Questões de Concurso Público Prefeitura de Sumé - PB 2023 para Médico Pediatra

Pré-escolar, sexo feminino, de quatro anos de idade, é levada por seus pais à emergência de um hospital pediátrico com quadro de febre e tosse há 24 horas, acompanhados de dispneia. A criança é previamente hígida, sem antecedentes de internações. Ao exame inicial, apresentava estado geral regular, FR= 58 irpm, com tiragem subcostal, estertores em base de hemitórax esquerdo; saturação de oxigênio em ar ambiente 91%. Realizou radiografia de tórax, que mostrou broncopneumonia à esquerda. Foi internada e iniciada terapêutica com penicilina cristalina. Após 24 horas de evolução, apresentou piora significativa da curva térmica e do estado geral, com prostração, acentuação da dispneia, gemência, além de queda da saturação de oxigênio. Realizou nova radiografia de tórax que evidenciou opacidade em todo o hemitórax esquerdo e a ultrassonografia de tórax mostrou derrame pleural volumoso à esquerda. Qual a terapêutica adequada ao caso (segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria)?

Menina de 10 anos de idade, 45kg, chega acompanhada da mãe ao pronto-atendimento. Ela se queixa de febre (pico de 39,5ºC), odinofagia e otalgia discreta de início, há, aproximadamente, 24 horas. Nega coriza, tosse ou rouquidão e alergia medicamentosa. Apresenta linfonodomegalia cervical anterior dolorosa e, na oroscopia, observa-se exsudato branco-acinzentado. O exame físico do abdômen mostra discreta esplenomegalia. Qual a melhor terapêutica indicada ao caso descrito?

Recém-nascido de 20 dias, filho de mãe primigesta, que não realizou pré-natal, apresenta icterícia clinicamente evidente desde o quinto dia de vida. Exame físico na ocasião: hipoativo, hipotônico, descorado, ictérico +++/4+ até zona IV com hepatoesplenomegalia. Exames complementares: BT: 15,7 mg/dl; BD: 8,9mg/dl; Tipagem sanguínea: mãe: O negativo, RN: B positivo; Teste de Coombs direto: negativo. Fez o teste do pezinho que foi normal e o da orelhinha evidenciou surdez neurosensorial. A mãe não amamentou e, achando que a criança não estava ganhando adequadamente peso, resolveu iniciar leite Ninho integral com mucilagem. Seis meses depois, retorna em consulta médica e o pediatra, ao examinar o lactente, observa que as curvas de perímetro cefálico, peso e comprimento estão no percentil 0.01. Qual o provável diagnóstico?

Lactente de 11 meses foi levada para emergência pediátrica com história de primeiro episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada em vigência de febre, que durou 4 minutos. A febre alta (39,0ºC) iniciou há 48h. Não foram detectadas alterações ao exame físico da criança e, após cessar a febre, recebeu alta com antitérmico. No dia seguinte, retorna ao pronto-atendimento, pois, embora a febre tenha cedido, evoluíra com um exantema maculopapular disseminado e rosado na face, tronco e membros. Em relação ao caso apresentado, qual o melhor manejo em relação ao quadro convulsivo?

Em uma consulta de Puericultura, foram avaliados três irmãos órfãos, trazidos por cuidadora do abrigo em que residem, após 12 meses da última consulta na Unidade Básica de Saúde. Durante o exame físico, os seguintes achados antropométricos foram evidenciados: o irmão mais novo, de 2 anos, com Z escore IMC +2,6 DP e Z escore estatura -1,0 DP; a irmã de 5 anos de idade, com Z escore IMC +2,1 DP e Z escore de estatura -1,5 DP; a irmã mais velha, com 11 anos com Z escore IMC -2,5 DP, Z escore estatura -2,2 DP. Sobre os dados apresentados, assinale a assertiva CORRETA com o diagnóstico nutricional e estatura de um dos irmãos.