Questões de Concurso Público Prefeitura de Dois Vizinhos - PR 2023 para Médico Geriatra
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Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:
I - Abrange a promoção e a proteção da saúde.
II - Prevenção de agravos.
III - Diagnóstico.
IV - Tratamento.
V - Não tem reabilitação.
VI - Redução de danos.
VII - Manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte na situação de saúde e autonomia das pessoas e nos determinantes e condicionantes de saúde das coletividades.
I - Integrando as ações programáticas e demanda espontânea; articulando as ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento, reabilitação e manejo de cuidado.
II - De gestão necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar e em equipe.
III - Realizando a gestão do cuidado integral do usuário e coordenando-o no conjunto da rede de atenção.
IV - Esses pontos principais se complementam com as especificidades das equipes de Saúde da Família, da estratégia de Agentes Comunitários de Saúde (ACS), dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família e o Programa Saúde na Escola, podendo todos serem acessados por meio do PNAB.
Dentre as alternativas acima assinale a correta:
I - Na dimensão político-institucional, os principais desafios atuais, são referentes ao financiamento insuficiente, à formação profissional em desarmonia com o modelo de atenção centrado na APS, à precarização do vínculo profissional com as instituições e ao desenvolvimento de ações intersetoriais.
II - Na dimensão organizativa podemos identificar dificuldades ao acesso, à compreensão dos usuários como a Unidade de Saúde da Família sendo a porta de entrada do SUS, à integração da ESF à rede assistencial, ao planejamento a longo prazo e à participação social.
III - Na dimensão técnico-assistencial, estiveram relacionados ao desenvolvimento de práticas integrativas complementares, de ações para a saúde do adolescente, na área de saúde mental, ao portador do Vírus da Imunodeficiência Humana/Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/AIDS), aos usuários de drogas ilícitas, e da obesidade.
IV - O risco de reproduzir a racionalidade biomédica no processo de trabalho, foi outra dificuldade detectada a ser enfrentada pela ESF no processo de cuidado.
Dentre as alternativas acima assinale a correta:
( ) Ampliar o acesso, buscando a redução de barreiras burocráticas, culturais, geográficas e outras.
( ) Acolher a partir da humanização, disponibilizando escuta apropriada na identificação da necessidade.
( ) Coordenar cuidados, conhecendo e acompanhando as condições de saúde do indivíduo.
( ) Ter resolutividade, ou seja: disponibilizar condições necessárias à condução adequada a cada caso.
( ) Promover vínculo, estabelecendo relações claras e próximas com indivíduos e famílias.
( ) Ter responsabilização, que é o compromisso e a responsabilidade que a equipe tem com cada indivíduo e as situações que se apresentam.
( ) E, também, promover a autonomia, incentivando o autocuidado do paciente.
A sequência correta de cima para baixo é:
I - Presta assistência à saúde de forma continuada, integral e abrangente para pessoas, suas famílias e a comunidade.
II - Integra ciências biológicas, clínicas e comportamentais; abrange todas as idades, ambos os sexos, cada sistema orgânico e cada doença; trabalha com sinais, sintomas e problemas de saúde; e proporciona o contato das pessoas com o médico mesmo antes que exista uma situação de doença ou depois que esta se resolva.
III - Também tem como característica especial, o acesso do médico de família e comunidade ao domicílio das pessoas.
IV - A MFC (Medicina Familia e Comunidade) tem se desenvolvido, em todo o mundo, como a opção eficaz para promover a mudança na abordagem aos problemas de saúde das pessoas (nível individual), das famílias (nível familiar), em grupos, em instituições e nas comunidades (nível coletivo), pois é um campo do conhecimento médico comprometido e orientado por princípios de atuação que rompem com a prática médica tradicional, enfrentando efetivamente as dificuldades na prestação do cuidado à saúde dispensado hoje.
Assinale a alternativa correta:
I - Forte senso de responsabilidade para o atendimento total e permanente, das pessoas e da família durante saúde, doença e reabilitação.
II - Habilidade para lidar confortavelmente com múltiplos problemas que ocorrem ao mesmo tempo em uma pessoa.
III - Valorização da mistura complexa de elementos físicos, emocionais e sociais no cuidado à pessoa.
IV - Habilidades para assumir o compromisso de educar as pessoas e familiares sobre os processos de doença e os princípios da boa saúde.
