Questões de Concurso Público EBSERH 2024 para Ano Adicional - Neurologia
Foram encontradas 80 questões
Q3491747
Medicina
Mulher de 28 anos procura atendimento na neurologia por estar
com dor ocular intensa e visão dupla há três dias, que evoluiu
para ptose palpebral à direita. O exame demonstra paralisia dos
movimentos oculares (medial, superior, inferior) e anisocoria com
pupila midriática à direita. Relata crises de enxaqueca desde a
adolescência e dois episódios de dor ocular com ptose palpebral
nos últimos dois anos. No último episódio, realizou TC de crânio
(normal) e angiografia cerebral (normal). O neurologista indicou
um determinado medicamento. Uma semana após iniciá-lo, a
paciente estava assintomática e seu exame neurológico estava
normal.
O medicamento prescrito foi:
O medicamento prescrito foi:
Q3491748
Medicina
Mulher de 40 anos refere “dor de cabeça” desde a infância, com
crises agudas de intensa hemicrania pulsátil precedidas de
sintomas visuais “em fortificação”.
São características dessa cefaleia primária:
São características dessa cefaleia primária:
Q3491749
Medicina
Homem de 20 anos cai da moto perde a consciência por alguns
minutos e, em seguida, se recupera. Resolve não procurar o
hospital. Vai a uma farmácia para fazer um curativo no couro
cabeludo, onde ocorreu uma lesão contusa à direita, e tomar um
analgésico para a dor na cabeça. Dois dias depois, é encontrado
inconsciente em sua casa e levado ao hospital onde a tomografia
indica hematoma extradural à direita.
São características desse hematoma:
São características desse hematoma:
Q3491750
Medicina
Homem de 80 anos, hipertenso, dextro, amanhece sem conseguir
se comunicar verbalmente e sem conseguir compreender o que
falam para ele; também não consegue ler ou escrever. A RM
revela isquemia atingindo os quatro centros corticais da
linguagem.
De acordo com a ordem da descrição clínica acima, os centros corticais afetados foram:
De acordo com a ordem da descrição clínica acima, os centros corticais afetados foram:
Q3491751
Medicina
As vias somestésicas exteroceptivas se iniciam em receptores
localizados na pele e se organizam em quatro neurônios.
A alternativa que identifica corretamente a localização desses neurônios é:
A alternativa que identifica corretamente a localização desses neurônios é:
Q3491752
Medicina
Uma mulher de 25 anos com o diagnóstico de esclerose múltipla
apresentou alteração visual que, na campimetria, foi definida
como perda visual no campo nasal do olho esquerdo e no campo
visual temporal do olho direito.
A lesão desmielinizante captante de contraste na ressonância magnética confirmou o local da lesão no:
A lesão desmielinizante captante de contraste na ressonância magnética confirmou o local da lesão no:
Q3491753
Medicina
Uma mulher de 50 anos, moradora na Rocinha, em consequência
de tiro no ombro direito durante conflito entre policiais e
traficantes, apresenta déficit de força, perda da sensibilidade e
atrofia muscular no membro superior direito e região escapular.
O tiro atingiu o(a):
O tiro atingiu o(a):
Q3491754
Medicina
Mulher de 40 anos é internada com cefaleia intensa e rigidez de
nuca. A pressão do liquor é de 240 cm de água e o exame do LCR
identifica 180 células/mm3
(90% de linfócitos e 10% de
monócitos) e 80 mg/dl de proteínas com glicorraquia normal. A
família informa que a paciente tem ótima saúde, porém nos
últimos 10 anos esta é a quarta internação com sintomas
semelhantes. Somente agora o vírus relacionado a essa síndrome
meníngea recorrente foi identificado no LCR por PCR, firmando o
diagnóstico final de meningite:
Q3491755
Medicina
Homem de 50 anos é internado com síndrome vertiginosa aguda,
disfonia, disfagia, ataxia cerebelar e alteração dimidiada da
sensibilidade, sendo feita a hipótese de síndrome de Wallenberg.
Ao exame é também identificada síndrome de Claude Bernard
Horner, que ocorre por lesão localizada:
Q3491756
Medicina
Mulher de 20 anos com diagnóstico de esclerose múltipla (EM)
desenvolve, de forma subaguda, disfunção visual unilateral. O
neurologista indica medicação a ser usada EV por cinco dias
consecutivos.
A medicação padrão-ouro para tratamento de surto na EM é:
A medicação padrão-ouro para tratamento de surto na EM é:
Q3491757
Medicina
Mulher de 30 anos com diagnóstico de esclerose múltipla é
encaminhada pelo SISREG para centro de referência público para
receber tratamento preventivo fornecido pelo SUS. O
neurologista decide indicar um medicamento oral.
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:
Além do exame de RM de crânio com contraste, esse médico solicita os seguintes exames obrigatórios, de acordo com protocolo:
Q3491758
Medicina
Homem de 54 anos, com esclerose multipla progressiva
secundária (EDSS = 8.0), em uso de ocrelizumabe há 1 ano
(600 mg/dose, ultima infusão há 30 dias), é internado na
emergência por apresentar, há 48 horas, dor cervical, febre baixa,
agravamento da fraqueza muscular e ardência no braço
esquerdo. O médico observa lesões cutâneas avermelhadas, em
bolhas no 4º e 5º quirodáctilos, região hipotênar e antebraço a
esquerda.
