Questões de Concurso Público FHEMIG 2023 para Médico - Cirurgia Torácica

Um paciente com diagnóstico de acalasia, com 8 anos de evolução, foi tratado ao longo deste período com múltiplas dilatações pneumáticas, sem sucesso. Há um ano submeteu-se a uma miotomia extensa, com fundoplicatura a Nissen.

Atualmente, persiste com disfagia intensa e perda de peso progressiva. A endoscopia digestiva alta revela esôfago muito dilatado, com resíduo alimentar presente e sinais de estenose cicatricial em esôfago distal, provavelmente secundária à esofagite de refluxo.

Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta mais adequada.

Cistos mediastinais causadas por falhas no desenvolvimento embriológico do intestino anterior são lesões benignas incomuns, comumente assintomáticas, mas que podem se manifestar principalmente pela compressão de estruturas adjacentes. Entre as principais entidades deste grupo temos o cisto broncogênico e o cisto de duplicação esofágica.

Na distinção entre eles, é importante considerar:

I. o tipo de epitélio de revestimento, quando presente. II. a presença de cartilagem na parede do cisto broncogênico. III. a presença de músculo liso na parede do cisto de duplicação enterógeno. IV. A localização em relação às outras estruturas mediastinais.

Está correto o que se afirma em

No tratamento do empiema pleural pós-lobectomia, com encarceramento pulmonar na presença de fístula broncopleural ativa, não é indicado(a)

O fator etiológico, atualmente mais aceito na gênese do Pectus Excavatum, está relacionado

No tratamento da síndrome do desfiladeiro torácico de etiologia venosa, em presença de trombose de veia subclávia, não está indicado(a)