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FEAS de Curitiba - PR - 2025 - Prefeitura de Curitiba - PR - Prefeitura de Curitiba - PR - Residência Multiprofissional - Enfermagem em Urgência e Emergência
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Q4233469

Enfermagem Diabetes Mellitus , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Ano: 2025 Banca: FEAS de Curitiba - PR Órgão: Prefeitura de Curitiba - PR Prova: FEAS de Curitiba - PR - 2025 - Prefeitura de Curitiba - PR - Prefeitura de Curitiba - PR - Residência Multiprofissional - Enfermagem em Urgência e Emergência |

Q4233469 Enfermagem

A cetoacidose diabética (CAD) e o estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH) são complicações agudas relacionadas à hiperglicemia. São causadas, respectivamente, pela ausência absoluta e relativa de insulina. Os principais fatores precipitantes são os processos infecciosos e o tratamento incorreto ou não adesão. Sobre o tema, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A diferença entre CAD e EHH é o valor da glicemia em jejum, sendo CAD definida por glicemia acima de 600 mg/dl e EHH acima de 200 mg/dl.

A CAD é definida pela presença de hiperglicemia (maior ou igual 200 mg/dl), acidose metabólica (pH arterial < 7,3) e cetonemia positiva.

A insulinoterapia é o único tratamento para ambas as complicações. Uma das opções é preparar a solução para infusão contínua com 50 unidades de insulina em 250 ml de soro fisiológico; assim, 5 ml correspondem a 1 U de insulina.

A presença de cetonas na urina e pH sanguíneo normal são os achados clínicos típicos da CAD que a distinguem do EHH.

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Q4233470

Enfermagem Doenças Cardiovasculares , Hipertensão Arterial Sistêmica , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Q4233470 Enfermagem

Durante o atendimento em uma unidade de emergência, um paciente adulto chega com dor torácica intensa irradiada para o braço esquerdo, sudorese, náusea e história de hipertensão. Considerando a assistência de enfermagem em situações de emergência cardiológica, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A triagem inicial pode se basear exclusivamente no relato de dor do paciente, sem necessidade de avaliação de sinais vitais ou monitoramento cardíaco imediato, uma vez que a confirmação diagnóstica depende de exames laboratoriais.

A avaliação inicial realizada pelo enfermeiro deve ser sistemática, incluindo sinais vitais, monitoramento cardíaco contínuo, identificação de sinais de instabilidade hemodinâmica e análise das características da dor, permitindo priorizar intervenções de risco crítico.

O histórico familiar e fatores de risco cardiovasculares do paciente não influenciam a priorização do atendimento de emergência, podendo ser avaliados posteriormente.

A conduta de enfermagem deve aguardar a intervenção médica, já que o atendimento inicial não altera significativamente a evolução da síndrome coronariana aguda.

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Q4233471

Enfermagem Doenças Respiratórias , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Q4233471 Enfermagem

Um paciente de 68 anos, tabagista crônico, chega ao pronto-socorro apresentando dispneia progressiva, tosse produtiva com expectoração purulenta, uso de musculatura acessória e cianose labial. Sabe-se que possui diagnóstico prévio de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Sobre a apresentação clínica e fisiopatológica da DPOC em situações de emergência, assinale a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A exacerbação da DPOC frequentemente é desencadeada por infecções respiratórias e exposição a poluentes, levando ao agravamento da obstrução ao fluxo aéreo.

A limitação crônica ao fluxo de ar está associada a inflamação persistente das vias aéreas e destruição do parênquima pulmonar.

A cianose, a dispneia intensa e a hipersecreção de muco são manifestações clínicas comuns em fases de agudização da DPOC.

A DPOC é caracterizada por obstrução brônquica totalmente reversível, com função pulmonar retornando ao normal após o episódio agudo.

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Q4233472

Enfermagem Farmacologia na Enfermagem ,

Q4233472 Enfermagem

As síndromes tóxicas caracterizam-se pela manifestação de um conjunto de sinais e sintomas que ocorrem simultaneamente, associados à exposição a uma determinada substância. De acordo com os quadros clínicos apresentados abaixo, é possível presumir a classe farmacológica envolvida. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

Agitação, insônia, pupilas midriáticas, taquicardia, paranoia, convulsões e parada cardíaca são alguns dos sinais e sintomas de intoxicação por benzodiazepínicos.