A conduta adequada do médico é:
A conduta adequada do médico é:
Q3491759
Medicina
Homem de 65 anos, trabalhador rural, cinco anos de
escolaridade, é levado ao neurologista por familiares que vêm
observando, no último ano, lapsos de memória recente e
episódios de confusão mental e de agitação quando conversa
com pessoas que afirma estar vendo. Mini mental = 21. Marcha
livre com redução dos movimentos associados. Força,
sensibilidade, coordenação e nervos cranianos sem alterações e
sinal da roda dentada nos membros superiores. Traz ressonância
de crânio com escala de Fazecas = 1 e escore de atrofia mesial do
hipocampo = 2.
A conduta adequada para esse paciente é ministrar:
A conduta adequada para esse paciente é ministrar:
Q3491760
Medicina
Homem de 70 anos, hipertenso mal controlado, acorda e nota
que não está enxergando do olho direito. Após o oftalmologista
excluir glaucoma, catarata e outras causas oculares, o
oftalmologista indica prednisona oral (60 mg/dia/5 dias). No
encaminhamento para a neurologia, emite o seguinte laudo:
“perda visual grave com edema de papila à direita”.
Diante desse quadro, a hipótese é
Diante desse quadro, a hipótese é
Q3491761
Medicina
Menina de 10 anos é levada ao neurologista porque apresenta
dificuldade no relaxamento muscular das mãos, sem dor, ao
acordar. Não há atrofia muscular e a percussão da região tenar
bilateralmente com martelo demonstra o fenômeno. A
eletromiografia confirmou o diagnóstico. A mãe, atualmente com
40 anos, refere que, desde pequena, tem o mesmo problema,
que em nada a prejudicou, afinal, trabalha como secretária, se
casou, teve dois filhos e tem atividades de vida diária normais. Os
sintomas melhoram com um medicamento oral que usa
regularmente.
Esse medicamento é:
Esse medicamento é:
Q3491762
Medicina
Mulher de 30 anos, vegana, procura neurologista porque vem
apresentando desequilíbrio progressivo para caminhar. No teste
de Romberg, cai; apresenta dismetria nas manobras dedo-nariz e
calcanhar-joelho, que se agrava com o fechamento dos olhos, e
sinal de Babinski bilateral.
Diante desse quadro clínico, o que se espera encontrar na avaliação da sensibilidade é:
Diante desse quadro clínico, o que se espera encontrar na avaliação da sensibilidade é:
Q3491763
Medicina
Paciente feminina, 59 anos, com diagnóstico de esclerose
múltipla há 10 anos, sem tratamento preventivo, procura
neurologista com quadro de episódios recorrentes de dor facial
unilateral em região mandibular à esquerda em choque e de forte
intensidade há 1 mês. A dor dura segundos. A ressonância
magnética de crânio evidenciou lesões hiperintensas em T2/FLAIR
em substância branca periventricular e justacortical bilateral, sem
captação de contraste.
A opção terapêutica de escolha é:
A opção terapêutica de escolha é:
Q3491764
Medicina
Paciente de 65 anos, hipertensa e tabagista, apresenta
subitamente hemiplegia braquiocrural à direita, desvio da
comissura labial para a esquerda, ptose palpebral à esquerda,
midríase paralítica à esquerda e paralisia dos movimentos
oculares (medial, superior e inferior) à esquerda.
O diagnóstico topográfico da lesão é:
O diagnóstico topográfico da lesão é:
Q3491765
Medicina
Lactente de 6 meses é levado a consulta de rotina com o
pediatra, e a mãe relata que ele vem apresentando episódios de
contrações abruptas dos braços e cabeça para frente há 1 mês. O
desenvolvimento está normal até o momento. Um EEG é
solicitado, e o resultado indica um padrão de hipsarritmia.
Considerando-se o quadro clínico desse paciente, a conduta inicial mais adequada é iniciar:
Considerando-se o quadro clínico desse paciente, a conduta inicial mais adequada é iniciar:
Q3491766
Medicina
Paciente masculino de 46 anos, previamente hígido, é levado ao serviço de emergência por familiares com quadro de diplopia há 3 dias. Nas últimas 24 horas, está com dificuldade para deambular. Ao exame clínico apresenta PA = 120 x 80 mmHg, FC = 90 bpm, tórax e abdômen inocentes, sem edema em membros inferiores. Ao exame neurológico está acordado, lúcido e orientado, com discurso fluente e coerente. Abertura ocular preservada, com paralisia dos movimentos oculares extrínsecos. Demais nervos cranianos sem alterações. Força preservada nos 4 membros. Arreflexia profunda e hipotonia nos 4 membros. Dismetria nos 4 membros.
Nesse cenário clínico, o principal diagnóstico etiológico é:
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