Após realizar as manobras de Leopold-Zweifel em uma gestante com 38 semanas, a enfermeira identificou uma estrutura volumosa, arredondada, regular e pouco móvel no fundo uterino. No segundo tempo, observou uma superfície lisa e resistente à esquerda do abdome materno. No terceiro tempo, palpou uma estrutura arredondada, dura e móvel acima da sínfise púbica.
Com base nesses achados, assinale a alternativa CORRETA. 

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza a primeira consulta de pré-natal de uma gestante de 19 anos, com idade gestacional estimada em 9 semanas. Durante a consulta, a usuária relata náuseas matinais, refere gestação não planejada e manifesta preocupação quanto ao apoio familiar. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, IMC de 31 kg/m² e sem outras alterações clínicas. A enfermeira realiza estratificação de risco gestacional, solicita exames preconizados, orienta sobre hábitos saudáveis, identifica necessidade de avaliação odontológica e acompanhamento nutricional, registrando a consulta em prontuário eletrônico utilizando o método SOAP. Com base nos princípios do registro clínico na Atenção Primária à Saúde, julgue as afirmativas:

I. O registro da preocupação da gestante quanto ao apoio familiar deve compor o campo Subjetivo (S), podendo subsidiar a identificação de vulnerabilidades relevantes para o acompanhamento pré-natal.
II. O IMC calculado a partir das medidas antropométricas obtidas na consulta deve ser registrado no campo Objetivo (O), enquanto a interpretação de seu impacto potencial sobre a gestação pode compor o campo Avaliação (A).
III. A indicação de acompanhamento nutricional e odontológico deve ser registrada exclusivamente no campo Plano (P), uma vez que encaminhamentos multiprofissionais não integram o raciocínio clínico documentado na Avaliação.
IV. A estratificação de risco gestacional pode ser registrada no campo Avaliação (A) por representar síntese interpretativa dos dados subjetivos, objetivos e antecedentes identificados durante a consulta.

Sobre as afirmativas, assinale a alternativa CORRETA.

Durante uma inspeção interna em uma Unidade Básica de Saúde, a enfermeira responsável técnica avaliou o processamento de alguns produtos para saúde utilizados rotineiramente pela equipe. Foram observadas as seguintes situações:

I. Um espéculo vaginal metálico reutilizável foi submetido à limpeza, inspeção e esterilização em autoclave após o uso.
II. Uma pinça Kelly utilizada para retirada de pontos foi submetida à limpeza, acondicionamento e esterilização por vapor saturado sob pressão.
III. Um aparelho de pressão arterial foi submetido à limpeza e desinfecção de baixo nível após contato com diferentes usuários.
IV. Um instrumental metálico utilizado para drenagem de abscesso superficial foi submetido à limpeza criteriosa e desinfecção de alto nível antes de novo uso.

Considerando a classificação dos produtos para saúde segundo o risco de transmissão de infecção e os princípios do processamento na CME, assinale a alternativa CORRETA.

Durante consulta de enfermagem de crescimento e desenvolvimento na Unidade Básica de Saúde, uma criança de 2 anos e 6 meses comparece acompanhada da mãe para acompanhamento de rotina. Ao avaliar a Caderneta da Criança, a enfermeira observa os seguintes dados: Peso atual: 13,4 kg; Estatura: 92 cm; Crescimento acompanhando o mesmo canal percentílico desde o primeiro ano de vida; calendário vacinal contendo registros de BCG, Hepatite B, Pentavalente; VIP/VOP, pneumocócica 10-valente, meningocócica C, Rotavírus, Tríplice Viral, Tetraviral, Hepatite A e reforços previstos para a idade e ausência de internações ou doenças crônicas. Durante a avaliação do desenvolvimento, a mãe relata que a criança corre, sobe escadas alternando os pés com apoio, brinca de faz de conta, identifica partes do corpo quando solicitada, compreende comandos com duas etapas e utiliza frases simples de duas a três palavras para expressar desejos e necessidades. Ao final da consulta, a mãe afirma: “Eu fico preocupada porque algumas crianças da mesma idade parecem falar mais que meu filho. Também queria saber se ele está crescendo e se as vacinas dele estão realmente em dia. Às vezes saio das consultas sem entender como vocês chegam a essas conclusões”.
Considerando os dados apresentados, os marcos do desenvolvimento infantil, a avaliação do crescimento, o acompanhamento vacinal e os princípios da comunicação terapêutica na consulta de enfermagem, assinale a alternativa CORRETA.

