Questões de Concurso Público FUNSAÚDE - CE 2021 para Médico – Medicina Paliativa

As DAVs não tem nenhum caráter econômico, pois a autonomia decisória do paciente não impacta na sustentabilidade do sistema de saúde.

As DAVs podem ser utilizadas como instrumento de política pública no âmbito da saúde para atingir meta governamental para a eventual diminuição de despesas públicas.

Segundo a Resolução do CFM 1.995/2012, o médico pode desrespeitar a vontade do paciente sobre os seus cuidados de fim de vida independentemente do Código de Ética Médica.

As DAVs ajudam a diminuir o medo do paciente em situações inaceitáveis, aumenta a autoestima e a confiança entre médico e paciente.

Mesmo o paciente tendo manifestado ao seu médico sua vontade sobre os cuidados de fim de vida que deseja receber, a vontade dos familiares prevalece sobre a do paciente.

Prevenção da dor da síndrome de imobilidade – biofotomodulação (laser de baixa frequência, LLLT).

Melhora da funcionalidade e da mobilidade – prescrição de dispositivos de posicionamento e suporte (talas e órteses).

Prevenção da dor por lesões por pressões – termoterapia superficial e compressas térmicas.

Controle de sintomas associados (fadiga, dispneia, insônia) – eletroterapia.

Melhora do humor e alterações psíquicas envolvidas – mudança de decúbito e mobilizações.

Deve-se oferecer de imediato opioide via intravenosa e caso não haja melhora iniciar ventilação não-invasiva de forma contínua.

Como a ansiedade é um sintoma que piora a sensação da dispneia sempre deve ser utilizado midazolam 15 mg via intravenosa para controle imediato ansiedade.

As intervenções se iniciam no controle da doença de base, na reeducação respiratória com melhora da postura, no fluxo de ar na face e oxigenioterapia, se indicada.

O fluxo de ar frio a partir de um ventilador direcionado para a face é uma medida que gera mais angústia e adia o controle da dispneia, sem relato de alívio do sintoma.

As intervenções psicológicas não trazem benefícios para pacientes com distúrbio significativo de ansiedade e depressão, sendo melhor e mais seguro benzodiazepínicos.

Hiperidratação e infecção perioral.

Macroglossia e ulcerações na cavidade oral.

Incontinência salivar por doença neurológica central ou periférica com disfunção motora oral ou disfagia.

Uso de antidepressivos tricíclicos, amiloidose e radioterapia.

Doença do refluxo gastroesofágico.

Promover a escuta ativa.

Validar as emoções.

Comunicar más notícias.

Manejar os conflitos.

Promover a conspiração do silêncio.