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FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia
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Q1725323

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Ano: 2019 Banca: FAUEL Órgão: Prefeitura de São José dos Pinhais - PR Prova: FAUEL - 2019 - Prefeitura de São José dos Pinhais - PR - Médico na Área de Ginecologia e Obstetrícia |

Q1725323 Medicina

Cerca de 3 a 4 % das gestações a termo apresentam-se com feto em apresentação pélvica. Na assistência ao parto pélvico pode ser necessário o uso de algumas manobras. Assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

Uma das manobras para desprendimento da cabeça derradeira é a manobra de Mauriceau na qual o corpo fetal é apreendido com uma das mãos sobre o dorso e os dedos indicador e médio em torno da região cervical e a outra mão segura o feto pelo ventre com os dedos indicador e médio no interior da boca fetal (base da língua).

A manobra de Rojas consiste em atender ao parto em apresentação pélvica adotando-se uma atitude passiva, sem executar qualquer tração, apenas orientando o feto que é rebatido sobre o abdome fetal.

A realização de tração, rotação axial e translação fetal, transformando o braço posterior em anterior é conhecida como manobra de Bracht.

A transformação de uma apresentação pélvica completa para uma apresentação pélvica de nádegas para facilitar a expulsão fetal é denominada de manobra de Pinard.

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Q1725324

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Q1725324 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA no que diz respeito ao mecanismo de parto nas diversas formas de apresentação fetal.

Alternativas

Na apresentação cefálica defletida de 1.o grau a descida do pólo cefálico é rápida e com grande modificação da atitude da cabeça e não há maiores riscos para o feto ou gestante.

A apresentação cefálica defletida de 2.o grau é a que tem o maior diâmetro em direção ao canal de parto, não sendo possível a ocorrência da insinuação do pólo cefálico.

Para os diferentes tipos de apresentação pélvica o mecanismo de parto em geral é o mesmo independentemente de ser completa ou de nádegas e as manobras de extração realizadas objetivam evitar complicações ao recém-nascido.

Para a apresentação cefálica fletida o ponto de referência é o occipício e a linha de orientação é a sutura sagital.

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Q1725325

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Q1725325 Medicina

Uma das indicações mais comuns de cesárea em pacientes primigestas é a distócia, que é definida como anormalidade na evolução do trabalho de parto. É CORRETO afirmar sobre distócia que:

Alternativas

A distócia funcional é definida como alteração das contrações durante o trabalho de parto influenciando diretamente a progressão da dilatação cervical.

Entre as causas de distócia por anormalidade do objeto estão as distócias ósseas por vícios do estreito superior.

A incidência da distócia de biacromial ocorre em cerca de 5 % dos partos, mas aumenta consideravelmente para cerca de 20 % quando o feto tem peso superior a 4000 g.

A apresentação de fronte tem frequência aproximada de 1:6000 a 1:8000 partos a termo e é mais comum quando há nuliparidade e pós datismo.

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Q1725326

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Q1725326 Medicina

A distócia de biacromial associa-se a diversas complicações maternas e fetais. Assinale a alternativa CORRETA acerca da assistência ao parto nesta situação.

Alternativas

Na manobra de Zavanelli o obstetra deve girar o tronco fetal em 180⁰ em sentido horário para liberação do ombro posterior.

A realização de extensão e adução das coxas com consequente liberação do ombro impactado é chamada de manobra de McRoberts.

Tentar realizar o deslizamento do ombro anterior do feto sob a sínfise púbica com pressão suprapúbica contínua é a manobra de Woods.

Entre as manobras que podem ser realizadas para diminuição do diâmetro biacromial estão a fratura de clavícula e a clidotomia (utilização de tesoura para cortar a clavícula).

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Q1725327

Medicina Ginecologia e Obstetrícia ,

Q1725327 Medicina

A expulsão ou extração do feto com menos de 500 g ou antes de 20 semanas é a definição de abortamento pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Considerando o tema assinale a INCORRETA:

Alternativas

A frequência de abortamento em pacientes que apresentam sangramento vaginal no início da gravidez é de aproximadamente 40 a 50 %.

A taxa de abortamento é aumentada em pacientes com diabetes mellitus subclínico e nas pacientes com diabetes mellitus tipo I mesmo que metabolicamente controladas no início da gravidez .

Cerca de 25 % das mulheres terá um abortamento espontâneo ao longo de toda a sua vida reprodutiva.

Entre os aspectos ultrassonográficos da gestação anembrionada estão ausência de embrião à ultrassonografia transvaginal com diâmetro interno médio do saco gestacional > 16 mm e ausência de vesícula vitelínica com diâmetro interno médio do saco gestacional > 8 mm.

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38: A

39: D

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