Depressão do sistema nervoso central, diaforese e depressão respiratória são sintomas clássicos da intoxicação por opioide.

A intoxicação por antidepressivos tricíclicos leva ao desenvolvimento da síndrome anticolinérgica. As manifestações mais comuns são agitação, alucinações, hiperemia, boca seca, taquicardia, dilatação das pupilas e alterações visuais.

Pupilas mióticas aparecem em síndromes simpaticomiméticas, anticolinérgicas e serotoninérgicas, enquanto a midríase ocorre na síndrome colinérgica e na intoxicação por opioides.

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Q4233473

Enfermagem Diabetes Mellitus , Doenças Crônicas Não Transmissíveis ,

Q4233473 Enfermagem

Paciente A.M.S, sexo feminino, 22 anos, diabética tipo 1, procura atendimento na UPA com queixa de polidipsia, poliúria, dor abdominal e respiração rápida. Ao exame: Pressão Arterial (PA) 95/60mmHg, Frequência Cardíaca (FC) 122bpm, Frequência Respiratória (FR) 28rpm, temperatura 36,8, Saturação (Sat) O2 95%, hálito cetônico.
Exames laboratoriais:
Glicemia: 420mg/dL
pH arterial: 7,21
Bicarbonato sérico: 15mEq/L
Cetonuria: positiva (++)
Com base nos critérios diagnósticos de cetoacidose diabética segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

Glicemia >200mg/dL, acidose metabólica (pH <7,3 ou bicarbonato sérico <15mEq/L) e cetonuria maior ou igual a 2+ nas tiras reagentes.

Glicemia >250mg/dL, acidose respiratória (pH <7,5 ou bicarbonato sérico <15mEq/L) e cetonuria maior ou igual a 2+ nas tiras reagentes.

Glicemia >300mg/dL, acidose metabólica (pH <7,5 ou bicarbonato sérico <15mEq/L) e cetonemia maior ou igual a 3mmol/L.

Glicemia >200mg/dL, alcalose respiratória (pH <7,3 ou bicarbonato sérico <15mEq/L) e cetonemia maior ou igual a 3mmol/L.

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Q4233474

Enfermagem Saúde do Idoso ,

Q4233474 Enfermagem

Durante o atendimento em uma unidade de pronto atendimento (UPA), três pacientes chegam simultaneamente com quadros emergenciais distintos: uma gestante com dor abdominal intensa, uma criança com sinais de desconforto respiratório e um idoso com rebaixamento do nível de consciência. Com base na prioridade e nas especificidades da assistência de enfermagem em situações de emergência com mulheres, crianças e idosos, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

O idoso com rebaixamento do nível de consciência deve ser avaliado imediatamente, pois essa manifestação pode ser o único sinal de uma condição crítica.

Crianças geralmente mantêm estabilidade clínica até fases muito avançadas da descompensação, por isso a avaliação pode esperar.

A dor abdominal em gestantes no terceiro trimestre é comum e geralmente não representa risco, podendo ser avaliada após os outros casos.

A assistência de enfermagem a pacientes pediátricos em emergência deve considerar que a frequência cardíaca é um parâmetro pouco sensível para gravidade.

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Q4233475

Enfermagem Urgência e emergência , APH-Atendimento Pré-Hospitalar ,

Q4233475 Enfermagem

Paciente politraumatizado, com sangramento ativo em região do fêmur esquerdo, associado a pele fria, sudorese intensa, pulso fraco e taquicardia. Segundo as diretrizes do Suporte Avançado de Vida, qual deve ser a conduta imediata a ser realizada?

Alternativas

ABCDX.

ABCDEX.

XABCDE.

XABCD.

