Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Área de Atuação - Ecocardiografia
Foram encontradas 80 questões
Q3497253
Medicina
Homem de 25 anos apresenta quadro de dor torácica de
intensidade 9+/10+ tipo rasgando o peito, indo para o dorso,
sendo de intensidade máxima no seu início. Apresentava no
exame físico um palato arqueado, envergadura maior que altura
e um sopro diastólico decrescente no segundo espaço intercostal
esquerdo de 2+/6+. O ECG apresentava ritmo sinusal normal.
A etiologia da dor precordial relatada está associada a:
A etiologia da dor precordial relatada está associada a:
Q3497254
Medicina
Mulher com 60 anos, diabética, hipertensa e portadora de
hipercolesterolemia, abandonou seu tratamento farmacológico
durante a pandemia do covid-19. Apresentou quadro súbito de
perda de visão do olho esquerdo e disartria; o quadro durou 15
minutos e foi associado a forte palpitação. Na admissão no setor de
emergência, apresentava pressão arterial de 158 x 98 mmHg e
pulso radial de 120 bpm, irregular. Na ausculta cardíaca, ritmo
cardíaco estava irregular, com frequência cardíaca de 140 bpm e
ausência de sopros. No ECG, ritmo irregular – 140 bpm, ausência de
onda P e com QRS de voltagens variáveis e eixo e duração normais.
Repolarização estava normal. A tomografia computorizada do
cérebro foi sem anormalidades.
Em relação ao quadro de acidente vascular cerebral isquêmico transitório, a possível etiologia está associada a:
Em relação ao quadro de acidente vascular cerebral isquêmico transitório, a possível etiologia está associada a:
Q3497255
Medicina
Um homem de 23 anos foi admitido na ambulância do SAMU
após quadro de parada cardíaca durante uma corrida de uma
maratona. O paciente esteve gripado uma semana antes da
corrida. Foi atendido em fibrilação ventricular e cardiovertido
com sucesso. No ECG, ritmo sinusal normal. No ecocardiograma
(POCUS), disfunção global grave do ventrículo esquerdo.
A principal hipótese diagnóstica foi de:
A principal hipótese diagnóstica foi de:
Q3497256
Medicina
Mulher de 42 anos com queixa de dor torácica e síncope aos
esforços. Exame físico: paciente obesa com pressão arterial
120 x 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, com morfologia
digitiforme. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular com
3 tempos, bulha protodiastólica e sopro de 3+/6+, na borda
esternal esquerda, que aumentava na posição ortostática e
reduzia quando acocorada.
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular:
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular:
Q3497257
Medicina
Paciente de 72 anos admitida na unidade cardiointensiva com dor
torácica súbita durante o velório do filho e com ECG mostrando
supradesnivelamento do segmento ST, nas derivações V1 até V6,
de 4 mm e intervalo QT prolongado. Foi realizada coronariografia,
sem evidência de lesões obstrutivas. As dosagens da troponina T
e do peptídeo natriurético cerebral estavam elevadas. Foi
também realizada ressonância cardíaca, sem achados de edema
miocárdio ou realce tardio (estudo com gadolínio) e acinesia da
região do ápice do ventrículo esquerdo.
A equipe multidisciplinar cardiovascular esteve reunida e definiu como diagnóstico mais provável:
A equipe multidisciplinar cardiovascular esteve reunida e definiu como diagnóstico mais provável:
Q3497258
Medicina
Um homem de 75 anos foi encaminhado a atendimento
especializado pelo médico de família com história de falta de ar
aos pequenos esforços e inchaço nas pernas. Portador de DPOC e
hipertensão arterial, usava verapamil e enalapril, porém, no
momento, ficou hipotenso, tendo que suspender os
medicamentos. Exame físico: pressão venosa elevada a 45 graus e
pressão arterial 90 X 70 mmHg. Ausculta cardíaca: bulhas
hipofonéticas. Ausculta respiratória: estertores finos bibasais.
ECG: ritmo sinusal. Eixo do QRS: 30 graus e com amplitude de
4 mm no plano frontal e de 7 mm no plano horizontal. Presença
de área inativa V1 até V4. Repolarização ventricular normal.
