Questões de Concurso Público Prefeitura de Capim - PB 2020 para Médico

Mulher de 66 anos, hipertensa há 10 anos e diabética há 04 anos, em tratamento respectivamente com losartana 50mg 12/12h e metformina 850mg 8/8h, retorna sem queixas para apresentar o resultado dos exames laboratoriais: glicemia de jejum 113 mg/dL, HbA1c 7,3%, hemoglobina 12,3 g/dL, colesterol total 231 mg/dL, uréia 44 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, potássio 5,3 mEq/L. Sinais vitais e dados antropométricos medidos pela enfermagem: PA 130/80mmHg, FC 82 bpm, FR 17 irpm, T 36,4 °C, peso 64 Kg, altura 1,55m. De acordo com os dados acima, e levando em conta a fórmula de Cockcroft-Gault, em que estágio de Doença Renal Crônica se encontra a paciente e qual deve ser a melhor conduta?

Leia a história seguinte:

Sebastiana, 36 anos, doméstica diarista, separada há 01 ano, mãe de três crianças (08, 06 e 04 anos) procura pela terceira vez na semana a unidade básica de saúde de seu bairro para atendimento médico, preocupada com uma tosse seca que vem sentindo há cerca de 20 dias. Todavia, novamente as fichas já tinham acabado e ela não consegue a consulta. “Você precisa chegar mais cedo, pois a fila começa aqui bem antes de abrir o posto”, diz a recepcionista. Sebastiana vai para casa preocupada sobre como vai fazer para obter uma ficha se tem que arrumar as crianças e deixá-las na escola cedo e não tem mais ninguém em casa que possa ajudá-la nisso.

A UBS em questão não conta com marcação prévia de consultas nem com formas alternativas de organizar o processo de acolhimento da demanda espontânea. Infelizmente essa é uma realidade ainda muito presente em inúmeros municípios brasileiros no âmbito da atenção básica. Qual dos princípios doutrinários do SUS não está sendo garantido na situação descrita acima?

O Programa Saúde da Família (PSF) é o modelo de organização da atenção primária (APS) adotado no Brasil em 1994. Elevado à condição de Estratégia Saúde da Família ao final dos anos 1990, na medida em que é reconhecido como a estratégia de reorientação da atenção básica brasileira, adota uma concepção de APS integral, pautada nas seguintes características: primeiro contato/porta de entrada, longitudinalidade, integralidade e coordenação de cuidado. Considerando esses quatro atributos essenciais da APS, analise qual deles se relaciona com exemplos abaixo de situações em que os mesmos são afirmados ou negados. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

Exemplo 1: Sheila, 41 anos, vai ao médico da UBS e se queixa de que sua menstruação tem sido mais volumosa nos últimos meses e acompanhada de dores intensas. Além disso, tem se sentido ansiosa e fragilizada emocionalmente, pois não percebe carinho e afeto por parte do esposo. Entretanto, é interrompida pelo médico: “Nesse caso, você precisa de um psicólogo. Vou fazer seu encaminhamento.”

Exemplo 2: Caio tem 04 anos e sua mãe o traz novamente à UBS, pois está, mais uma vez, com falta de ar e sibilância. O médico recupera as informações das últimas consultas no prontuário para buscar classificar adequadamente a asma brônquica e rever o tratamento.

Exemplo 3: Francisco tem 67 anos e é portador de múltiplas comorbidades: hipertensão, diabetes, osteoartrose e doença do refluxo gastroesofágico. Procura o médico da UBS porque diz não estar se dando bem com os anti-inflamatórios prescritos pelo reumatologista particular que procurou.

Exemplo 4: Aldemir, 65 anos, apresentou episódios de evacuação com discreta quantidade de sangue nas fezes nas últimas semanas, motivo pelo qual procurou a UBS. Todavia, foi informado de que a agenda de consultas seria aberta daqui a 15 dias e que até lá só havia possibilidade de encaixar urgências.

Criança de 08 anos é trazida pela mãe para consulta com o médico na UBS. A mãe relata que o filho tem acordado à noite com quadros de dispneia, motivando idas recorrentes a serviços de pronto-atendimento - no último mês precisou ir três vezes à UPA. Refere que ele tinha episódios semelhantes quando mais novo, mas menos frequentes. Não faz uso de nenhum medicamento regularmente. Ao exame físico, o paciente encontrava-se levemente taquipneico (22 irpm), sem esforço respiratório nem tiragem intercostal, e na ausculta pulmonar percebia-se a presença de sibilos em bases pulmonares. Diante das informações disponíveis, qual das opções abaixo é o melhor esquema terapêutico para o tratamento de manutenção do paciente, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde?

Homem de 28 anos, morador de bairro da periferia de um grande centro urbano, vem para consulta na UBS queixando-se de febre alta (39,1°C), cefaleia, mialgia e vômitos esporádicos há 03 dias, utilizando sintomáticos (dipirona e paracetamol). Viu na televisão que poderia os casos de dengue estavam subindo e decidiu procurar ajuda médica na UBS. Diante desta situação, analise as proposições de conduta abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O médico deve solicitar imediatamente sorologia IgM para confirmação diagnóstica.

II. Para que se diagnostique a Febre Hemorrágica do Dengue, deverá ser realizada a prova do laço no paciente.

III. Paciente deve retornar em 05 dias para reavaliação, ou antes, caso surjam sinais de alarme ou de choque.