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Q4233476

Enfermagem Urgência e emergência , Primeiros Socorros , Farmacologia na Enfermagem ,

Q4233476 Enfermagem

Uma mulher de 33 anos, previamente hígida, começou a apresentar salivação excessiva, vômitos, lacrimejamento e apatia após ingesta de um alimento oferecido no ambiente de trabalho. Encaminhado imediatamente para Unidade de Pronto Atendimento, onde recebeu o diagnóstico de envenenado por chumbinho (organofosforado). Considerando o quadro clínico descrito acima, qual deve ser o tratamento inicial a ser realizado?

Alternativas

Atropina.

Naloxona.

Acetilcisteína.

Flumazenil.

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Q4233477

Enfermagem Farmacologia na Enfermagem ,

Q4233477 Enfermagem

Durante o atendimento a um paciente com queixa súbita de dor torácica em aperto, irradiando para o braço esquerdo, sudorese fria e náuseas, a equipe de enfermagem realiza as primeiras ações de suporte. Em relação à assistência de enfermagem em situações de emergência cardiológica, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A monitorização cardíaca contínua só deve ser iniciada após a confirmação do infarto por enzimas cardíacas.

A administração de oxigênio suplementar é recomendada a todos os pacientes com dor torácica para melhorar a oxigenação no miocárdio.

A obtenção do eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações deve ser feita o mais precocemente possível, preferencialmente nos primeiros 10 minutos do atendimento.

A administração de nitroglicerina sublingual está indicada em todos os casos de suspeita de infarto agudo do miocárdio.

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Q4233478

Enfermagem Urgência e emergência , Primeiros Socorros , Assistência de Enfermagem a Queimados ,

Q4233478 Enfermagem

Paciente J.A.S., 47 anos, sexo masculino, pesando 75kg, vítima de acidente doméstico ao tentar apagar um incêndio na cozinha. Apresenta queimaduras térmicas por chama direta. Ao exame físico, paciente apresentando queimaduras extensas de 2° e 3° grau em região de tórax e abdômen anterior, braço direito e braço esquerdo e membro inferior direito (anterior e posterior). Sinais vitais iniciais: Pressão Arterial (PA): 130/70mmHg, Frequência Cardíaca (FC) 114bpm, Frequência Respiratória (FR) 22rpm, Saturação (Sat) O2 94% em ar ambiente. Conforme o caso acima, assinale a alternativa CORRETA referente a porcentagem da superfície corporal queimada?

Alternativas

45%.

36%.

72%.

54%.

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Q4233479

Enfermagem Urgência e emergência , Oxigenoterapia , APH-Atendimento Pré-Hospitalar , Fundamentos e Procedimentos de Enfermagem ( assuntos)

Q4233479 Enfermagem

Durante o atendimento pré-hospitalar a uma vítima de acidente automobilístico com suspeita de traumatismo cranioencefálico (TCE), a equipe de enfermagem deve seguir condutas específicas para evitar o agravamento do quadro neurológico. Em relação à assistência de enfermagem ao paciente com TCE, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A elevação da cabeceira a 90° favorece a perfusão cerebral e deve ser realizada o mais rápido possível, mesmo em caso de instabilidade hemodinâmica.

Em pacientes com TCE, a administração de oxigênio deve ser evitada, a fim de prevenir a hiperóxia e possíveis lesões secundárias.

A imobilização cervical pode ser retirada se o paciente estiver consciente, se movimentando e sem queixas de dor na coluna.

A hiperventilação profilática deve ser evitada na fase inicial do atendimento, a menos que haja sinais claros de herniação cerebral.

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Q4233480

Enfermagem Urgência e emergência , Suporte Ventilatório ,

Q4233480 Enfermagem

Um paciente de 58 anos, com histórico de DPOC, dá entrada na unidade de emergência com dispneia intensa, cianose periférica e uso de musculatura acessória para respirar. Após posicionamento em semifowler, oxigênio é administrado sob máscara de Venturi. Em relação à assistência de enfermagem em situações de emergência respiratória, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A administração de oxigênio em altas concentrações, deve ser realizada de forma imediata em todos os pacientes com dificuldade respiratória, inclusive em casos de DPOC.

O posicionamento do paciente deve ser em decúbito dorsal horizontal, para favorecer a expansão pulmonar e o retorno venoso.

A monitorização da saturação de oxigênio, frequência respiratória e padrão ventilatório são medidas prioritárias no manejo da emergência respiratória.

