

esofagite eosinofílica;

B

carcinoma esofágico;

C

doença do refluxo gastroesofágico;

D

acalasia;

E

estenose esofágica.

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Q3495879

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495879 Medicina

Um homem de 54 anos apresenta-se no consultório com história de disfagia progressiva para sólidos e líquidos, regurgitação noturna de alimentos não digeridos e perda de peso significativa nos últimos oito meses. Ele não relata dor torácica, mas menciona uma sensação de "comida parada" no meio do peito. Não há história de doenças crônicas ou cirurgias prévias. O exame físico revela um paciente emagrecido, sem outras alterações significativas. A endoscopia digestiva alta mostra retenção de alimentos no esôfago sem lesões obstrutivas evidentes. Uma esofagografia com contraste revela um esôfago dilatado com afilamento distal, que sugere um "bico de pássaro". A manometria esofágica confirma aperistalse do corpo esofágico e ausência de relaxamento adequado do esfíncter esofágico inferior.
O tratamento cirúrgico mais indicado para esse paciente é:

A

fundoplicatura a Nissen;

B

dilatação pneumática;

C

miotomia de Heller;

D

esofagectomia;

E

injeção de toxina botulínica.

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Q3495880

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495880 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao consultório com queixas de dor abdominal epigástrica persistente há seis meses, perda de peso não intencional de 10 kg e sensação de plenitude pós-prandial precoce. Ele também relata episódios de náusea e vômito, ocasionalmente com sangue. O paciente tem histórico de tabagismo e consumo regular de álcool, além de uma dieta rica em alimentos processados e salgados. No exame físico, nota-se palidez e linfonodos supraclaviculares aumentados. A endoscopia digestiva alta revela uma lesão ulcerada no antro gástrico, e a biópsia confirma a presença de adenocarcinoma gástrico.
O fator de risco mais significativo associado ao desenvolvimento do câncer de estômago no caso desse paciente é:

A

histórico familiar de câncer;

B

infecção por Helicobacter pylori;

C

consumo regular de álcool;

D

tabagismo;

E

dieta rica em alimentos processados e salgados.

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Q3495881

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495881 Medicina

Em relação à anatomia das vias biliares extra-hepáticas, bem como à vascularização do pedículo biliar, é correto afirmar que:

A

em cerca de 50% da população, os ductos biliar e pancreático desembocam no duodeno por orifícios distintos;

B

anomalias da artéria hepática e da artéria cística são extremamente raras, ocorrendo em menos de 10% da população;

C

a artéria cística normalmente se origina da artéria hepática direita, cruzando o ducto hepático anteriormente;

D

em cerca de 20% dos pacientes, a artéria hepática direita se origina da artéria mesentérica superior;

E

na maioria das pessoas, o ducto biliar e o ducto pancreático se unem no interior da parede duodenal.

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Q3495882

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495882 Medicina

Um paciente de 52 anos, com sintomas dispépticos, realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada de 3 cm em grande curvatura na transição do fundo para o corpo gástrico. A gastrina sérica estava normal. A biópsia revelou se tratar de tumor neuroendócrino G2, índice mitótico de 15 e índice Ki-67 de 25%. O estadiamento por USG endoscópico e a TC de abdômen mostraram invasão até a muscular própria, sem evidências de metástases linfonodais e à distância.
A conduta mais apropriada é:

A

quimioterapia exclusiva;

B

ressecção endoscópica;

C

gastrectomia total com linfadenectomia a D1;

D

gastrectomia total com linfadenectomia a D2;

E

bioterapia com octreotide.

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Q3495883

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495883 Medicina

Um paciente 47 anos realizou endoscopia digestiva alta, que mostrou lesão ulcerada e antro de cerca de 2 cm, com bordos elevados. A biópsia mostrou se tratar de um linfoma do tipo MALT de baixo grau e presença de H. pylori. A tomografia de abdômen não evidenciou metástases a distância nem linfonodos acometidos.
A próxima conduta terapêutica é:

A

erradicação do H. pylori exclusiva;

B

erradicação do H. pylori + quimiorradioterapia;

C

quimiorradioterapia exclusiva;

D

gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1;

E

gastrectomia subtotal com linfadenectomia D2.

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Q3495884

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495884 Medicina

Sobre as afecções cirúrgicas do baço, é correto afirmar que:

A

o tamanho do baço deve estar aumentado no mínimo em quatro vezes para que seja palpável abaixo do rebordo costal;

B

o tumor maligno que mais comumente envia metástases para o baço é o carcinoma colorretal;

C

baços acessórios podem estar presentes em até 20% da população em geral;

D

a principal indicação de esplenectomia eletiva é a leucemia mieloide aguda;

E

os principais germes envolvidos na infecção fulminante pós-esplenectomia são Staphylococcus aureus e H. influenzae tipo B.

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Q3495885

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495885 Medicina

Um paciente de 57 anos, apresentando disfagia e desnutrição, realizou exame contrastado que evidenciou esôfago dilatado (5 cm) com afilamento na junção esôfago-gástrica tipo “bico de pássaro”.
A conduta mais indicada nesse caso é:

A

inibidores de canais de cálcio via oral;

B

fundoplicatura a Nissen;

C

esofagectomia trans-hiatal;

D

cirurgia de Serra-Dória;

E

esofagomiotomia a Heller.

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Q3495886

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495886 Medicina

Um paciente de 35 anos foi submetido a cirurgia bariátrica há aproximadamente 6 meses, com perda de cerca de 30 kg. No momento apresenta ataxia, sonolência e confusão mental. Ao exame físico apresentava nistagmo horizontal e tetraparesia de membros. A albumina sérica era de 2,3 g/dL.
A provável complicação envolvida nesse caso é a deficiência de:

A

zinco;

B

cobre;

C

folato;

D

tiamina;

E

vitamina A.

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Q3495887

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3495887 Medicina

A chamada disfagia lusória é causada por:

A

denervação do esôfago;

B

leiomioma esofágico;

C

compressão por tumor extraesofágico;

D

artéria subclávia direita aberrante;

E

isquemia do esôfago.

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Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Endoscopia Digestiva

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