Uma enfermeira recém-designada para coordenar uma Unidade Básica de Saúde identificou diferenças importantes entre os membros da equipe. Alguns profissionais apresentavam elevado domínio técnico e autonomia na execução das atividades, enquanto outros demonstravam insegurança na utilização dos protocolos assistenciais e necessitavam de supervisão frequente. Ao longo dos meses, a coordenadora passou a adotar estratégias distintas conforme as necessidades observadas. Em determinadas situações, fornecia orientações detalhadas e monitoramento próximo da execução das tarefas. Em outras, priorizava discussões clínicas, compartilhava decisões e estimulava maior autonomia dos profissionais mais experientes. A enfermeira justificava sua conduta afirmando que a forma de liderar deveria variar de acordo com a competência e o comprometimento demonstrados pelos membros da equipe em cada contexto.
Considerando as teorias de liderança aplicadas à gestão em enfermagem, assinale a alternativa que melhor caracteriza o modelo predominante descrito. 

Durante consulta de pré-natal de risco habitual na Estratégia Saúde da Família, uma gestante de 24 anos, com 21 semanas de gestação, comparece para acompanhamento de rotina. A enfermeira realiza consulta utilizando o método SOAP, avalia os resultados laboratoriais disponíveis no prontuário eletrônico e verifica hemoglobina de 10,8 g/dL, sem outras alterações relevantes. Após avaliação clínica e conforme protocolo assistencial vigente da Atenção Primária à Saúde, é prescrita suplementação com sulfato ferroso, contendo 25 mg de ferro elementar por mL, na dose de 60 mg de ferro elementar ao dia. Durante as orientações, a gestante informa que costuma ingerir o medicamento junto ao café da manhã, acompanhado de leite.
Considerando o cálculo da dose prescrita e os princípios farmacológicos relacionados à absorção do ferro oral, assinale a alternativa CORRETA. 

Uma Unidade de Saúde da Família possui duas equipes que atendem populações semelhantes em número de habitantes. Entretanto, uma delas apresenta maior proporção de idosos, pessoas com doenças crônicas, famílias em situação de vulnerabilidade social e usuários acompanhados por programas de atenção domiciliar.
Ao analisar a necessidade de profissionais de enfermagem para essas equipes, a coordenadora conclui corretamente que: 

Durante consulta de enfermagem na Estratégia Saúde da Família, um homem de 28 anos procura a Unidade Básica de Saúde relatando lesão genital indolor há aproximadamente duas semanas. Ao exame físico, a enfermeira identifica úlcera única, de bordas regulares, fundo limpo e base endurecida. O usuário refere relações sexuais desprotegidas com diferentes parceiros nos últimos meses e nega tratamento prévio para sífilis.
Conforme o fluxo assistencial da unidade, são realizados testes rápidos para IST durante a consulta, com os seguintes resultados: 
• Teste rápido para sífilis: reagente • Teste rápido para HIV: não reagente • Teste rápido para hepatite B: não reagente • Teste rápido para hepatite C: não reagente
Considerando os protocolos do Ministério da Saúde para manejo das IST na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa mais adequada.

Durante visita domiciliar, uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família avalia um homem de 74 anos, portador de hiperplasia prostática benigna, em uso de sonda vesical de demora há 25 dias, inserida durante internação hospitalar recente. O paciente relata desconforto suprapúbico leve, sensação frequente de vontade de urinar, diminuição do fluxo de urina para a bolsa coletora nas últimas 24 horas e presença de sedimentos no sistema de drenagem. Nega febre, calafrios ou dor lombar. Ao exame, a enfermeira observa: sistema coletor mantido abaixo do nível da bexiga; ausência de dobras aparentes na extensão da sonda; bolsa coletora contendo pequeno volume de urina concentrada; sedimentos visíveis no interior do sistema; mucosas discretamente ressecadas e relato de baixa ingestão hídrica nos últimos dias.
Considerando o Processo de Enfermagem, a segurança do paciente e as boas práticas relacionadas ao manejo do cateter vesical de demora na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de ações mais adequado a ser realizado pela enfermeira durante a visita domiciliar.

Uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família realiza visita domiciliar a um homem de 72 anos, hipertenso, diabético, com insuficiência cardíaca e sequelas de AVC isquêmico ocorrido há seis meses. O paciente encontra-se restrito ao leito, utiliza fraldas, apresenta dependência para atividades básicas da vida diária e recebeu alta hospitalar há 15 dias após internação por descompensação clínica. Durante a visita, a enfermeira identifica: pressão arterial: 150 × 90 mmhg; glicemia capilar: 248 mg/dl; presença de hiperemia persistente em região sacral, sem perda da integridade da pele; uso concomitante de oito medicamentos prescritos por diferentes serviços; cuidadora relata dúvidas sobre horários das medicações e dificuldades para mobilização do paciente; não houve consulta de acompanhamento após a alta hospitalar. ao exame físico, o paciente encontra-se: consciente e orientado; afebril; saturação periférica de oxigênio de 96% em ar ambiente; sem dispneia, dor torácica ou sinais de desconforto respiratório; sem edema agudo ou outros sinais de instabilidade clínica.
Considerando os princípios da Atenção Primária à Saúde, da coordenação do cuidado e do Processo de Enfermagem, qual das alternativas representa a conduta prioritária da enfermeira?