Ecocardiograma: hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e
fração de ejeção global e segmentar normais. BNP elevado.
Creatinina plasmática: 1,1 mg%; glicose: 100 mg%.
O cardiologista confirmou o diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e suspeitou corretamente da seguinte etiologia:
O cardiologista confirmou o diagnóstico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada e suspeitou corretamente da seguinte etiologia:
Q3497259
Medicina
Mulher de 60 anos, hipertensa, obesa e diabética, com
diagnóstico de câncer da mama e indicação de quimioterapia
com doxorrubicina (antraciclínico).
A monitoração cardiovascular, para identificar possível cardiotoxidade, deverá ser direcionada para:
A monitoração cardiovascular, para identificar possível cardiotoxidade, deverá ser direcionada para:
Q3497260
Medicina
Uma mulher de 22 anos procurou o reumatologista com quadro
articular e recebeu diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico,
estando em tratamento com hidroxicloroquina. Iniciou falta de ar
aos esforços e inchaço nas pernas, apresentando pressão arterial
de 80 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 105 bpm morfologia
pulso alternante e de pequena amplitude. Pressão venosa jugular
elevada. Ausculta cardíaca: bulhas hipofonéticas com ritmo
tríplice, bulha protodiastólica audível na ponta. Ausculta
pulmonar com presença de estertores bibasais. ECG: ritmo
sinusal taquicárdico. Bloqueio do ramo esquerdo do terceiro
grau. Ecodopplercardiograma com aumento das câmaras
esquerdas. Disfunção grave do ventrículo esquerdo com fração
de ejeção do ventrículo esquerdo de 23%. Movimento
assincrônico do septo interventricular. Derrame pericárdico
moderado.
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:
A correlação do quadro clínico ecocardiográfico sugere que a possível complicação cardiovascular dessa paciente é devido a:
Q3497261
Medicina
Um paciente de 33 anos, admitido no SAMU, iniciou quadro de
dor torácica 7+/10+, que piorava com o decúbito e com a
respiração profunda. Relatou diarreia e febre há 7 dias. O exame
físico estava normal. Foi realizado ECG revelando ritmo sinusal
com supradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em DI, DII,
DIII e aVL e aVF, associado com supradesnivelamento de V3 a V6
de 2,5 mm. Notou-se um infradesnivelamento do segmento ST de
2 mm, em aVR. Foram dosados o VHS-55mm e a proteína C,
titulada ultrassensível elevada e troponina I normal. O
ecocardiograma estava normal.
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:
O quadro do paciente foi discutido entre o emergencista e o cardiologista por telemedicina, sendo a apresentação clínica mais provável associada a:
Q3497262
Medicina
Em uma paciente de 35 anos, portadora de estenose mitral
reumática, foi detectada fibrilação atrial, revertida
espontaneamente.
A melhor abordagem farmacológica para reduzir o risco de cardioembolismo é:
A melhor abordagem farmacológica para reduzir o risco de cardioembolismo é:
Q3497263
Medicina
Uma mulher de 42 anos, obesa e hipertensa prévia, realizou
fertilização in vitro – primeiro filho. No 8º mês, apresenta-se
assintomática. Foram verificadas três medidas tensionais, com
valores de 150 x 96 mmHg. Foram constatados ainda edema de
membros inferiores de ++/4+, plaquetas de 120.000,
TGO: 140 ui, TGP: 160 ui, creatinina: 1,1 mg%, e presença de
hemácias crenadas na hematoscopia. No EAS, há presença de
proteínas +++/4+.
A seguinte complicação pode estar presente:
A seguinte complicação pode estar presente:
Q3497264
Medicina
Uma paciente apresenta hipertensão prévia e deseja engravidar.
O medicamento abaixo deve ser substituído para evitar danos ao
embrião:
Q3497265
Medicina
Uma paciente que desenvolveu pré-eclâmpsia deve ser
acompanhada, após a gravidez, em função do maior risco de
desenvolver a seguinte condição clínica, futuramente:
Q3497266
Medicina
A menopausa promove alterações hormonais e desordens
imunoinflamatórias que geram aumento de alterações
cardiovasculares. Essas, por sua vez, podem ocasionar
anormalidades na função endotelial na circulação.
