Questões de Concurso Público UFNT 2023 para Médico

Foram encontradas 30 questões

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |
Q2306683 Medicina

Caso Clínico 5


Paciente de 65 anos, internada em unidade de terapia intensiva com quadro de pneumonia comunitária grave, tendo sido submetida a intubação orotraqueal e ventilação mecânica há 4 dias. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica e transtorno bipolar do humor, em uso de losartam e carbonato de lítio. Evolui estável hemodinamicamente, aparentando normovolemia, porém com débito urinário de cerca de 5000mL/ 24 horas desde a internação (sem estímulo diurético). Recebe dieta enteral quali e quantitativamente adequada as suas necessidades. Peso estimado de 70Kg. Exames laboratoriais evidenciando hipernatremia progressiva (última dosagem sódio 154mEq/L), além de uréia 70mg/dL, creatinina 1,1mg/dL, glicemia 100mg/dL, potássio 3,5mEq/L. Urina tipo 1 com densidade 1010, leucócitos 3000/mm3, hemácias 2000/mm3




Considerando as informações disponibilizadas, o diagnóstico provável é de

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |
Q2306684 Medicina

Caso Clínico 5


Paciente do sexo masculino, 72 anos, deu entrada no departamento de emergência com história de cefaleia súbita, evoluindo com vômitos e rebaixamento do nível de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, porém familiares não sabem referir nome das medicações em uso. Necessitou de intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. No momento, em ventilação mecânica modo assistido-controlado. Pressão arterial: 160x100mmHg. Frequência cardíaca de 78 batimentos por minuto. Anisocoria (midríase à esquerda). Exames laboratoriais evidenciaram: hemoglobina 13g/dL, leucócitos 13.000/mm3, plaquetas 220.000/mm3, ureia 60mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, tempo de protrombina com INR (international normalized ratio) de 4,20, tempo de tromboplastina parcial ativado com relação P/N (paciente/normal) de 1. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou o resultado a seguir.





Considerando as informações disponibilizadas, o diagnóstico provável é de
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |
Q2306685 Medicina

Caso Clínico 5


Paciente do sexo masculino, 72 anos, deu entrada no departamento de emergência com história de cefaleia súbita, evoluindo com vômitos e rebaixamento do nível de consciência. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica e tabagismo, porém familiares não sabem referir nome das medicações em uso. Necessitou de intubação orotraqueal para proteção de vias aéreas. No momento, em ventilação mecânica modo assistido-controlado. Pressão arterial: 160x100mmHg. Frequência cardíaca de 78 batimentos por minuto. Anisocoria (midríase à esquerda). Exames laboratoriais evidenciaram: hemoglobina 13g/dL, leucócitos 13.000/mm3, plaquetas 220.000/mm3, ureia 60mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, tempo de protrombina com INR (international normalized ratio) de 4,20, tempo de tromboplastina parcial ativado com relação P/N (paciente/normal) de 1. Tomografia de crânio sem contraste evidenciou o resultado a seguir.





A terapia farmacológica indicada nesse momento é
Alternativas
Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |
Q2306686 Medicina

Leia o caso a seguir.


Paciente de 70 anos, sexo masculino, procura unidade primária de saúde localizada a 300Km de serviço de saúde de alta complexidade, com queixa de dor retroesternal iniciada há 2 horas. Relata que a dor apresenta alta intensidade (8 em 10), irradia para o pescoço e membro superior esquerdo, não se altera com a movimentação do corpo e vem acompanhada de dispneia, mesmo em repouso. Antecedente de hipertensão arterial e dislipidemia. Internação há 2 meses com diagnóstico de acidente vascular encefálico isquêmico. Ex tabagista. Em uso de: losartam 50mg 2x/dia, hidroclorotiazida 25mg, sinvastatina 40mg, ácido acetilsalicílico (AAS) 100mg. Ao exame físico, o paciente apresentava uma frequência respiratória de 24 incursões por minuto, com estertores em bases pulmonares bilateralmente, SpO2 88%. Pressão arterial 140x60mmHg, frequência cardíaca de 100 batimentos por minuto. Alerta, algo confuso, porém obedecendo comandos simples.


Eletrocardiograma realizado na admissão demonstrou o seguinte resultado:



Imagem associada para resolução da questão


Foram iniciadas medidas clínicas para estabilização, incluindo suplementação de oxigênio, administração de AAS e nitroglicerina.




A conduta indicada nesse momento é

Alternativas
Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |
Q2306687 Medicina
Caso Clínico 6


Paciente de 62 anos, sexo feminino, trazida por familiares para o departamento de emergência com quadro de tosse produtiva e febre não aferida há mais ou menos 4 dias, evoluindo há 24 horas com queda importante do estado geral e “cansaço”. Antecedente de hipertensão arterial sistêmica e depressão, em uso regular de hidroclorotiazida e sertralina. Nega tabagismo. Nega internações ou uso prévio de antibiótico. Ao exame físico: paciente desidratada 2+/4+, afebril (temperatura axilar de 36,5 graus Celsius). Frequência respiratória de 26 incursões por minuto, base de hemitórax direito com aumento do frêmito tóraco vocal, murmúrio vesicular rude com estertores crepitantes, saturação periférica de oxigênio de 87%. Frequência cardíaca de 110bpm, bulhas rítmicas e normofonéticas, pressão arterial de 90x50mmHg, tempo de enchimento capilar lentificado. Abertura ocular a estímulos verbais, confusa, porém obedecendo comandos simples. Exames iniciais evidenciaram: Hb 9,0g/dL, leucócitos 16.000/mm3, plaquetas 200.000/mm3, ureia 50mg/dL, creatinina 1,0mg/dL, sódio 130mEq/L, potássio 4,0mEq/L, lactato 3mmol/L.
Visando à estabilização hemodinâmica da paciente, a conduta deverá ser a
Alternativas
Respostas
21: C
22: C
23: D
24: C
25: C