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FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista
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Q4259478

Medicina Aspectos de Ética na Pesquisa, Ética Médica e Perícia Médica ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259478 Medicina

Um médico generalista, atuando em nível ambulatorial, decide realizar em sua própria clínica uma cirurgia plástica reconstrutiva eletiva de abdome, embora não possua formação específica nem experiência habitual nesse tipo de procedimento. Durante o procedimento, ocorre lesão inadvertida de alça intestinal adjacente, atribuída à dificuldade técnica no reconhecimento anatômico e na dissecção, exigindo reoperação.
A conduta descrita caracteriza:

Alternativas

Imprudência, por agir de forma arriscada apesar de possuir habilidade técnica.

Negligência, por omissão de cuidados essenciais no período pós-operatório.

Erro médico inevitável, decorrente da complexidade do caso.

Violação do dever de obtenção de consentimento livre e esclarecido.

Imperícia, por falta de habilidade técnica e competência específica para o procedimento realizado.

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Q4259479

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Clínica Médica Humana ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259479 Medicina

Paciente de 62 anos, com diagnóstico prévio de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção reduzida (ICFEr), dá entrada no pronto-socorro com dispneia progressiva aos mínimos esforços e edema de membros inferiores.
Assinale a alternativa que apresenta apenas achados compatíveis com esse cenário clínico.

Alternativas

Terceira bulha (B3), turgência jugular a 45° e refluxo hepatojugular positivo.

Quarta bulha (B4), pulso paradoxal e sopro diastólico aórtico.

Desdobramento fixo de B2, pulso alternante e turgência jugular a 0°.

Atrito pericárdico, ictus desviado para a direita e pulso fraco e tardio.

Click de ejeção e sopro mitral que diminui com a manobra de preensão manual.

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Q4259481

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Nefrologia ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259481 Medicina

Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC) necessita de revisão farmacológica para evitar a progressão da disfunção renal.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

Alternativas

Metformina pode ser mantida em dose máxima na DRC estágio 4.

Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs) são preferenciais em pacientes com TFG < 30 mL/ min.

Enoxaparina possui eliminação exclusivamente hepática.

Vancomicina requer ajuste baseado no clearance de creatinina e monitorização sérica para reduzir o risco de nefrotoxicidade.

Nitrofurantoína é mais eficaz quanto menor a TFG.

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Q4259482

Medicina Clínica Médica Humana , Pneumologia ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259482 Medicina

Ao avaliar um paciente com quadro de tosse produtiva e febre alta, o examinador encontra achados típicos de consolidação lobar.
Assinale a alternativa que descreve corretamente essa propedêutica.

Alternativas

Frêmito toracovocal aumentado, macicez à percussão, sopro brônquico, estertores crepitantes e pectorilóquia afônica.

Frêmito toracovocal abolido, submacicez, murmúrio abolido e sopro anfórico.

Frêmito toracovocal diminuído, timpanismo, murmúrio abolido e sibilos.

Frêmito toracovocal diminuído, macicez à percussão, murmúrio vesicular reduzido e egofonia no limite superior do achado

Frêmito toracovocal abolido, macicez, murmúrio abolido e estridor.

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Q4259483

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Endocrinologia , Nefrologia ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259483 Medicina

Mulher de 58 anos, com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) há 8 anos, em uso de metformina 2 g/dia, apresenta hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,1%.
Possui insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal crônica estágio 3 (TFG 52 mL/ min/1,73 m²).
Considerando as comorbidades da paciente, a melhor estratégia a ser associada ao tratamento atual é:

Alternativas

Adição de sulfonilureia.

Adição de tiazolidinediona.

Início de insulina basal isolada.

Adição de inibidor do cotransportador sódio-glicose tipo 2 com benefício cardiorrenal.

Substituição por inibidor de dipeptidil peptidase-4 (DPP-4).

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Q4259484

Medicina Anatomia e Fisiologia Humana em Medicina ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259484 Medicina

Na disseminação hematogênica do adenocarcinoma de reto, o padrão de drenagem venosa tem impacto direto no local das metástases iniciais.
Assinale a alternativa correta com base na anatomia do sistema venoso retal.

Alternativas

Acima da linha pectínea, a drenagem venosa do reto ocorre exclusivamente para o sistema porta, sem comunicações com o sistema cava em condições fisiológicas.

Todo o sangue venoso do reto escoa para o sistema celíaco, fazendo do fígado o único filtro obrigatório para células tumorais dessa região.

O reto superior drena para o sistema porta por meio da veia retal superior, enquanto o reto inferior drena para o sistema cava, o que pode explicar metástases pulmonares sem acometimento hepático inicial.

As veias retais médias drenam principalmente para a veia mesentérica superior, determinando o fígado como primeiro sítio metastático.

A veia retal superior drena diretamente para a veia cava inferior, justificando maior frequência de metástases sistêmicas precoces nos tumores de reto alto.

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Q4259485

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259485 Medicina

Paciente refere prolapso hemorroidário ao evacuar e durante esforço físico, sendo necessário reduzi-lo manualmente.
Assinale a alternativa correta de acordo com a classificação de Goligher.

Alternativas

Grau II; o prolapso não reduz espontaneamente, mas pode ser facilmente reposicionado manualmente.

Grau II; ocorre prolapso ao esforço, com retorno espontâneo ao canal anal após o término da evacuação.

Grau III; o principal critério é a presença de sangramento associado ao prolapso.

Grau III; há falha dos mecanismos de sustentação, com necessidade de redução manual do prolapso.

Grau IV; o prolapso pode ser reduzido manualmente, mas recidiva imediatamente após a redução.

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Q4259486

Medicina Medicina Preventiva ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259486 Medicina

Homem de 53 anos, assintomático e sem fatores de risco, procura orientação preventiva com solicitação de colonoscopia.
Assinale a alternativa correta sobre esse exame.

Alternativas

Permite identificar e remover pólipos adenomatosos, interrompendo a sequência adenomacarcinoma e reduzindo a incidência de câncer.

É o método inicial de rastreamento populacional de escolha no SUS por ser mais barato e ter maior adesão que testes fecais.

Tem como principal função detectar precocemente lesões malignas já estabelecidas, sem interferir em lesões precursoras.

Deve ser repetida a cada 2 anos em todos os indivíduos acima de 50 anos, independentemente dos achados prévios.

Substitui completamente a pesquisa de sangue oculto nas fezes como método de rastreamento populacional.

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Q4259487

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista • Proctologista |

Q4259487 Medicina

Homem de 27 anos apresenta quadro crônico de dor e drenagem na região sacrococcígea, com múltiplos orifícios na linha média, sem comunicação com o canal anal.
A abordagem cirúrgica para reduzir a recorrência deve ser:

Alternativas

Incisão e drenagem do abscesso associadas a antibioticoterapia e curativos até cicatrização completa.

Excisão com fechamento primário na linha média e uso de dreno aspirativo.

Excisão dos trajetos com reconstrução por retalho fora da linha média, associada a cuidados locais no pós-operatório.

Excisão ampla com cicatrização por segunda intenção, mantendo a ferida aberta.

Marsupialização da ferida após desbridamento, com medidas locais de higiene.

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Respostas

1: E

2: A

3: D

4: A

5: D

6: C

7: D

8: A

9: C