Nesse contexto fisiopatológico, mulheres na menopausa podem apresentar:
Nesse contexto fisiopatológico, mulheres na menopausa podem apresentar:
Q3497267
Medicina
Um paciente de 37 anos apresentou quadro de dor torácica,
ventilatório-dependente, com ruído cardíaco trifásico melhor
audível com a compressão do diafragma e inclinado para frente,
porém com ECG normal, troponina cardíaca normal e elevação do
PCR-T.
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:
A orientação terapêutica recomendada inicialmente será o uso de:
Q3497268
Medicina
Um paciente de 46 anos, com queixa de desfalecimento e
sudorese profusa, foi atendido na sala de emergência. Iniciou
esquema tríplice para tratamento de tuberculose pulmonar.
Relatou ser hipertenso, em uso de enalapril 20 mg ao dia, via
oral, há 2 anos. O exame físico observou pressão arterial de
92 x 60 mmHg, na expiração, e 70 x 50 mmHg na inspiração,
pulso arterial com 102 bpm, pressão venosa jugular de 6 cm, a
45 graus. Ausculta cardíaca revelou bulhas abafadas, e a ausculta
pulmonar, pulmões limpos. ECG: ritmo sinusal com variação da
amplitude da onda P, do QRS e da onda T. Lactato arterial estava
elevado.
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:
Q3497269
Medicina
A doença renal crônica produz anormalidades no balanço do
fluido corpóreo e alterações na excreção de sódio e potássio,
podendo ocasionar complicações frequentes, do ponto de vista
cardiovascular.
Uma dessas complicações é(são):
Uma dessas complicações é(são):
Q3497270
Medicina
Um paciente masculino de 77 anos vem apresentando
intolerância aos esforços e relata inchaço nas pernas. Teve
ruptura espontânea do bíceps há 6 meses. Exame físico: pressão
arterial 90 x 60 mmHg. Pressão venosa elevada. ECG: ritmo
sinusal com baixa voltagem do QRS, área inativa nas derivações
de V1-V4. As dosagens dos biomarcadores cardíaco (troponina e
BNP) são elevadas. Coronariografia com artérias coronárias
normais. Realizado ecodopplercardiograma, observa-se aumento
de espessura concêntrica do ventrículo esquerdo e leve aumento
atrial esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de
65%.
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:
Q3497271
Medicina
Um homem de 55 anos, natural da Paraíba, trabalhador rural,
com queixa de desmaio e falta de ar, procura o posto de saúde
para atendimento. Relata ser hipertenso e usar hidroclorotiazida.
O exame físico apresenta pulso arterial de 47 bpm, no pulso
venoso jugular, pressão venosa normal e presença de onda A, em
“canhão”. O ECG apresenta ritmo sinusal bradicárdico com PR de
0,40 ms, mas com QRS alargado com morfologia de bloqueio do
ramo direito do terceiro grau. O ecocardiograma apresenta
função cardíaca normal de ambos os ventrículos. Há presença de
pequena área afilada com discinesia apical.
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do quadro clínico deve ser:
O próximo exame a ser solicitado para confirmar a etiologia do quadro clínico deve ser:
Q3497272
Medicina
Uma mulher de 20 anos tem queixa de dor torácica anginosa aos
esforços, iniciada há 2 meses. Relata dor articular nas pequenas
articulações das extremidades e fenômeno de Raynaud em
ambientes frios. Relata boca e olhos constantemente secos.
Exame clínico: pressão arterial 150 x 100 mmHg. Ausculta
cardíaca: ritmo cardíaco em três tempos, com bulha pré-sistólica
na área tricúspide. A segunda bulha encontra-se mais
hiperfonética na borda esternal direita, na altura do segundo
espaço intercostal. No eletrocardiograma observa-se aumento da
amplitude da onda P e um eixo elétrico a 150 graus. O paciente
foi encaminhado para o reumatologista, que diagnosticou
esclerose sistêmica e síndrome de Sjögren.
O quadro cardiovascular é mais provavelmente decorrente de acometimento da:
O quadro cardiovascular é mais provavelmente decorrente de acometimento da:
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