Assinale a alternativa correta:
I - A MFC (Medicina da Família e Comunidade) possui um conjunto fundamental de conhecimentos que é próprio dela, o que a torna uma disciplina, e compartilha conteúdos e conhecimento com outras especialidades, incorporando esse compartilhamento para usá-lo na prática em cuidados primários à saúde, assim compondo seu portfólio de atuação.
II - As obrigações e os objetivos da prática de todo médico de família e comunidade envolvem dois elementos conflitantes, porém essenciais: identificar e resolver os problemas de saúde de cada pessoa individualmente e prestar um cuidado médico efetivo para a comunidade como um todo.
III - Cabe a MFC, partindo de um primeiro e fácil acesso, cuidar de forma longitudinal, integral e coordenada da saúde das pessoas, considerando seu contexto familiar e comunitário. Portanto, a medicina de família e comunidade é um componente primordial da atenção primária à saúde.
I - A composição e a formação do osso aumentam, resultando em ossos mais espessos, porém mais fracos do que o normal.
II - Os sintomas podem estar ausentes ou podem incluir dor óssea, deformidade óssea, artrite e compressão nervosa dolorosa.
III - Radiografias podem indicar anomalias ósseas.
IV - A dor e as complicações são tratadas e podem ser administrados bifosfonatos.
I - Antes da cirurgia ortopédica para impedir ou reduzir a hemorragia durante a cirurgia.
II - Para tratar a dor causada pela doença de Paget.
III - Para impedir ou retardar a progressão de complicações (como perda auditiva, deformidade óssea, artrite, fraqueza ou paralisia), especialmente em pessoas que não podem se submeter a cirurgia.
IV - Para pessoas com um nível sanguíneo de fosfatase alcalina igual ou superior a duas vezes o nível normal. A calcitonina ocasionalmente é injetada sob a pele ou no músculo. Ela não é tão eficaz como os bifosfonatos e é usada apenas quando os outros medicamentos não podem ser administrados. Denosumabe pode ser outra alternativa para pessoas que não podem tomar bifosfonatos.
Assinale a resposta correta:
I - Velocidade de hemossedimentação (VHS), níveis de proteína C-reativa, ou ambos: Em pessoas com polimialgia reumática, os resultados de ambos os testes são geralmente muito altos, indicando inflamação ativa.
II - Hemograma completo: Esse exame é realizado para verificar a presença de anemia e contagem elevada de plaquetas, que geralmente se desenvolve em pessoas com polimialgia reumática.
III - Hormônio estimulante da tiroide (TSH): Esse exame é feito para excluir a possibilidade de hipotireoidismo, que pode causar fraqueza e ocasionalmente dores nos músculos dos ombros e dos quadris.
IV - Creatina quinase: Esse exame é feito para verificar danos no tecido muscular (miopatia), que podem causar fraqueza e dores nos músculos dos ombros e dos quadris. Se o nível de creatina quinase no sangue for elevado, é provável que haja dano muscular. Em pessoas com polimialgia reumática, não há dano muscular; portanto, o nível de creatinina é normal.
V - Teste do fator reumatoide e de anticorpos antipeptídeos citrulinados cíclicos: Esses anticorpos estão presentes em até 80% das pessoas com artrite reumatoide, mas não em pessoas com polimialgia reumática. Esse teste ajuda os médicos a distinguir entre os dois distúrbios.
Assinale a resposta correta:
I - A artrite decorrente de lesões na cartilagem das articulações e tecidos circundantes se torna muito comum com o envelhecimento.
II - Dor, inchaço e supercrescimento ósseo são comuns, bem como a rigidez ao despertar ou após inatividade que desaparece dentro de 30 minutos, especialmente se a articulação for movida.
III - O diagnóstico se baseia nos sintomas e em radiografias.
IV - O tratamento inclui exercícios e outras medidas físicas, medicamentos que reduzem a dor e melhoram a função e, para alterações muito graves, a substituição da articulação ou outra cirurgia.
I - Aumento dos linfonodos localizados no pescoço, nas axilas ou na virilha. Eles costumam ser indolores, mas podem doer por algumas horas depois de se consumir álcool.
II - Febre.
III - Suores noturnos.
IV - Perda de peso.
V - Prurido.
VI - Sensação de fraqueza e cansaço.
Assinale a alternativa correta:
I - Alguma combinação de diversos tipos de fármaco (por exemplo, corticosteroides com um dos agentes imunomoduladores talidomida, lenalidomida ou pomalidomida, e/ou inibidores de proteassoma bortezomibe, carfilzomibe ou ixazomibe; ou o inibidor de exportação nuclear selinexor). Além disso fármacos quimioterápicos tradicionais também podem ser usados em combinação com esses tipos de fármacos.
