Questões de Concurso Público Prefeitura de Osasco - SP 2014 para Médico - Clínico Geral

Os artigos a seguir foram retirados do novo Código de Ética Médica (CEM), em vigor desde 2010:

“É vedado ao médico revelar fato de que tenha conhecimento em virtude do exercício de sua profissão, salvo por motivo justo, dever legal ou consentimento, por escrito, do paciente.”

“É vedado ao médico deixar de elaborar prontuário legível para cada paciente.”

Os artigos acima correspondem, respectivamente, aos seguintes capítulos do CEM:

Paciente de 66 anos, sexo feminino, em acompanhamento para diabetes melito há 14 anos, com hipertensão arterial de difícil controle, náuseas e vômitos.

Em sua avaliação apresentou proteinúria de 900mg/dia, com taxa de filtração glomerular estimada em 15mL/minuto.

Nesta situação recomenda-se

Paciente de 32 anos, sexo feminino, negra, apresenta edema bipalpebral de início insidioso há duas semanas, matinal e que evoluiu para região abdominal e membros inferiores. O exame do aparelho cardiovascular foi normal e não havia hipertensão arterial.

Os exames séricos iniciais mostraram: glicose = 88mg/dl; ureia = 36mg/dL; creatinina = 1,1mg/dL e proteínas totais de 2,5g/dL com albumina de 1,4g/dL. O exame de urina I apresentou densidade de 1.025, proteína (4+) e hemoglobina (+).

A melhor suspeita clínica para o quadro acima é

Sobre a hipertensão arterial essencial, assinale a opção correta.

Mulher de 56 anos, com queixa de formigamento nos pés e mãos. No exame físico apresenta palidez cutaneomucosa e glossite.
Os exames complementares iniciais apresentaram: 

                                  Hematócrito          23%;
                                  Hemoglobina        6,5g/dL;
                                  Hemácias             2.850.000/mm3 ;
                                  VCM                     124fl;
                                  HCM                      21pg;
                                  Leucócitos             3.450/mm3 ;
                                  Neutrófilos             49%;
                                  Eosinófilos             3%;
                                  Basófilos                0%;
                                  Linfócitos                38%;
                                  Monócitos              10%;
                                  Plaquetas              450.000/mm3 ;
                                  LDH                       650 UI. 


O exame complementar mais pertinente para se chegar à etiologia deste quadro clínico é