Questões de Concurso Público Prefeitura de Salvador - BA 2019 para Médico Clínico

Paciente do sexo feminino, 46 anos, queixa-se de dor pontiaguda na hemiface direita, que dura por volta de um minuto. Estes episódios álgicos ocorrem, às vezes, em salvas e independe do momento do dia. Eles ocorrem espontaneamente ou durante a mastigação. O exame físico da paciente e os exames laboratoriais básicos estavam normais.

Considerando o resumo clínico acima, a melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é

Homem de 35 anos procura unidade de pronto atendimento devido a edema em ambos os tornozelos e ganho de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sua pressão arterial é de 120/80mmHg e apresenta edema de membros inferiores bilateral até a metade das coxas. Exames laboratoriais: hemoglobina = 13,5g/dl; hematócrito = 40%; glicemia = 92mg/dl; creatinina = 1,1mg/dl; ureia = 42mg/dl; albumina sérica = 2,5g/dl; colesterol total = 285mg/dl; e triglicerídeos = 4450mg/dl; complemento sérico (C3 e C4) = dentro dos limites normais. O exame de urina apresentou proteinúria 4+, sedimento com duas hemácias/campo e cilindros hialinos. A relação proteína/creatinina, em uma amostra matinal de urina, foi de 6g/mg. O paciente foi submetido a uma biopsia renal.

Assinale a opção que indica o achado mais provável desta biópsia.

Paciente do sexo masculino, 66 anos, procura o médico com queixa de parestesias nas extremidades e dificuldade nos movimentos das mãos. O hemograma completo apresenta hemoglobina de 9,8g/dl e um volume corpuscular médio de 112fl (n = 80 a 94). O exame da distensão do sangue periférico mostrou discreta leucopenia com presença de neutrófilos polissegmentados.

Considerando o resumo clínico acima, a melhor hipótese diagnóstica para esta paciente é de 

Mulher de 42 aos foi tratada há cinco anos de um linfoma mediastinal com radioterapia e quimioterapia. Evolui livre de doença desde então, mas há três meses começou a fadiga, dificuldade de concentração e sensibilidade ao frio.

Apresenta exames de imagem normais e os testes laboratoriais iniciais mostram anemia discreta e hipercolesterolemia.

A próxima abordagem diagnóstica mais provável, para esclarecer o quadro clínico atual da paciente, deve ser 

Indivíduo do sexo masculino, 52 anos, é encaminhado à Unidade de Pronto Atendimento com ferida perfuro-cortante na região plantar direita produzida por prego enferrujado há quatro horas. Já foi vacinado para tétano alguma vez na vida, sem recordar qual a data.

Quanto ao tétano, assinale a opção que indica a conduta profilática a ser adotada.