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FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular)
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Q4325509

Não definido

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325509 Não definido

A principal distinção clínica entre o hemangioma capilar da retina e o tumor vasoproliferativo da retina é que este último

Alternativas

apresenta exsudação lipídica mais extensa até o polo posterior.

surge principalmente no quadrante nasal superior.

apresenta descolamento seroso de retina restrito a 1 diâmetro de disco óptico distante da lesão.

apresenta rica microvascularização intrínseca.

não apresenta vasos aferentes e eferentes calibrosos e dilatados.

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Q4325510

Não definido

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325510 Não definido

Instrução: o enunciado abaixo refere-se à questão.

Considere uma criança de 2 anos de idade, com retinoblastoma unilateral, caracterizado como uma lesão única de 6 mm de espessura x 10 mm de base, sem calcificação, com sementes vítreas em grumos grossos, ocupando mais de 1 quadrante.

Em qual grupo da Classificação Internacional do Retinoblastoma Intraocular esse quadro será classificado?

Alternativas

Grupo A.

Grupo B.

Grupo C.

Grupo D.

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Q4325511

Não definido

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325511 Não definido

Instrução: o enunciado abaixo refere-se à questão.

Considere uma criança de 2 anos de idade, com retinoblastoma unilateral, caracterizado como uma lesão única de 6 mm de espessura x 10 mm de base, sem calcificação, com sementes vítreas em grumos grossos, ocupando mais de 1 quadrante.

Atualmente, o tratamento inicial mais adequado para este paciente é

Alternativas

quimioterapia seletiva intra-arterial com melfalano.

quimioterapia seletiva intra-arterial com metotrexato.

quimioterapia intravítrea com topotecano.

quimioterapia sistêmica com 2 drogas.

quimioterapia sistêmica com 3 drogas.

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Q4325512

Não definido

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325512 Não definido

Assinale a afirmação correta sobre tratamento de melanoma ocular metastático.

Alternativas

Pacientes com melanoma conjuntival metastático e mutação BRAF V600E podem ser tratados com inibidores de BRAF e de MEK como pembrolizumabe.

Pacientes com melanoma palpebral metastático com mutação GNAQ e GNA11 podem ser tratados com a combinação dabrafenib/trametinib.

Pacientes com melanoma uveal e metástases apenas hepáticas não ressecáveis tratados com quimioembolização intra-hepática apresentam sobrevida similar aos casos que não realizaram tratamento local hepático, independentemente do tratamento sistêmico recebido em ambas as opções.

Pacientes com melanoma conjuntival metastático e expressão gp100 podem ser tratados com inibidor de via de sinalização PD-1.

Pacientes com melanoma palpebral metastático podem ser tratados com inibidor de via de sinalização ipilimumabe.

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Q4325513

Não definido

Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Oftalmologia: Oncologia Ocular) |

Q4325513 Não definido

Criança com 5 meses de idade apresenta lesão violácea e volumosa acometendo apenas a pálpebra superior direita, que surgiu aos 2 meses após o nascimento. A pálpebra encontra-se infiltrada, com ptose que está ocluindo 2/3 da pupila. A melhor conduta neste caso é

Alternativas

iniciar tratamento com propranolol sistêmico, pois o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma infantil na fase proliferativa, afetando eixo pupilar.

observar mais 3 meses, pois o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma congênito na fase de involução, e poderá liberar o eixo pupilar neste período.

solicitar ultrassonografia da lesão, pois o diagnóstico clínico mais provável é hemangioma infantil, e o tratamento sistêmico com propranolol só será indicado se a lesão acometer órbita anterior além da pálpebra.

realizar biópsia para diagnóstico diferencial entre hemangioma congênito não involutivo e hemangioma infantil na fase de involução antes de definir tratamento.

realizar ressonância nuclear magnética para investigar malformação encefálica da fossa posterior, pois o diagnóstico mais provável é hemangioma infantil associado à síndrome PHACE.

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Respostas

6: E

7: D

8: A

9: E

10: A

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