A intubação orotraqueal é indicada de forma imediata em todos os casos de insuficiência respiratória, mesmo antes de outras tentativas de estabilização.

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Q4233481

Enfermagem Processo de Enfermagem e Sistematização da Assistência de Enfermagem ,

Q4233481 Enfermagem

Durante o atendimento a um paciente com dor torácica súbita na sala de emergência, o enfermeiro deve seguir as etapas do Processo de Enfermagem conforme a Resolução COFEN nº 736/2024. Assinale a alternativa que apresenta a ordem CORRETA dessas etapas:

Alternativas

Avaliação de Enfermagem →Diagnóstico de Enfermagem → Planejamento → Implementação → Evolução de Enfermagem.

Coleta de dados → Planejamento → Diagnóstico → Documentação → Avaliação contínua.

Avaliação de Enfermagem → Implementação → Evolução de Enfermagem → Planejamento.

Planejamento → Avaliação de Enfermagem → Diagnóstico → Implementação → Evolução de Enfermagem.

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Q4233482

Enfermagem Urgência e emergência , APH-Atendimento Pré-Hospitalar , Assistência de Enfermagem a Queimados ,

Q4233482 Enfermagem

A equipe de suporte avançado é acionada para atender a uma vítima de queimadura. No local, observa-se uma casa completamente envolvida pelas chamas e com fumaça intensa, sendo combatida por uma equipe de bombeiros. Uma vítima, retirada por eles do interior da casa, encontra-se na área fria. O paciente é um homem, aparentemente de 30 anos, inconsciente, com respiração ruidosa. Observa-se cabelo chamuscado, lesões de espessura parcial e completa em face, pescoço, tórax e membros superiores, com queimaduras subdérmicas. Considerando esse cenário, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

A avaliação primária deve seguir o mnemônico ABCDE (A: via aérea, B: respiração, C: circulação, D: disfunção neurológica, E: exposição).

Na avaliação, se a via aérea mantém-se pervea com a manobra manual de anteriorização da mandíbula (jaw thrust) e saturação de 92% com oxigênio em máscara não reinalante em alto fluxo, não é necessário prosseguir com a intubação orotraqueal.

As queimaduras classificadas como superficiais, anteriormente chamadas de queimaduras de primeiro grau, estendem-se até a derme papilar e caracteristicamente formam bolhas. No ambiente pré-hospitalar, é recomendado romper as bolhas, pois assim evita-se a infecção secundária da lesão térmica.

Aplicando a regra dos nove, é possível estimar o tamanho da queimadura. Nesse caso, a vítima apresenta 45% da área de superfície corporal comprometida.

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Q4233483

Enfermagem Urgência e emergência , Primeiros Socorros , APH-Atendimento Pré-Hospitalar , Assistência de Enfermagem a Queimados ( assuntos)

Q4233483 Enfermagem

Considerando os achados clínicos e o mecanismo da lesão (Questão 39), após completar a avaliação primária e secundária e tratar os distúrbios potencialmente fatais, identifique a principal prioridade no manejo imediato deste paciente e assinale a intervenção mais indicada:

Alternativas

No atendimento pré-hospitalar, após o rompimento das bolhas, é indicado aplicar pomadas tópicas com antibióticos com o intuito de iniciar precocemente o tratamento.

O resfriamento do local afetado deve ser realizado com a aplicação de água gelada, a uma temperatura de 1 a 8 °C. Isso limitará o avanço da queimadura para outras estruturas e aumentará a velocidade de cicatrização.

A solução glicosada a 5% é preferível em relação ao soro fisiológico para a reposição volêmica em pacientes queimados, com o objetivo de evitar a acidose hiperclorêmica devido à grande quantidade de cloreto no soro fisiológico.

Em um primeiro atendimento, deve-se irrigar as lesões com água em temperatura ambiente e cobri-las com curativos estéreis para evitar a contaminação. Em seguida, deve-se cobrir o paciente com manta térmica para preservar sua temperatura corporal.

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Respostas

16: B

17: B

18: D

19: C

20: A

21: A

22: C

23: A

24: C

25: D

26: D

27: C

28: A

29: D

30: D

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