II - Anticorpos monoclonais (por exemplo, elotuzumabe, isatuximabe e daratumumabe), mais comumente combinados com esteroides e um agente imunomodulador ou inibidor de proteassoma.
III - Possivelmente transplante de célulastronco.
IV - Possivelmente radioterapia para tratar dor óssea.
V - O tratamento normalmente não começa até a pessoa desenvolver sintomas ou complicações, embora também possa ser necessário iniciar o tratamento em certos pacientes com características de alto risco que são assintomáticos e não apresentam complicações evidentes. Essas características de alto risco incluem maior extensão da doença, níveis sanguíneos de certas proteínas e anemalias genéticas específicas nas células tumorais.
I - A doença de Parkinson surge da degeneração na parte do cérebro que auxilia a coordenação de movimentos.
II - Frequentemente, o sintoma mais óbvio é um tremor que ocorre quando os músculos estão relaxados.
III - Os músculos ficam rígidos, os movimentos se tornam lentos e descoordenados e perde-se facilmente o equilíbrio.
IV - Os médicos baseiam o diagnóstico nos sintomas.
V - Medidas gerais (como simplificar tarefas diárias), medicamentos (como levodopa mais carbidopa) e, às vezes, cirurgia podem ajudar, mas a doença é progressiva, por fim causando incapacidade grave e imobilização.
Os gânglios basais são conjuntos de células nervosas localizados profundamente no cérebro. Eles incluem os seguintes:
I - Núcleo caudado (uma estrutura em forma de C que se afunila em uma cauda fina).
II - Putâmen.
III - Globo pálido (localizado próximo ao putâmen).
IV - Núcleo subtalâmico.
V - Substância negra.
I - Rigidez: Os músculos ficam rígidos, tornando o movimento difícil. Quando o médico tenta flexionar o antebraço da pessoa ou esticá-lo, o braço resiste ao ser movido e, quando isso ocorre, começa e para, como se fosse uma roda dentada (chamada rigidez da roda dentada).
II - Lentificação dos movimentos: Os movimentos ficam lentos e menores e são difíceis de iniciar. Assim, as pessoas tendem a se mover menos. Quando elas se movem menos, mover-se torna-se mais difícil porque as articulações tornam-se rígidas e os músculos enfraquecidos.
III - Dificuldade em manter o equilíbrio e a postura: A postura torna-se curvada, e é difícil manter o equilíbrio. Portanto, as pessoas tendem a tombar para a frente ou para trás. Como os movimentos são lentos, muitas vezes as pessoas não conseguem mexer as mãos com rapidez suficiente para amortecer uma queda. Esses problemas tendem a surgir mais tarde no curso da doença.
IV - Problemas para urinar podem ocorrer. Pode ser difícil começar a urinar e continuar (chamada hesitação urinária). As pessoas podem apresentar uma necessidade compulsória para urinar (urgência). Incontinência é comum.
V - As escamas (dermatite seborreica) se desenvolvem geralmente no couro cabeludo e no rosto e, às vezes, em outras áreas.
Assinale a alternativa correta:
I - Perda auditiva condutiva ocorre quando algo impede o som de atingir as estruturas sensoriais no ouvido interno. O problema pode envolver o canal auditivo externo, o tímpano (membrana timpânica - MT), ou o ouvido médio;
II - Perda auditiva neurossensorial ocorre quando o som alcança o ouvido interno, mas ou o som não pode ser traduzido em impulsos nervosos (perda sensorial), ou os impulsos nervosos não são conduzidos ao cérebro (perda neural). A distinção entre perda sensorial e neural é importante porque a perda auditiva sensorial por vezes é reversível e raramente representa um risco de vida. Uma perda auditiva neural raramente se reverte e pode ser devido a um tumor cerebral que representa risco de vida — comumente um tumor do ângulo pontocerebelar. Outro tipo de perda neurossensorial é denominado transtorno do espectro da neuropatia auditiva, quando o som pode ser detectado, mas o sinal não é enviado corretamente para o cérebro.
III - Perda mista envolve ambas as perdas, condutiva e neurossensorial. Ela pode ser causada por lesões graves da cabeça, infecção crônica, ou um dos muitos distúrbios genéticos raros.
Assinale a alternativa correta:
I - Doenças autoimunes.
II - Doenças congênitas.
III - Substâncias que lesionam o ouvido (medicamentos ototóxicos).
IV - Lesões.
V - Tumores.
Assinale a alternativa correta: