Questões de Concurso Público Prefeitura de Paranaguá - PR 2021 para Médico - Alergia e Imunologia

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Q4353745 Medicina
Sobre o princípio e prática da medicina de família e comunidade, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - São médicos personalizados, responsáveis principalmente pela prestação de cuidados abrangentes e continuados a todos os indivíduos que os procuram, independentemente da idade, sexo ou afecção. Prestam cuidados a indivíduos no contexto familiar, comunitário e cultural dos mesmos, respeitando sempre a sua autonomia. Reconhecem ter também uma responsabilidade profissional pela sua comunidade.
II - Ao negociarem os planos de ação com os seus pacientes, integram fatores físicos, psicológicos, sociais, culturais e existenciais, recorrendo ao conhecimento e à confiança resultante dos contatos repetidos.
III - A Medicina de Família e Comunidade (MFC) vem emergindo, em especial nas últimas décadas, como um campo discursivo relevante na organização dos modelos de atenção à saúde no Brasil. A partir de suas singularidades históricas na organização dos serviços de saúde, esta prática e especialidade médica recebe distintas adjetivações em outros países: “geral e familiar”, “familiar e comunitária”, “geral e integral”, “familiar”, “generalista”, “comunitária”.
IV - Os “médicos de família” marcam presença no imaginário social de várias épocas e costumam estar associados a uma prática menos tecnológica e mais interpessoal. Nos dias de hoje, estão no cotidiano de diversos serviços primários e públicos de saúde, atendendo populações historicamente marginalizadas. Tem atuado também no setor suplementar de saúde,1 sendo publicamente defendidos por grandes planos de saúde como um modelo de formação e atenção mais racional, qualificado e custo-efetivo.
Alternativas
Q4353746 Saúde Pública
A consolidação da Atenção Primária a Saúde (APS) nas últimas décadas representa um dos avanços mais relevantes do SUS enquanto política pública e sistema de saúde universal no Brasil. Sobre esse tema leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - No Brasil, as contribuições teóricas sobre avaliação da APS foram marcantes nos últimos 15 anos, especialmente com a implantação da ESF e com a institucionalização da avaliação da Atenção Básica (AB) no Ministério da Saúde (MS).
II - A oferta de cuidados de saúde na rede básica e, particularmente, na ESF depende intensamente de processos organizacionais e das práticas profissionais. Ao lado dos desafios relacionados com a melhoria da estrutura dos serviços, a qualificação de processos de organização e gestão do cuidado por equipe multiprofissional é essencial para aumentar a efetividade da ESF, considerando seu efeito mediador na atenção à saúde.
III - Para garantir o acesso, a integralidade e a resolutividade, é preciso aprimorar os fluxos dos usuários no interior do serviço, desde a recepção até a sua saída ao final do atendimento. O agendamento, o acolhimento, o vínculo, a demanda espontânea e a demanda programada, a atribuição de cada profissional da equipe, as relações do serviço com serviços da rede de atenção e com serviços de apoio diagnóstico e terapêutico precisam ser discutidos e pactuados com as equipes e com a gestão municipal.
Alternativas
Q4353747 Saúde Pública
Sobre os avanços e problemas na qualidade da APS brasileira, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Destaca-se aqui a redução da mortalidade infantil e de menores de 5 anos.
II - O lançamento do Programa Mais Médicos (PMM), em 2013, marcou avanço importante no enfrentamento da carência histórica de profissionais em número e formação adequada para atender com qualidade às necessidades de saúde da população, principalmente de médicos O PMM é a mais abrangente intervenção para ampliação do acesso à atenção médica na ESF mediante provisão emergencial em larga escala (cerca de 18 mil médicos em seu pico) combinada com intervenções na melhoria da infraestrutura dos serviços e na formação e educação permanente dos médicos.
III - Além de problemas estruturais e de provisão de pessoal, a organização dos serviços, a gestão da ESF e a prática profissional de suas equipes padecem de um problema sistêmico de incompletude da oferta de ações e de cuidados de saúde, apesar da disponibilidade de padrões de referência, diretrizes, metas e protocolos de trabalho.
Alternativas
Q4353748 Direito Sanitário
Sobre a PNAB (Política Nacional da Atenção Básica de 2017), leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do SistemaÚnico de Saúde (SUS), como movimentos sociais, população, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. Esta Portaria, conforme normatização vigente no SUS, que define a organização emRedes de Atenção à Saúde (RAS) como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população, destaca a Atenção Básica como primeiro ponto de atenção e porta de entrada preferencial do sistema, que deve ordenar os fluxos e contra fluxos de pessoas , produtos e informações em todos os pontos de atenção à saúde.
II - A Atenção Básica não considera a pessoa em sua singularidade e inserção sociocultural, buscando produzir a atenção integral, incorporaras ações de vigilância em saúde - a qual constitui um processo contínuo e sistemático de coleta, consolidação, análise e disseminação de dados sobre eventos relacionados à saúde - além disso, visa o planejamento e a implementação de ações públicas para a proteção da saúde da população, a prevenção e o controle de riscos, agravos e doenças, bem como para a promoção da saúde.
III - Ofertar o cuidado, reconhecendo as diferenças nas condições de vida e saúde e de acordo com as necessidades das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações sociais e deve atender à diversidade. Ficando proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, cor, crença, nacionalidade, etnia, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde, condição socioeconômica, escolaridade ou limitação física, intelectual, funcional, entre outras, com estratégias que permitam minimizar desigualdades, evitar exclusão social de grupos que possam vir a sofre restigmatização ou discriminação; de maneira que impacte na autonomia e na situação de saúde.
Alternativas
Q4353749 Medicina
Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa à reorganização da atenção básica no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde, e é tida pelo Ministério da Saúde e gestores estaduais e municipais como estratégia de expansão, qualificação e consolidação da atenção básica por favorecer uma reorientação do processo de trabalho com maior potencial de aprofundar os princípios, diretrizes e fundamentos da atenção básica, de ampliar a resolutividade e impacto na situação de saúde das pessoas e coletividades, além de propiciar uma importante relação custo-efetividade.
II - Cada equipe de Saúde da Família (eSF) deve ser responsável por, no máximo, 4.000 pessoas, sendo a média recomendada de 3.000 pessoas, respeitando critérios de equidade para essa definição. Recomenda-se que o número de pessoas por equipe considere o grau de vulnerabilidade das famílias daquele território, sendo que, quanto maior o grau de vulnerabilidade, menor deverá ser a quantidade de pessoas por equipe.
III - Um ponto importante é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (equipe de Saúde da Família – ESF) composta por, no mínimo: (I) médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade; (II) enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família; (III) auxiliar ou técnico de enfermagem; e (IV) agentes comunitários de saúde. Podem ser acrescentados a essa composição os profissionais de Saúde Bucal: cirurgiãodentista generalista ou especialista em Saúde da Família, auxiliar e/ou técnico em Saúde Bucal.
Alternativas
Q4353750 Saúde Pública

Leia as afirmativas a seguir sobre a ESF e assinale a alternativa correta:



I - O Brasil tem um Sistema Nacional de Saúde, público e universal, denominado SUS, resultado da luta pela redemocratização do País, que traz em seu arcabouço legal importantes elementos como o conceito amplo de saúde, ao considerar os aspectos socioambientais e o entendimento que a saúde é um direito do cidadão e dever do Estado.


II - Em 2006, foi elaborada e aprovada a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), que explicita a Saúde da Família (SF) como modelo preferencial de reorganização da atenção primária no SUS. Na PNAB, atenção básica é definida como “um conjunto de ações de saúde desenvolvidas em âmbito individual e coletivo que abrangem a promoção e proteção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde”.


III - Essas ações se desenvolvem por meio de uma equipe multidisciplinar, em um território geograficamente definido e com sua respectiva população, tornando-se o primeiro ponto de contato da população com o sistema de saúde. Fortalecem os princípios da APS em um Sistema Universal de Saúde, como é o SUS: universalidade, acessibilidade, coordenação, vínculo, continuidade, integração, responsabilidade, humanização, equidade e participação social. Em 2011, com a proposta de Redes de Atenção à Saúde nas regiões brasileiras, a APS foi definida como porta de entrada do SUS.

Alternativas
Q4353751 Medicina
Em caso de choque. Leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Manter via aérea pérvia.
II - Estabilizar coluna cervical se suspeita de trauma.
III - Oferecer O2 sob mascara não reinalante 10 a 15 l/min se SatO < 94%.
IV - Identificar e controlar sangramentos, se pertinente (considerar compressão, torniquete, imobilização de pelve e membros, se necessário).
V - Monitorar oximetria de pulso e sinais vitais.
VI - Avaliar a prevenção de hipotermia: manter temperatura adequada; Remover roupas molhadas e usar manta térmica ou cobertor.
Alternativas
Q4353752 Medicina
Sobre crise hipertensiva: aumento da pressão arterial com risco de morte ou de lesão de órgãos-alvo. Divide-se em urgência ou emergência hipertensiva, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - Urgência hipertensiva: importante elevação da pressão arterial (em geral PA diastólica ≥ 120 mmHg), sem sintomas graves e sem risco imediato à vida ou de dano agudo a órgãosalvo (cérebro, coração, pulmões e rins) ou comprometimento vascular, mas que pode evoluir para complicações graves.
II - Emergência hipertensiva: quando existe evidente dano agudo e progressivo vascular e de órgãos-alvo, com rápida descompensação da função de órgãos vitais e com risco iminente de morte ou de lesão orgânica irreversível, demandando início imediato da redução dos níveis pressóricos.
III - Inclui os quadros de: encefalopatia hipertensa, AVC com hemorragia subcanóidea, complicações cardiovasculares (IAM, angina instável com dor, falência de ventrículo esquerdo, dissecção de aorta, edema agudo de pulmão), falência renal.
Alternativas
Q4353753 Medicina

Ao abordar mecanismos das doenças alérgicas analise as assertivas:



I - A inflamação alérgica é resultado de um complexo processo que envolve interação celular das estruturas teciduais e células inflamatórias onde inclui-se sempre os mastócitos, basófilos, eosinófilos, linfócitos, células dendríticas e neutrófilos.


II - O sistema imune inato responde primeiro aos sinais infecciosos e inflamatórios precoces, ativa e instrui o sistema imune adaptativo para as respostas antígeno-específicas dos linfócitos B e T e atua no desenvolvimento da memória imunológica.


III - A produção de anticorpos IgE é regulada principalmente por células Th2. As células Th2 ativadas desencadeiam a produção de IgE nas células B por meio de uma combinação de sinais, incluindo citocinas secretadas (IL-4 ou IL-13), e pela superfície da célula (CD40L).


IV - O reconhecimento do alérgeno e a captação, a sensibilização alérgica, a inflamação e as doenças se originam no sistema imune adaptativo.



Está correto o que se afirmar em:

Alternativas
Q4353754 Medicina
Os processos que constituem a Tolerância Imunológica garantem que as células do sistema imune não sejam ativadas contra os tecidos do hospedeiro. Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4353755 Medicina
Paciente do sexo feminino com história evolutiva de 4 dias, após IVAS, dá entrada no serviço de urgência com dispneia aos mínimos esforços, tosse e dor torácica anterior. Familiares referem, como única história pregressa, “alergia de pele”. Ao exame apresenta os únicos achados: cianose 1+/4 de extremidades, taquipneica 24 irpm, CPP sibilos ins. e expiratórios difusos. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico provável e o mecanismo fisiopatológico envolvido:
Alternativas
Q4353756 Medicina
A respeito da imunoterapia específica analise as afirmativas:

