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Q881225

Enfermagem Cuidados de Enfermagem ,

Ano: 2018 Banca: CS-UFG Órgão: UFG Prova: CS-UFG - 2018 - UFG - Enfermeiro |

Q881225 Enfermagem

Paciente J.A.L., de 58 anos, do sexo masculino, vítima de acidente motociclístico, chega à unidade de pronto-socorro com Glasgow 8. Após suporte ventilatório e avaliações iniciais, o paciente é admitido na UTI. Frente ao diagnóstico de enfermagem “risco de perfusão tissular cerebral ineficaz”, o enfermeiro deve prescrever os seguintes cuida - dos de enfermagem:

Alternativas

manter a pressão arterial sistólica > 90 mmHg, evitando hipotensão e pressão arterial média > 120 mmHg, e manter o controle glicêmico (140-180mg/dl). Manter sedação contínua em bomba de infusão. Manter alinhamento cervical e estimular a manobra de Valsalva e a tosse, evitando constipação e obstrução das vias aéreas.

manter repouso absoluto no leito para reduzir o edema cerebral, manter o PCO₂ abaixo de 30 mmHg para evitar vasodilatação cerebral. Manter PVC entre 5-10 mmHg e evitar a hipercapnia.

elevar a cabeceira do leito, mantendo alinhamento cervical. Mobilizar passivamente o paciente. Evitar PIC > 25 mmHg. Manter a PO₂ acima de 60-70 mmHg e a PCO₂ arterial entre 30-40 mmHg. Evitar aspirar vias aéreas sem prévia avaliação.

realizar hiperventilação antes da aspiração das vias aéreas; não elevar o quadril sem elevar o tórax do cliente para não aumentar HIC; manter hipotensão PAS < 90 mmHg, oferecer dieta rica em fibras para diminuir os esforços de evacuação e não aumentar a HIC

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Q881234

Enfermagem Cuidados de Enfermagem ,

Ano: 2018 Banca: CS-UFG Órgão: UFG Prova: CS-UFG - 2018 - UFG - Enfermeiro |

Q881234 Enfermagem

Para um paciente com diagnóstico de enfermagem “Risco de infecção relacionado ao aumento da exposição de patógenos ambientais e procedimentos invasivos”, uma das prescrições de enfermagem para evitar complicações do seu quadro deve ser:

Alternativas

realizar a troca do curativo Tegaderm 1x/dia e avaliar a inserção do cateter.

realizar troca do cateter periférico a cada 24 horas,bem como dos equipos das soluções.

realizar higiene oral 3x/dia com clorexidina aquosa a 1%.

realizar a fricção da pele com solução à base de álcool, aplicando clorexidina por 30 segundos.

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Q881238

Enfermagem Cuidados de Enfermagem ,

Ano: 2018 Banca: CS-UFG Órgão: UFG Prova: CS-UFG - 2018 - UFG - Enfermeiro |

Q881238 Enfermagem

Leia o caso clínico a seguir.

Sr. M.A.M., de 50 anos, foi admitido na sala de emergência de um PS após acidente motociclístico, o qual resultou em quadro hemorrágico devido a múltiplas fraturas, seguido de choque hipovolêmico.

Neste caso, são cuidados de enfermagem:

Alternativas

monitorização hemodinâmica e sinais vitais 1/1h, acessos venosos calibrosos, instalação de O₂ a 10 L/min e controle de diurese.

monitorização hemodinâmica, acesso venoso central salinizado, encaminhamento para exames de imagem, manutenção de decúbito dorsal e aquecimento de membros inferiores.

monitorização hemodinâmica, sedação e intubação orotraqueal, sinais vitais 1/1h, passagem de SNE e infusão de dieta.

monitorização hemodinâmica, sinais vitais, acessos venosos calibrosos com infusão de soluções cristaloides e suporte ventilatório adequado.

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Q881257

Enfermagem Cuidados de Enfermagem ,

Ano: 2018 Banca: CS-UFG Órgão: UFG Prova: CS-UFG - 2018 - UFG - Enfermeiro |

Q881257 Enfermagem

Com relação às medidas de prevenção e controle de infecções associadas a cuidados em saúde, são medidas recomendadas as seguintes:

Alternativas

a manutenção do decúbito elevado (30-45º), a aspiração de secreções subglóticas rotineiramente e a troca do circuito do ventilador mecânico a cada sete dias e traqueostomia precoce para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica.

o preparo rigoroso da pele não tocando o sítio de inserção após a aplicação de antisséptico e a utilização de cateteres centrais de menor calibre, pois estes causam menos flebite mecânica e menor obstrução do fluxo sanguíneo dentro do vaso.

a implantação da visita diária, com médico e enfermeiro revisando a necessidade da manutenção do cateter vesical de demora e a troca rotineiramente do sistema, evitando-se a permanência deste por mais de 30 dias, visando à prevenção de ITU.

o esvaziamento da bolsa coletora até duas vezes durante o período de 24 horas, evitando a abertura constante do sistema fechado, bem como a retirada precoce do cateter, uma vez que o tempo de permanência é fator crucial para infecção do trato urinário.

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Respostas

1: C

2: D

3: D

4: B

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