I - A imunoterapia específica com alérgenos tem sua eficácia comprovada somente na abordagem da asma brônquica.
II - A efetividade clínica ocorre a longo prazo.
III - Inicialmente, a imunoterapia específica (SIT) induz as células T regulatórias alérgenoespecíficas, que atenuam as respostas das células T aos alérgenos. Ao longo do tempo, há um desvio do padrão predominantemente Th2 para um padrão predominantemente Th1 na produção de citocinas.
IV - A melhora clínica alcançada pela SIT não é mantida após a descontinuidade dessa forma terapêutica.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4353757 Medicina
Analise as assertivas:

I - A presença de rinite tem efeito sobre o desenvolvimento e a gravidade de outras doenças, incluindo asma brônquica, sinusite, doença da orelha média e má-oclusão dentária.
II - As duas síndromes mais comuns são a rinite alérgica e a rinite idiopática; a diferenciação dessas duas doenças exige a avaliação da presença de imunoglobulina E específica (IgE).
III - Embora a rinite possa ser tratada de forma efetiva com uma série de medicamentos vendidos sem prescrição médica, a imunoterapia continua a ser o único tratamento que modifica a história natural da doença, com a capacidade de melhorar, no longo prazo, os sintomas nasais e reduzir as crises de asma.
IV - Um pequeno subgrupo de pacientes com rinite pode apresentar sintomas causados por mecanismos alérgicos locais sem evidência de IgE sistêmica.

Está correto o que se afirmar em:
Alternativas
Q4353758 Medicina
Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4353759 Medicina
Sobre o diagnóstico da Dermatite Atópica está correto: 
Alternativas
Q4353760 Medicina
Bebê de 40 dias é trazido à UBS com extensa crosta amarelada no couro cabeludo, supercílios, mãe refere uso de óleo mineral e pente fino, sem resultado, evoluiu com halo eritematoso e leve edema local. Assinale a alternativa que contém o diagnóstico e conduta terapêutica para o caso em questão:
Alternativas
Q4353761 Medicina
Paciente de 18 anos apresenta quadro evolutivo de 20 dias com lesões placas eritematosas, pruriginosas que não sabe ao certo referir se foi após ingerir camarão ou ter feito uso de um analgésico para cefaleia. Fez uso de um anti-histamínico (Hidroxizina 25 mg/2/d) por recomendação de um farmacêutico, sem melhora após 4 dias de uso, preocupado pois, além da sonolência agora notou leve edema no lábio inferior. A partir dessas informações, assinale a alternativa que contém o provável diagnóstico e a melhor conduta terapêutica: 
Alternativas
Q4353762 Medicina
Técnica de laboratório de uma indústria de alimentos desenvolve quadro clínico obstrução nasal, coriza e prurido intensos, tosse e dispneia após contato com farináceo. Refere jornada de trabalho de 8 horas. Como história de doenças prévias o único relato foi de asma na infância. Assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4353763 Medicina
Analise as assertivas:

I - O risco de mortalidade por anafilaxia pode ser maior em pacientes com história de reações graves, asmáticos (risco de broncospasmo grave), porém, não possui relação com a idade.
II - Os fundamentos do tratamento de emergência são o suporte das vias aéreas e/ou ventilação, posição supina, epinefrina e expansão de volume com cristaloide isotônico intravenoso.
III - Na ocorrência de um único episódio de anafilaxia deve -se orientar para identificação dos desencadeadores, porém, nunca deve ser recomendada epinefrina auto -injetável.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4353764 Medicina
A respeito da Alergia e Anafilaxia por Picada de Insetos está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
21: E
22: A
23: A
24: C
25: A
26: E
27: D
28: E
29: C
30: B
31: E
32: D
33: E
34: A
35: B
36: B
37: C
38: D
39: B
40: A